儿童头颈深部间隙巨大脂肪瘤临床分析

目的 通过总结分析儿童2例头颈深部巨大脂肪瘤的诊治,为临床提供新思路.方法 回顾性分析我科2010年8月～2017年6月收治的2例头颈深部巨大脂肪瘤的临床资料.结果 2例患儿均给予经口径路扁桃体切除、软腭部分切开及肿块切除术,术后恢复尚可.病理均确诊为脂肪瘤.结论 儿童头颈深部间隙巨大脂肪瘤可考虑经口径路,必要时给予部...     

腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析

目的 分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎(ＯＭＥ)与变应性鼻炎(ＡＲ)发病的相关性。方法 回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史,分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果 本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30.11%,AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义,随着年龄增加,发病率逐渐升高(P<0.01)。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高,其中1~3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大(P<0.01)。春季OME发病率高(P<0.001)。与不伴AR患者相比,伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0.4倍(P=0.042);但患有OME的检出率减少了32%(P=0.0472)。结论 在腺样体肥大患儿中,多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素,变态反应是次要影响因素。随着年龄增长,前者因逐渐发育完善,致病性降低,后者致病性增高,但总的发病率是逐渐降低的。     

轻度自闭症儿童汉语词汇联想特征研究

目的探讨轻度自闭症儿童汉语词汇联想的特征和词汇语义组织的特点,分析其影响因素。方法选取3组4~7岁受试者,分别为轻度自闭症儿童(mild autism spectrum disorder children,MASD儿童)(月龄66.10±13.38月)、实龄匹配的正常儿童(typically developing age-matched children,AM儿童)(月龄67.16±11.45月)和生理年龄较小的词汇水平匹配的正常儿童(typically developing vocabulary proficiency matched younger children,VM儿童)(月龄44.30±3.34月),每组25例,进行汉语词汇联想测试。结果MASD儿童词汇语义联系(54.4%)低于AM儿童和VM儿童(分别为56.7%、77.1%);纵聚合联系(52.8%)高于AM儿童和VM儿童(分别为46.2%、35.1%);MASD儿童横组合联系(37.6%)低于AM儿童和VM儿童(分别为46.7%、62.6%)(均为P<0.05)。词性主效应显著[F(2,72)=33.025,P<0.001,η²=0.314];受试者类型和词性的交互效应显著[F(2,72)=17.096,P<0.001,η²=0.322];反应顺序主效应显著[F(2,72)=146.916,P<0.001,η²=0.671];受试者类型与反应顺序交互效应显著[F(2,72)=8.688,P<0.001,η²=0.343]。结论轻度自闭症儿童词汇联想呈现词汇语义组织整体存在缺陷,但聚合联系较好,而组合联系缺陷明显;词性和词汇涟漪效应对轻度自闭症儿童词汇语义组织存在影响,名词语义发展优于动词和形容词,词汇语义响应数量随着反应顺序而减少。     

内镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘

目的　观察显微支撑喉镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘的临床疗效。方法　回顾性分析2017年1月~2019年10月我科收治的21例急性感染期梨状窝瘘患者的临床资料,所有患儿均在全麻下行显微支撑喉镜下射频消融封闭梨状窝瘘内瘘口,同时行颈部脓肿切开引流术。术后留置胃管2 w,抗生素治疗1～2 w,颈部换药3 w内痊 愈。观察分析患儿术后疗效、复发率及并发症等情况。结果  术后随访3～36个月,3例患儿出现一过性声嘶,术后3个月内恢复正常。所有患儿梨状窝瘘内瘘口1次封闭,无复发,无咽瘘、呛咳、喉返神经损伤、大出血等并发症。结论　内镜下射频消融术联合颈部脓肿切开引流术,推荐作为急性感染期梨状窝瘘的首选治疗方案。     

上臂式电子血压计在大学生中测量血压的准确性评价

目的探讨上臂式电子血压计测量血压的准确性。方法随机抽取医学专业2个班的学生共105名,分别用上臂式电子血压计和台式水银血压计测量学生右上臂的收缩压和舒张压,进行对照比较,并采用英国高血压协会(BHS)标准对比分析上臂式电子血压与台式水银血压的差异性。结果两种血压计所测得收缩压差异无统计学意义(P0.05);舒张压差异有统计学意义(P0.05)。经BHS标准分析,上臂式电子血压计测得学生收缩压和舒张压与标准血压(台式水银血压计血压)差值在-5~5 mm Hg、-10~10 mm Hg、-15~15 mm Hg范围内的例数占总例数的百分比分别为76%、94%、100%和70%、91%、98%,评分等级为A,均达到BHS标准规定的医用电子血压计的等级要求。其中有2次舒张压差值15 mm Hg;结论上臂式电子血压计测量学生的血压的准确率达到相关国际论证的精度标准,可用于普通人或者病人的血压测量。     

食管贲门粘膜撕裂症的诊断和治疗

食管贲门粘膜撕裂症指由于剧烈呕吐及其它腹内压力或胃内压力突然增高所致的胃贲门联接处及食管远端粘膜下层纵形撕裂并发出血。我院1987～1990年经胃镜或手术确诊7例,报告如下。1 临床资料1.1 性别、年龄 7例中男4,女3;25～45岁。1.2 诱因 3例十二指肠球部溃疡复发,2例服药、进食引起恶心,1例负重担后,1例内镜检查时恶心、呕吐。1.3 症状、体征 4例呕血400～2000ml,2例黑便;血红蛋白下降者4例,最低35g/L。失血性休克3例。     

突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影相关性

目的 研究突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影的相关性.方法 17例患者(突发聋13例,梅尼埃病4例)给予鼓室插管并注射钆造影剂,术后1 h、1 d、6d行MRI连续扫描,1周后复查电测听,评估眩晕改善情况,分析钆剂是否透入内耳和症状改善的相关性.结果 17例中9例(突发聋5例,梅尼埃病4例)在插管注入钆剂后1 h到6 d的MRI检查中出现内耳高信号.另8例MRI未显影者听力没有进步.结论 鼓室灌注造影剂能透入内耳者药物也能透入,治疗效果亦较好.     

脂肪肝患者肝静脉多普勒频谱变化研究

目的:探讨肝静脉频谱在不同程度的脂肪肝患者中的变化情况及对脂肪肝的诊断价值。方法:对93例脂肪肝患者及50例健康者进行了肝静脉彩色多普勒检查,并将脂肪肝分级结果与肝静脉频谱变化进行相关性比较。结果:按肝静脉频谱特征将其分为3类:①0型(HV0):三相波,存在短暂反向血流;②1型(HV1):双相波,频谱波动振幅减弱,无反向血流存在;③2型(HV2):单相波,频谱波动消失,波形平稳。98%的健康对照组和51.61%的脂肪肝患者为0型。2%健康对照组和46.24%脂肪肝患者为1型。健康对照组未见2型,脂肪肝患者中2型为2.15%。脂肪肝的分级和肝静脉的频谱变化之间存在着直线相关关系(P<0.05)。健康对照组与肝病组之间肝静脉频谱异常有显著性差异(P<0.01)。结论:肝静脉多普勒检查有助于脂肪肝的诊断及分级。     

2016—2020年贵阳市一期二期胎传梅毒流行病学特征及时空聚集性分析

目的 了解贵阳市2016—2020年一期、二期和胎传梅毒的流行特征,为进一步防控梅毒提供科学依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制中心传染病监测系统和贵阳市卫生统计年鉴,描述2016—2020年贵阳市三种梅毒报告病例的流行病学特征,用x2检验和趋势x2检验分析其变化趋势,并使用SaTScan 9.7进行时空分析。结果 2016—2020年贵阳市共报告一期、二期、胎传梅毒1 513例,年均发病率为6.55/10万,二期梅毒发病率在上升,一期梅毒和胎传梅毒在下降,总体发病率有下降的趋势（x2趋势=49.731,P＜0.001）,年均下降率为11.82%,发病类型以一期梅毒为主（54.79%）。男性794例（52.48%）,女性719例（47.52%）,男女性别比为1.10[DK]∶1,＞15～40岁占总人数的61.86%,男性、女性的发病高峰均在＞20～25岁;家务及待业、农民和散居儿童共777例（51.35%）。2016—2020年,除2019年外,其余年份均探测到时空聚集区域（P均＜ 0.05）,且聚集时间不固定,一、二期梅毒与胎传梅毒的时空聚集区域吻合,都缩小或转移至乌当区。 结论 贵阳市梅毒新发趋势下降,但存在明显的时空聚集,应在高聚集区加强梅毒防控。     

婴幼儿腮腺血管瘤口服盐酸普萘洛尔片治疗体会

儿童唾液腺区的脉管性病变,血管瘤和脉管畸形占绝大多数.腮腺血管瘤占儿童涎腺肿瘤的50％以上,大部分会在出生时就发现,90％的患儿会在出生后1年内发生[1].由于小儿腮腺血管瘤发病部位特殊,常常造成颜面畸形,易引起患儿家长的关注.我科自2012年2月起应用盐酸普萘洛尔片口服治疗21例婴幼儿腮腺血管瘤,现对这一部分临床资料进行分析总结.