持续气道正压通气治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症31例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是一种较常见的睡眠呼吸障碍性疾病，资料表明OSAHS的发病率在1％～4％，并且随着年龄增长发病率有逐渐增高的趋势。临床上主要表现为打鼾，睡眠中呼吸暂停和呼吸表浅，反复憋醒，晨起头痛，白天嗜睡，头晕乏力，精神行为异常，且由于夜间低氧血症引起全身器官损害，其中最突出的为中心脑血管损害，包括高血压，冠心病（心绞痛，心肌梗死），各种严重心律失常，充血性心力衰竭，脑卒中等，严重影响病人的生活质量和寿命，所以应重视对OSASH的防治。     

陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析

目的调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据。方法在陕西省的6个地区级城市中各选取一所三级医院,以问卷调查的形式了解2007年10月至12月门诊医师对哮喘知识的知晓程度,涉及专业包括呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、2006版全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)及相关组织结构等。结果收回调查问卷187份,呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科分别占29.9%、23.0%、26.7%和20.3%。①在对哮喘相关组织的了解方面:58.9%～62.5%的呼吸内科医师对哮喘相关指导机构很清楚,远远高于其他专业;但仍有10.7%的呼吸内科医师不知道GINA的含义。知道世界哮喘日的医师已占到87.6%;②在2006版GINA内容方面:认识到哮喘的气道慢性炎症本质的医师为69.9%,其中呼吸内科医师最高为78.6%,综合内科医师最低为55.8%。了解按控制水平分类的呼吸内科医师为69.6%,远远高于其他专科。54.8%～75.0%的医师认识到吸入糖皮质激素(ICS)在哮喘防治中的重要地位。但只有7.1%、42.9%的呼吸内科医师清楚哮喘控制测试、短效β2受体激动剂在哮喘管理中与救治中的作用。清楚长效β2受体激动剂需与ICS联用的医师只有37.8%。了解白三烯受体拮抗剂为控制药物的已达52.0%～76.4%。仍有51.9%的医师认为医院自产的过敏原提取物能够用于临床脱敏治疗。只有35.3%的医师知道肺功能检测能做为确诊哮喘的重要依据。12.3%的医师认为口服是最佳的给药途径。20.9%的医师表示不会用药物吸入装置,19.3%的医师表示没见过。42.2%的医师表示近三年曾参加过哮喘知识新进展的教育或研讨会。54.5%的医师表示为每位接诊的?     

双氢青蒿素对人肺腺癌细胞株A549抑制作用的实验研究

目的观察双氢青蒿素对人肺腺癌细胞株A549的作用。方法采用四唑氮蓝（MTT）法测定不同浓度和时间双氢青蒿素对A549细胞的生长抑制作用;应用流式细胞术检测双氢青蒿素对A549细胞增殖和细胞周期的影响;应用透射电镜分析法检测双氢青蒿素对A549细胞凋亡的影响。结果双氢青蒿素对A549细胞有明显的体外增殖抑制作用,72 h的IC50值为580 nmol/L,且有明显的时间和剂量依赖关系;双氢青蒿素作用后G0/G1期细胞数增加;双氢青蒿素作用A549细胞后可以出现凋亡的形态学改变。结论双氢青蒿素对人肺腺癌A549细胞有生长抑制作用,其机制可能与诱导A549细胞周期阻滞和凋亡有关。     

母婴同患粟粒性肺结核一例

患者女，23岁，以“孕7个月，咳嗽3d”于2007年4月25日入院。咳少量白黏痰，轻度气短，无发热、盗汗、乏力。无结核病接触史。人院体检：体温36.3℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，查体合作。1：1唇无发绀，胸廓对称，左侧呼吸动度、语颤均减弱，左侧锁骨中线第5肋间以下叩诊呈浊音，左腋中线第7肋间以下叩浊，     

VEGF 及其抑制剂 Axitinib 在非小细胞肺癌临床治疗中的应用

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是一种特异性极强的促血管生成因子,可促进新生血管及淋巴管的形成.在多种肿瘤（如肺癌、胃癌、结肠癌、肾癌等）中高表达,且与癌症的发生、发展及转移密切相关,为癌症的生化诊断及靶向治疗提供了研究方向.阿西替尼（Axitinib）是一种以酪氨酸激酶为靶向、抑制血管生成的新抗癌药.本文就VEGF及其抑制剂阿西替尼在非小细胞肺癌临床治疗中的应用进行简要综述.     

基质金属蛋白酶在非小细胞性肺癌中的表达

肺癌是当前人类发病率最高的恶性肿瘤,特别是占肺癌多数的非小细胞性肺癌,其浸润转移是导致肺癌患者死亡的重要原因.基质金属蛋白酶(MMPs)几乎可以降解细胞外间质(ECM)的所有组成成分,是一类参与肿瘤细胞降解ECM相关蛋白,促进恶性肿瘤侵袭、转移的蛋白水解酶家族.MMP-2、MMP-9、MMP-13作用底物广泛,作为MM...     

鱼腥草注射液联合噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨鱼腥草注射液联合噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月在延安大学附属医院就诊的缓解期慢性阻塞性肺疾病患者162例,随机分为对照组(81例)和治疗组(81例)。对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1泡/次,2次/d;同时雾化吸入噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注鱼腥草注射液,1 m L/kg加入5%~10%的葡萄糖注射液。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1%、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周白细胞(WBC)、血氧分压(p O2)、二氧化碳分压(p CO2)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难症状评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.65%、93.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%水平均较同组治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CRP、WBC和TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组患者上述指标水平改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,p O2和p CO2均好于同组治疗前(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6MWD和呼吸困难症状评分较治疗前均得到明显改善(P0.05);且治疗组上述指标水平改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鱼腥草注射液联合噻托溴铵和沙美特罗替卡松可有效改善缓解期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,缓解呼吸困难症状,具有一定的临床推广应用价值。     

双氢青蒿素对肺癌抑制作用的研究进展

肺癌是当今发病率及死亡率极高的恶性肿瘤之一,日益威胁着人类的健康.而传统抗肿瘤药物的毒副作用比较高,因此在天然药物中筛选抗肿瘤药物是当前研究的热点之一.青蒿素是从黄花蒿中提取的一种倍半萜内酯化合物.双氢青蒿素是青蒿素的一种活性较高的衍生物,主要通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡和抑制血管生成发挥抗肿瘤作用,并可克服多药酎药,与传统化疗药无交叉耐药.又因其安全、低毒,有望成为新的高效、低毒的抗肺癌药物.     

nm23H1与β-catenin在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨nm23H1与β-catenin的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展的关系及其与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化法测定58例NSCLC肿瘤组织和癌旁组织中nm23H1与β-catenin的表达水平。结果 nm23H1在肺癌组织、癌旁组织、肺部良性病变组织中的表达无统计学差异(P均>0.05),β-catenin在上述组织中的表达有统计学差异(P均<0.05);nm23H1在鳞癌、腺癌、其他类型肺癌中的表达无统计学差异(P均>0.05),β-catenin在上述组织中的表达有统计学差异(P<0.05)。m23H1和β-catenin的表达均与肺癌的分化程度、有无淋巴结转移有关(P<0.05),二者的表达呈明显相关(P<0.05)。结论 nm23H1、β-catenin与NSCLC的发生、分化程度、浸润与转移有关,二者在NSCLC中的表达呈明显相关。