实施优质护理服务在护理管理中的实践与作用

目的:探讨实施优质护理服务活动的实践方法与效果。方法:在全院范围宣传开展"优质护理服务"的意义,先确定4个科室为"优质护理服务示范病区",然后在全院范围内开展优质护理服务活动,采取的措施包括实施护士责任制包干;提高护理人力资源的合理利用;推行亲情护理服务;不断完善护士激励机制。结果:提高了护理人员的整体素质、护理工作质量及患者满意度。结论:开展优质护理服务,能达到令患者、医院、社会、政府都满意的效果。     

改良式垫矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错的临床观察

目的:探讨改良式垫矫治器的临床疗效.方法:选择我院2009年1月至2010年4月诊治的100例安氏Ⅲ类错的患者,以自愿原则分为观察组与对照组,观察组采用改良式垫矫治器矫治治疗,对照组采用传统垫式矫治器治疗,对两组患者的前后上下中切牙角、SNA角、SNB角、ANB角和U1-NA、L1-NB及其家长对医疗服务满意度评价进行比较.结果:观察组治疗后上下中切牙角比治疗前小12°;SNA角比治疗大2.4°;SNB角比治疗前小4.4°;ANB角达到正值.观察组治疗后SNB角、ABN角明显优于对照组;L1-NB、L1/NB角明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:改良式垫矫治器制作方法简单,患儿配合,对早期安氏Ⅲ类错畸形有较好的疗效,值得临床推广应用.     

早产儿家长随访依从性行为的研究

早产是高危儿神经发育伤残的重要原因,早产儿脑瘫发生率是足月儿的25.16倍[1]。早产儿家长在早产儿出院后按出院医嘱参加脑发育保健门诊的定期检查,监测神经发育情况,为医生提供可靠的就诊资料,有良好的依从性,有助于早期家庭干预的实施,是早期预防小儿脑瘫发生的重要措施。因此,家长依从性对早产儿脑神经发育预后有重要的影响[2]。笔者就100名早产儿家长随访依从性行为进行调查、分析。     

急诊护士职业危害因素和防护对策的研究进展

通过对急诊科护士职业危害因素进行分类汇总分析.探讨急诊科护士物理性、化学性、生物性、心理社会性职业危害因素的发生情况,并提出相应的防护措施,将急诊科护士的职业危害降到最低点,有利于急诊护士的身心健康,提高工作效率.     

改良中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察改良中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 130例慢性盆腔炎患者按抽签法随机分为观察组和对照组,各65例,观察组采用改良的中药保留灌肠法治疗,对照组采用常规中药保留灌肠法治疗,比较两组患者灌肠液保留时间、临床疗效、药液外泄、插管时感觉。结果观察组灌肠液保留时间为(7.2±2.3)h,明显高于对照组(2.9±2.5)h(P<0.05);观察组药物外泄发生率为7.7%,未发生肛门疼痛、有便意感现象,对照组药物外泄、肛门疼痛感、有便意发生率分别为50.8%、46.2%、53.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论改良的保留灌肠法治疗慢性盆腔炎可有效延长药物在肠道内的停留时间,减少患者的疼痛、便意感,减少药物外泄,使药物的治疗效果最大化。     

弹力网帽在小儿头皮留置针固定中的应用

目的 了解弹力网帽在小儿输液头皮留置针固定中效果.方法 将300例因各种原因需进行静脉穿刺输液的患儿按住院时床位单双号分为两组,观察组150例进行头皮静脉穿刺后按传统方法固定留置针,并戴弹力网帽外固定;对照组150例,进行头皮静脉穿刺后按传统方法固定留置针,不戴弹力网帽.对两组患儿头皮留置针固定牢固程度,静脉滴注的顺畅率、中途故障率、一次输液失败率进行评价.结果 观察组头皮留置针牢固良好率、输液顺畅率分别为94.0%、90.0%,均明显高于对照组的80.0%、70.0%(P＜0.05);观察组中途故障率、一次输液失败率分别为2.0%、2.0%,均低于对照组的6.7%、8.0%(P＜0.01);观察组患儿及家长对弹力网帽固定方法及护理服务满意度98.7%,高于对照组的85.3%(P＜0.01).结论 弹力网帽能提高小儿头皮静脉输液的固定效果,降低输液失败率,减少护理人员的工作量,提高患儿及家长对护理服务的满意度.     

“管床护士”在护理管理中的作用

护理管理是根据护理组织的内在活动机制,综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源,以提高护理质量为主要目的的工作过程,是控制护理质量的重要措施。为有效提高护理质量及病人对护理服务的满意率,确保病人从入院到出院有一名固定护士对其负责管理,2005年7月以来,我科充分利用现有人力资源,在“主管医师”制的启发下实行“管床护士”制。3年来,护理质量及病人满意率得到很大提高,在全院护理质量检查中成绩名列前茅,无护理纠纷、投诉及护理并发症发生,收到了满意的效果,现报告如下。     

血液透析抢救产后失血性急性肾衰的护理

1998年4月至1999年2月，我们应用血液透析（HD）抢救产后失血性急性肾功能衰竭2例。由于产后患者的病理、生理、心理的特殊性，HD治疗及护理的要求也有不同，现报告如下。1病例资料倒1：患者女，30岁，农民，孕8个月多自然娩出一死婴后，因胎盘滞留出血不止行徒手剥离术。由于分娩及剥离时流血过多（约1500ml），导致失血性急性肾功能衰竭，出现恶心、呕吐、全身高度凹限水肿，少尿5d后转我院抢救治疗。入院时抽血检验结果：BUN31．75mmol／L，Scr1120.5μmol／L，UA597．6μmol／L，HCO_3~－18．1mmol／L，血清钾4．3mmol／L，血清…     

早期乳旁补奶诱导婴儿吸吮促进母乳分泌的临床研究

目的探讨早期乳旁补奶诱导婴儿吸吮促进母乳分泌的效果。方法选择2011年1月～2012年1月我院住院分娩的270例妊娠足月健康产妇及其新生儿,分为哺乳器组、小杯及小匙组、橡皮奶头及奶瓶组,随机取不同分娩方式的总婴儿数的1/3入组,每组各90例。哺乳器组婴儿用一次性母乳喂养哺乳器固定于母亲乳头旁诱导喂哺,小杯小匙组按常规给予早吸吮,加奶时用小杯小匙喂哺,橡皮奶头奶瓶组按常规给予早吸吮,加奶时用橡皮奶头、奶瓶喂哺,观察各组相关指标并进行比较分析。结果哺乳器组婴儿乳头错觉率为1.11%,明显低于橡皮奶头及奶瓶组（46.7%）和小杯及小匙组（61.1%）（χ2=32.6,P=0;χ2=41.9,P=0）;早吸吮成功率为81.1%,明显高于橡皮奶头及奶瓶组（48.9%）和小杯及小匙组（33.3%）（χ2=4.4,P=0.02;χ2=11.7,P=0）;48 h PRL平均水平为（385.4±120.6）ng/L,明显高于橡皮奶头及奶瓶组[（325.6±110.5）ng/L]和小杯及小匙组[（286.3±115.7）ng/L]（t=2.243,P=0;t=2.942,P=0）;产后开始泌乳时间为（23.6±8.2）h,明显短于橡皮奶头及奶瓶组[（32.7±12.8）h]和小杯及小匙组[（38.3±10.6）h]（t=1.163,P=0;t=1.754,P=0）;母乳充盈平均时间为（38.3±11.5）h,明显短于橡皮奶头及奶瓶组[（54.3±12.2）h]和小杯及小匙组[（62.6±13.8）h]（t=1.338,P=0;t=1.804,P=0）;完全母乳喂养平均时间为（29.5±8.3）h,明显短于橡皮奶头及奶瓶组[（47.5±10.3）h]和小杯及小匙组[（56.4±9.6）h]（t=1.480,P=0;t=1.675,P=0）。结论婴儿早期放置母乳喂养哺乳器进行乳旁补奶诱导婴儿吸吮可降低婴儿乳头错觉率,提高早吸吮的成功率,有效刺激催乳素的分泌,缩短母乳开始泌乳时间和母乳充盈时间,进而提高母乳喂养率,该法简便、卫生、安全,可代替目前常规的小勺、小匙喂哺。     

开展床边护理查房提高护理质量和管理水平

目的 通过开展床边护理查房,提高护理工作质量和护士长的管理水平. 方法 通过责任护士汇报病情,护士长查体,查房指导、讨论问题, 对责任护士的评价、加强培训等方式,进行床边护理查房. 结果 提高了护理人员的专业和综合素质,也提高了护理工作质量和护士长的管理水平. 结论 开展床边护理查房,是行之有效的.