腹腔镜胆囊切除并发症30例分析

我院自 1 993- 0 7以来共完成电视腹腔镜胆囊切除术 ( L C)1 0 0 0余例。发生严重并发症 30例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 74岁 ,并发症种类 :胆总管(肝总管 )损伤 1 0例 ,十二指肠损伤 2例 ,术中及术后出血 1 8例(胆囊动脉出血 1 1例 ,胆囊床出血 6例 ,网膜血管出血 1例 )。2　讨论2 .1　胆管损伤　开腹胆囊切除术 ( OC)胆管损伤的发生率为0 .3%～ 0 .5%。 L C损伤肝外胆管的机会明显高于 OC,约为1 .4% [1 ] 。损伤原因 :1早期缺乏镜下判断经验 ,将胆 (肝 )总管误认为胆囊管将其切断。本组有 5例。…     

介绍一种腹腔镜防雾方法

我院使用的狼牌腹腔镜，在两年作２００多例手术后，出现物镜进水现象，几乎无法再用。笔者采用电吹风加热法，收到满意效果。即腹腔镜经福尔马林消毒后，用８００Ｗ电吹风对准物镜，距离１０ｃｍ左右加热３０秒即可。临床用于胆囊切除术等１６５例，效果极佳。本法不需购买特殊加热装置，预热时间短，省钱省事，使用方便，效果确切，建议同道试用。介绍一种腹腔镜防雾方法@魏翔!618400$四川省什邡市人民医院@杨振德!618400$四川省什邡市人民医院@唐仁貌!618400$四川省什邡市人民医院@阳晓华!618400$四川省什邡市人民医院…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤七例原因分析

腹腔镜胆囊切除术（ Ｌ Ｃ） 引入我国后在各地迅速开展起来,是胆囊切除术的一大进展, Ｌ Ｃ 手术创伤小,病人术后恢复快,美容效果好,受到病人的欢迎,在有些单位已占胆囊切除术的９０ ％ 以上。但是国内外的经验均表明, Ｌ Ｃ 术合并症和风险仍然显著高于传统的开腹胆囊切除术（ Ｏ Ｃ） 。经验证明,开展 Ｌ Ｃ 手术必须根据一个医院的实际情况制定严格的手术适应症标准,随着经验的积累再逐步放宽指征。术中遇到困难时要适时坚决中转开腹手术,不能一味追求降低中转开腹手术率,否则就必然会发生严重合并症。做 Ｌ Ｃ 手术的医生必须首先具备丰富的 Ｏ Ｃ 手术的经验,熟悉肝门部的解剖,避免和及时发现胆管及邻近器官损伤,还要具备丰富的应对、处理经验。我们国家大,各地情况千差万别。医院的设备条件及医生的技术素质各不相同。很多开展 Ｌ Ｃ 手术的单位都有严格的上岗制度,人员也相对固定。有效地减少了合并症,保证了 Ｌ Ｃ 手术的顺利开展。需要指出, Ｌ Ｃ 手术的出现并未改变胆囊切除术的原则,更没有改变胆囊切除手术的适应症。因此,以为 Ｌ Ｃ 手术创伤小,可以将胆囊切除术的适应症放宽的想法也是值得商榷的。     

腹腔镜胆囊切除并发症30例分析

我院自1993年7月至1998年12月行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)1000余例,发生严重并发症30例,现分析报告如下.1 临床资料30例中男8例,女22例,年龄25～74岁.并发症种类:胆总管(肝总管)损伤10例,十二指肠损伤2例,术中及术后出血18例,其中胆囊动脉出血11例,胆囊床出血6例,网膜血管出血1例.