甲状腺肿瘤超声诊断及病理分析

甲状腺肿瘤的超声声像图表现与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对１０５例（１１９个肿物）,经手术和病理证实的甲状腺肿瘤进行分析,探讨肿瘤声像图特征与病理组织学改变的关系,以期望进一步提高甲状腺肿瘤的超声术前诊断符合率。１资料和方法本组１０５例,为１...     

谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响

目的观察谷氨酰胺胃肠外营养（Gln-TPN）对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例,随机分成两组,即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组（Gln-TPN组）和标准胃肠外营养组（S-TPN组）,每组20例。所有患者均于术后第2 d至第6~8 d,接受5~7 d的全胃肠外营养支持治疗。Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺（一日0.3~0.6 g/kg）。术前及术后第7 d测患者白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）;自然杀伤细胞（NK细胞）、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞水平,CD4＋/CD8＋比值;IgG、IgM水平;并观察患者胃肠道功能恢复情况。结果与S-TPN组相比,Gln-TPN组患者术后第7 d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比,CD4＋/CD8＋比值;免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。S-TPN组术后免疫功能低于术前水平,而Gln-TPN组却超过了术前水平,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组（P〈0.05）。结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻术后应激反应,有助于患者康复。     

右臀部外毛根鞘瘤1例报告

病例:男,55岁,因发现右臀部肿块2月余入院。患者曾自行挤压肿块时有少许“脓液”自表皮破损处溢出,肿块随之缩小,之后肿块又逐渐增大。服抗生素后肿块无缩小。查体:肿块位于右臀部,距肛门口约4cm,直径约1.5cm,无触痛,质中,未及波动感。择日在局麻下行右臀部肿块切除术,术中见肿     

奥美拉唑(洛赛克)治疗应激性溃疡出血(病例报告)

<正> 应激性溃疡出血是危重病人的一个严重并发症,死亡率高达50％,治疗常较困难。我们在近2年中遇4例,经多种非手术治疗无效后加用奥美拉唑(Omeprazole,简称OME)即洛赛克Losec制止了出血,现报道如下。例1.雪△,男,58岁,因肝右后叶原发癌于 1989年12月2日经腹行右半肝切除,术中误伤下腔静脉,开右胸缝合下腔静脉破口。术中失血近10000ml,血压降至5/1kPa,经大量输血、补液1小时后回升至14/10kPa。术后给凝血酶元复合物,纤维蛋白元,葡萄糖酸钙,维生素K、C及止血环酸。术后     

胆道手术后遇到的几种并发症的处理和预防对策

１胆囊管结扎线脱落造成胆汁性腹膜炎例１，患者，女性，１７岁。因巨脾症脾功能亢进、胆囊结石症于持续硬膜外麻醉下手术。取左上腹Ｌ形切口进腹，术中见肝脏硬化，胆囊灰白壁增厚，胆囊内充满小结石，胆囊管及胆总管无增粗，脾肿大２２ｃｍ×１３ｃｍ×１５ｃｍ，顺利切...     

一种阑尾手术的简便自动拉钩

阑尾切除手术如有两位外科医生进行,往往显得人手不够,暴露阑尾困难,且这种手术大多由低年住院医生和实习医生主持,操作不够熟练,暴露术野时随意变动拉钩位置,切口得不到很好保护易     

异时性结直肠癌

1　定义多发性结直肠癌分为异时性和同时性两种。异时性结直肠癌是指经外科手术达到一个“清洁”结直肠 (无任何新生物 )后的时候发生的原发性大肠癌 [1 ,2 ] 。恶性肿瘤必须是新生物的且不是原发灶的复发或转移。异时性结直肠癌的诊断标准是 :1除外术后复发癌 ;2 2个癌的诊断间隔时间应 >6个月。 2个癌的诊断间隔在 6个月以内则被视为“漏诊的同时性癌”。2　发病率因大肠癌行大肠切除术的患者均有发展为异时性结直肠癌的终生危险 [3,4 ]。此危险率虽小但随着结直肠癌首次术后存活期增长而增加。异时性结直肠癌的发病率为 0 .6 %～9% [3,5]…     

用3M胶带减张乳腺癌根治术的切口

乳腺癌根治术后部分病人由于创面皮肤缺损大 ,易引起切口缝合边缘皮肤张力性坏死。为此 ,自 1994年 5月～2 0 0 1年 7月 ,作者对 18例乳腺癌行根治术后 ,两侧皮瓣边缘间距达 3～ 5ｃｍ者 ,不论其为薄层或中厚层皮瓣 ,均采用 3Ｍ胶带固定皮瓣减张切口的方法 ,都取得切口Ⅰ期愈合的较满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选择两侧皮瓣边缘间距达 3～ 5ｃｍ ,缝合皮瓣后切口张力大的 18位患者 ,女性 17例 ,男性 1例 ,年龄 38～ 90岁 ,平均年龄 6 1岁。1.2　方法　乳癌根治术缝合皮肤后 ,于切口张力最大的部位 ,用 2～ 3条宽…