十味龙胆花颗粒治疗慢性支气管炎急性发作42例

笔者运用十味龙胆花颗粒治疗慢性支气管炎急性发作42例,效果令人满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 观察对象 根据《实用内科学》[1]中慢性支气管炎诊断标准,选取本院门诊及住院病人78例,并随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,男40例,女2例,年龄49～84岁,平均66.5岁。对照组36例,男33例,女3例,年龄49～87岁,平均67岁。两组在性别、年龄、病程及伴发病方面,无明显差异,具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者青霉素皮试阴性,均常规静滴氨苄青霉素5.0g/d,治疗组加用十味龙胆花颗粒(西藏自治区藏药厂生产),3.0g/次,3次/d,共7d。每日记…     

老年住院患者周围血管病变筛查及其与代谢指标的相关性研究

目的探讨老年住院患者周围血管病变(PAD)的患病率,并分析其与代谢异常的关系。方法纳入60岁以上住院患者213例,通过电子血压计检测踝肱指数(ABI)进行分组:PAD组和非PAD对照组。所有患者检测空腹血糖(FBG)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(HCY)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹胰岛素(FIns)等,通过多元逐步回归分析探讨影响PAD的危险因素。结果 213例住院患者中PAD组35例(16.43%);非PAD对照组178例(83.54%)。PAD组年龄、舒张压与非PAD对照组比较差异无统计学意义(t值为0.47、1.53,P0.05);腰围、收缩压(SBP)、FBG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(α)[Lp(α)]、载脂蛋白B100(APOB)、HCY、CRP、肌酐(Cr)、SUA、UAER、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高(t值分别为4.25、10.08、4.684、.334、.684、.144、.51、2.47、2.206、.29、4.01、3.48、12.09、8.85、15.63,P0.01或P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或脂蛋白A1(APOA1)明显低于非PAD对照组(t值为6.12、5.93,P0.01)。多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、UAER、SBP、Lp(a)是影响PAD的独立危险因素。结论 16.43%的老年住院患者存在PAD,电子血压计测量ABI简单、准确,可用于临床进行PAD患者的筛查。HOMA-IR、UAER、SBP、Lp(a)是加剧PAD的主要因素。     

幼淋巴细胞白血病1例

某患者：男, 63岁。因咳嗽、咳痰伴咯血 2月于 1999年 10月 30日入院。查体：全身皮肤粘膜无瘀斑、瘀点。右侧腹股沟区可触及两枚 0.5cm× 1cm之肿大淋巴结,质中等,表面光滑,无压痛或粘连。胸骨无压痛,双下肺可闻细湿罗音,心脏无特殊。腹膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性。 B超：脾脏中度肿大。全血常规： WBC146.7× 109／ L, RBC5.67× 1012／ L, HGB162g／ L, PLT92× 109／ L;分类： N0.04, L0.48,幼稚细胞 0.48。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃,以淋巴细胞系列为主,以原、幼淋巴细胞居多,占 66.5％ (其…     

瑞舒伐他汀对老年糖尿病肾病血清脂蛋白a水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病肾病（DN）血清脂蛋白a水平的影响和肾脏保护作用,以及其安全性。方法收集老年2型DN患者148例,随机分为对照组62例和治疗组86例。对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上每晚服用瑞舒伐他汀10mg。分别于治疗前和治疗后4周检测血清脂蛋白a、尿白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）等指标。结果与对照组比较,治疗组经瑞舒伐他汀调脂治疗4周后,血清脂蛋白a、UAER、Scr水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论瑞舒伐他汀能安全、快速地下调血清脂蛋白a,有效减少早期DN患者的尿蛋白排泄,具有肾脏保护作用。     

老年2型糖尿病合并高尿酸血症对代谢状态的影响

目的探讨老年2型糖尿病（DM）患者合并高尿酸血症对代谢状态的影响。方法142例老年2型DM患者分为高尿酸血症组和对照组，高尿酸血症组29例（占20．42％），对照组113例。对其血尿酸（BUA）、血糖、糖化血红蛋白（HbA，C）、血脂代谢以及血清同型半胱氨酸（Hcy）等代谢指标进行回顾性分析。结采高尿酸血症组甘油三脂（TG）高于对照组（t=2．37，P〈0．05）；高尿酸血症组Hcy水平明显高于对照组（t=3．65，P〈0．01）。结论老年2型DM合并高尿酸血症能加重血脂代谢和Hcy代谢异常，共同促进机体代谢紊乱的发生与发展。     

老年人血清脂蛋白(a)水平与踝肱指数的相关性研究

目的 研究老年人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与踝肱指数(ABI)的关系,探讨ABI的相关影响因素.方法 纳入60岁以上住院患者225例,根据ABI分为周围血管病变(PAD)组和非PAD对照组.进行Lp(a)及临床指标的测定.结果 ①PAD组与非PAD对照组比较年龄、体质量指数(MBI)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(rG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、载脂蛋白B100(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)、空腹胰岛素(Ftns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).②ABI与Lp(a)、SBP、FIns、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).③Lp(a)、HOMA-IR、SBP为影响ABI的独立相关因素(P＜0.05).结论 老年人LP(a)水平与ABI呈独立负相关,Lp(a)是PAD的重要预测因子.     

糖化血红蛋白在老年高血糖人群中筛查价值的临床观察

目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在≥60岁老年人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义.方法 收集217例明确糖尿病(DM)诊断和DM高危人群接受DM筛查者,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c.结果 按照1999年WHO的DM诊断标准,采用ROC曲线判断,与DM状态相关的空腹血糖(FPG)临界点为6.45 mmol/L,敏感性和特异性分别为73.9％和91.2％,曲线下面积0.849(95％ CI0.842～0.946),阳性似然比3.32,阴性似然比0.18;与DM状态相关的HbA1c临界点为6.35％,敏感性和特异性分别为87％和84.5％,曲线下面积0.929(95％ CI0.890 ～ 0.967),阳性似然比6.48,阴性似然比0.18.与IGT状态相关的FPG临界点为4.95 mmol/L,敏感性和特异性分别为45％和55％,曲线下面积为0.511,阳性似然比1,阴性似然比1.与IGT状态相关的HbA1c临界点为5.85％,敏感性和特异性分别为73％和65％,曲线下面积为0.64,阳性似然比2.09,阴性似然比0.42.结论 分别以HbA1c≥6.35％、≥5.85％作为糖尿病及IGT的筛查标准具有较好的临床应用价值.     

阿托伐他汀对糖尿病肾病肾功能的保护作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者死亡的最主要原因之一,其早期病理主要为肾脏细胞增殖肥大,细胞外基质增多。最近研究表明他汀类调脂药对肾脏具有明显的保护作用，该作用不依赖于血脂状况的改善，而是通过抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）表达，[第一段]