长春新碱治疗14例难治性特发性血小板减少性紫癜患儿疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿科常见的出血性疾病 ,患儿以急性居多 ,常呈自限性 ,不需治疗或经肾上腺皮质激素、静脉滴注丙种球蛋白治疗即可恢复正常 ,仅5 %表现为慢性型 ,常规治疗效果不佳[1]。此类即所谓的难治性ITP ,目前尚无较好的治疗方法。我院1993～1998年采用长春新碱(VCR)治疗14例难治性ITP患儿 ,并随访4年 ,取得了较好疗效。1.1对象系1993～1998年收住我院儿科病房的ITP患儿 ,均符合首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[2] ,均经糖皮质激素规则治疗6月无效或激素依赖或复发。其中男性8例、女性6例 ,…     

新生儿高胆红素血症尿β2微球蛋白测定及临床意义

新生儿高胆红素血症导致核黄疸已经引起临床工作者高度重视 ,但其对肾脏是否有损害 ?我们通过测定高胆红素血症患儿尿 β２ 微球蛋白 ( β２-Ｍ)水平 ,探讨高胆红素血症对肾小管功能的影响及其临床意义。１．对象 :观察组系我院１９９６～１９９８年住院的高胆红素血症足月新生儿５２例 ,男性３２例 ,女性２０例 ,日龄１～２８天 ,平均５．７±５．１天 ,出生体重２．４～３．８ｋｇ,平均３．２±０．３ｋｇ。均符合Ｍａｉｓｅｌｓ的诊断标准［１］。根据血总胆红素含量分轻度升高 (２０５．２～２５６．５μｍｏｌ／Ｌ)１８例 ,中度升高 (…     

小儿支原体肺炎肺部X线改变与临床的关系

支原体肺炎的发病近年有增多趋势 ,且发病年龄已向婴幼儿期扩展［１］。对该病的诊断方法虽有进展 ,但Ｘ线检查仍为应用最广泛的辅助检查手段。为了解患儿肺部Ｘ线改变与临床表现的关系 ,我们对１９９７年１月～１９９８年６月在我院诊治的９２例支原体肺炎患儿的肺部Ｘ线改变及其与临床的关系进行了分析 ,报道如下。１．一般资料 :９２例均符合支原体肺炎的临床诊断标准［２］。其中男性４０例 ,女性５２例 ,男女之比为１∶１．３ ;年龄６个月～１３岁 ,其中＜３岁２４例 ,～６岁３２例 ,～１３岁３６例。２．临床表现 :所有患儿均有咳嗽 ,…     

婴幼儿呼吸道疾病B淋巴细胞状况分析

用流式细胞术测定婴幼儿哮喘、婴幼儿肺炎、婴幼儿急性上呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞CD19、CD19+ CD2 3+ 表达 ,用化学发光免疫法测定其血清总IgE水平 ,以探索婴幼儿呼吸道疾病时B淋巴细胞及其活化状况。结果表明 ,婴幼儿哮喘组CD19+ 、CD19+ CD2 3+ 表达、血清总IgE水平明显增高 ,婴幼儿肺炎、婴幼儿急性上呼吸道感染无升高 ;婴幼儿哮喘组CD19的表达阳性率和绝对值分别与CD19+ CD2 3+ 表达阳性率和绝对值均呈正相关。提示婴幼儿哮喘存在明显的B淋巴细胞数量增多及活化异常 ,婴幼儿肺炎和婴幼儿急性上呼吸道感染B淋巴细胞状况无明显改变     

母乳性黄疸时血总胆汁酸测定的临床意义

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是新生儿时期的常见现象 ,机理仍不明了［１］,目前认为与肝脏酶抑制及胆红素肠肝循环异常有关。胆汁酸的分泌途径与胆红素相似 ,但能更敏感地反映肝损害及胆汁淤积 ［２ ,３］,目前国内外对于ＢＭＪ胆汁酸变化及影响因素完整报道很少。本文用酶比色法检测了６７例ＢＭＪ患儿的血总胆汁酸 (ＴＳＢＡ)及停母乳 ,光疗后的变化 ,以探讨ＢＭＪ时的肝功能改变。对象和方法一、对象ＢＭＪ组６７例 ,均为１９９４年６月～１９９９年１２月我科住院患儿 ,其中男４３例 ,女２４例 ;年龄１６天～３８天 (平均２６．４天±８．９０…     

儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的　探讨儿童传染性单核细胞增多症 (infectionsmononucleosis,IM)的临床特征。方法　对 30例儿童IM进行回顾性分析。结果　发病年龄 <3岁 8例 ,3～ 6岁 15例 ,>6岁 7例 ;且 30例均有淋巴结肿大 ,2 6例有发热、咽峡炎 ,2 7例肝脾肿大 ,皮疹 4例 ,眼睑浮肿 7例 ,肾功能改变 3例 ,心肌损害 5例。结论　儿童IM好发于学龄前期 ,并发多系统损害是其主要特点 ,其临床表现主要为不规则发热、咽峡炎 ,淋巴结及肝脾肿大 ,肝功能异常比较常见 ;心肌损害也不少见 ,且病情较重 ;年龄越小 ,症状越重。     

三尖杉酯碱联合治疗急性非淋巴细胞型白血病25例报告

浙江省三尖杉研究协作组自1976年5月底～1977年4月底,应用三尖杉酯碱或高三尖杉酯碱治疗急非淋34例,完全缓解率为17.6％,缓解率为32.4％;其中我院治疗10例,完全缓解3例。为了提高疗效,我院于1977年7月～1980年5月采用三尖杉酯碱联合疗法治疗急非淋25例,男16例,女9例;年龄最小2岁半,最大13岁;急粒16例,早幼粒4例,急单3例,急粒单、急组各1例;初治23例,复治2例(急粒、急单各1例)。治疗方法:HOP方案:H(三尖杉酯碱)0.05～0.1mg/kg/d,静脉缓慢滴注,每     

血清总胆汁酸测定及新生儿期胆汁淤积状况分析

目的 探讨新生儿期生理及常见疾病时胆汁淤积情况。方法 用酶法测定健康早产儿、足月新生儿各20例血清总胆汁酸（TBA）水平,并与63例正常儿童比较;测定生理性黄疸及消退后TBA水平变化及新生儿窒息（28例）、感染（41例）、溶血（14例）TBA水平与健康新生儿比较。结果 新生儿期血TBA水平增高（P＜0．01）,以早产儿为最高,生理性黄疸消退后血TBA水平无变化;新生儿窒息、感染、溶血时血TBA明显升高。结论 新生儿期存在生理性胆汁淤积,多种病理因素可加重淤积;诊断胆汁淤积,血TBA较胆红素更准确。     

奈替米星对儿童肾功能的影响

目的:了解奈替米星注射液对儿童肾功能损害的情况。方法:将儿童肺炎40例分成治疗组与对照组．分别于用药3天,7天后测定两组尿β_2微球蛋白(β_2－MG)尿Tamm－Horsfall蛋白(TIP)、尿微量白蛋白(MA)。结果:两组用药 3天后尿β_2－MG、THP、MA均无明显差异(P＞0．05),用足7天后治疗组中年长儿测定尿β_2－MG、THP、MA与对照组也无明显差异,而婴幼儿组尿β_2－MG、THP升高明显,与年长儿差异明显(P＜O．01),MA尚在正常范围。结论:奈替米星使用应注意年龄选择,以≥3岁为宜,婴幼儿需要时可短期使用,以三天为宜。同时,用药3－5天应常规检测尿β_2－MC、THP以早期发现肾功能的损害。另外对年长儿童而言,奈替米星使用也是比较安全、有效的。     

复方三拗汤吸入治疗儿童急性下呼吸道感染的疗效观察与机制探讨

本文用中药吸入剂复方三拗汤治疗儿童急性下呼吸道感染３８例。其中显效２５例，有效１２例，总有效率９７％。与对照组相比，总疗程明显缩短，（Ｐ＜０．０５）。并且该吸入剂味感良好，副作用少，可作为一种中药制剂治疗儿童急性下呼吸道感染的有效给药途经和良好的方法。