血清前白蛋白变化在医院获得性肺炎中的临床意义

目的:探讨医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者血清前白蛋白(preaIbumin,PAB)变化的临床意义.方法:选取入院治疗的HAP患者75例,按简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS Ⅱ)评分值将患者分为A组25例(20～30分)、B组25例(SAPSⅡ30～40分)和C组25例(SAPSⅡ＞40分),分析3组患者血清PAB,总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平及预后;两周后再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析两组患者空腹血清PAB,TP,ALB水平和SPAS Ⅱ评分值.结果:3组患者比较,A组空腹血清PAB水平明显高于B、C组;B组明显高于C组(P＜0.05),而TP,ALB无统计学意义;死亡组SAPSⅡ评分值较生存组高,空腹血清PAB水平较生存组低,而TP,ALB无统计学意义.结论:空腹血清PAB水平可作为评估HAP患者炎症控制的敏感性指标,对评估病情和预后具有一定的临床意义.     

莫西沙星治疗下呼吸道感染临床观察

目的:观察莫西沙星(拜复乐)治疗下呼吸道感染的疗效.方法:将60例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组予静脉点滴莫西沙量0.4g、1次/日,治疗5～7天.对照组予静脉点滴头孢哌酮舒巴坦2.0g、2次/日,治疗7～10天.观察临床指标,细菌学清除率,临床疗效及安全性.结果:治疗组与对照的有效率分别为93.3%,90%;细菌清除率89.5%,86.1%;两者无显著差异.结论:莫西沙星在治疗下呼吸道感染中疗效确切,使用安全.     

成人哮喘的FEV1变化

哮喘的发病率逐年增加,但其自然病程极少被描述.有研究报道,通气功能下降的哮喘患者,其死亡率增加,因此保证正常的肺功能显得非常重要[1],探讨肺功能尤其FEV1的变化规律有重要临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清前白蛋白变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清前白蛋白(PAB)变化的临床意义。方法选取入院治疗的AECOPD患者85例,简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分值20~30分患者25例入A组,31~40分35例入B组,>40分25例入C组,分析3组患者血清前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平及预后。相同方案治疗两周后再次分析3组患者PAB、血常规、血气分析、院内感染率及有创机械通气率,同时根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析两组患者空腹血清PAB、TP、ALB水平和SPASⅡ评分值。结果 A组空腹血清PAB水平均明显高于B、C组(P<0.05),B组明显高于C组(P<0.05),而TP、ALB无统计学意义(P>0.05);两周后A组血常规、血气分析、院内感染率及有创机械通气率均优于B、C组,B组明显优于C组(P<0.05);死亡组SAPSⅡ评分值较生存组高(P<0.05),空腹血清PAB水平较生存组低(P<0.05),而TP、ALB无统计学意义(P>0.05)。结论空腹血清PAB水平可作为评估AECOPD患者炎症控制的敏感性指标,对评估病情和预后具有一定的临床意义。     

营养治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者随机分为两组,均按常规治疗,治疗组同时予营养支持治疗。观察两组营养状况、呼吸功能及免疫功能变化、平均住院天数及二重感染概率。结果治疗组营养状况、呼吸功能、免疫功能明显改善（P〈0.05）,住院时间缩短,二重感染率降低。结论合理的营养支持治疗更有利于AECOPD患者的康复,是AECOPD患者的一种重要的综合治疗手段。     

玉屏风胶囊治疗医院获得性肺炎30例临床观察

目的:观察玉屏风胶囊治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法:将60例HAP患者随机分为两组,治疗组予玉屏风胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗;对照组单用头孢哌酮舒巴坦,比较两组治疗后症状、各项观察指标的改善情况及不良反应.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:玉屏风胶囊治疗HAP有较好疗效.     

无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘

目的:观察无创双水平正压通气(BiPAP)治疗急性重症哮喘的疗效及安全性。方法:50例支气管哮喘患者随机分为治疗组25例,对照组25例,两组均按常规给予综合治疗,包括抗感染,支气管扩张剂,糖皮质激素及补液纠正电解质酸碱平衡紊乱等,治疗组同时予鼻(面)罩BiPAP通气治疗,采取美国生产BiPAP vision呼吸机S/T模式,观察两组治疗前后患者临床征象,动脉血气分析等指标的变化。结果:经BiPAP治疗后,治疗组各项指标与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:无创双水平正压通气是治疗急性重症哮喘的有效且安全的方法,同时可减少并发症,值得临床推广。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染临床观察

目的：观察莫西沙星（拜复乐）治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将60例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组予静脉点滴莫西沙量0．4g、1次／日,治疗5～7天。对照组予静脉点滴头孢哌酮舒巴坦2．Og、2次／日,治疗7～10天。观察临床指标,细菌学清除率,临床疗效及安全性。结果：治疗组与对照的有效率分别为93．3％,90％;细菌清除率89．5％,86．1％;两者无显著差异。结论：莫西沙星在治疗下呼吸道感染中疗效确切。使用安全。     

无创机械通气对治疗AECOPD中低氧血症的临床观察

目的:观察AECOPD并发低氧血症时尽早应用无创机械通气,以纠正低氧血症的技术可行性并评价其治疗效果。方法:选择接受无创机械通气的低氧血症患者46例为治疗组,以经鼻面罩无创机械通气(伟康BiPAP Vision呼吸机,S/T模式),待低氧血症纠正后撤机:选择同期住院同样病情的病例46例(接受简易面罩)为对照组,两组吸入氧浓度(FiO_2)均为45%,观察5分钟后血氧饱和度(SaO_2)及30分钟后血气。结果:治疗组与对照组治疗各指标相仿(P＞0．05)。给予面罩5分钟后,SaO_2分别为(94．7±5．3)%和(81．1±7．2)%,P＜0．01:30分钟后氧合指数分别为(331．2±17．4)和(221．2±13．6),P＜0．05。结论:AECOPD并发低氧血症尽早使用鼻面罩无创机械通气可明显纠正低氧血症。     

慢性阻塞性肺疾病与重叠综合征患者肺功能及睡眠结构分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与重叠综合征(OS)患者肺功能及血气分析特点以及睡眠结构特点并分析其临床意义.方法:选择45例COPD稳定期患者作为研究对象,经多导睡眠监测(PSG)后按结果分为单纯COPD组29例,OS组16例,测定并分析其肺功能及血气分析.结果:OS组肺功能受损尤其气流阻塞较COPD组严重;与COPD组对比,OS组SaO2A,SaO2L,TST,PLMI,S3+4,REM娃著降低(P<0.01).SLT90%,TL,TA,AI和S1+2显著升高(P<0.01).结论:OS较COPD更易缺氧,并易导致严重肺功能损害及其他并发症.