微创术抢救慢性硬脑膜下血肿并脑疝呼吸停止成功1例

患者，男，50岁，既往有2年高血压病史。3周前不慎跌入水池，后出现右侧头部隐痛，偶伴恶心，未呕吐，以受凉于当地诊所按。感冒”予以解热镇痛药物治疗，效果欠佳，10天前头痛。恶心加剧，伴肢体无力，于多处诊所诊治疗效差，未做进一步检查。1天前，进一步加重出现呕吐，走路不稳，右足走路拖地，伴意识不清，为求进一步诊治来我院。     

联用磷酸肌酸钠和曲美他嗪对急性心功能不全患者心脏结构改变和心脏血清学指标的影响

目的:探讨联用磷酸肌酸钠和曲美他嗪对急性心功能不全患者心脏结构改变和心脏血清学指标的影响。方法:选取本院收治的106例急性心功能不全患者,简单随机分组分为对照组(传统药物治疗)和试验组(常规药物治疗+磷酸肌酸钠+曲美他嗪),两组各53例。比较两组患者治疗前后心率、心胸比、心脏血清学指标、左心室结构指标、氧化应激指标及不良反应的发生情况。结果:相比对照组,试验组治疗后心胸比、左心室舒张末期末径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血清B型钠尿肽(BNP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及丙二醛均明显降低,左心室射血分数(LVEF)和超氧化物歧化酶(SOD)均明显提高(P<0.05)。两组不良反应发生率的比较,并无明显差异(P>0.05)。结论:在传统药物治疗的同时,联合应用磷酸肌酸钠和曲美他嗪可有效改善急性心功能不全患者心脏结构改变和心脏血清学指标,取得显著的治疗效果,且二者联用安全可靠。     

延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响

目的探讨延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响。方法选取2018年1月至2019年6月在安徽医科大学附属安庆医院住院治疗的老年高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组(50例)及对照组(50例)。两组均给予常规护理,观察组基于此基础上给予延续性护理,干预6个月后,比较两组患者治疗的依从性及血压控制水平。结果干预6个月后,观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后3个月、6个月,观察组血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论通过延续性护理能提高老年高血压患者治疗依从性,有助于血压控制。     

乳汁HBV标志物检测对乙肝产妇哺乳的指导价值

我国是乙型肝炎流行高发区,HBSAg阳性人口约占人口10％-15％。世界卫生组织提倡母乳喂养,但母婴传播是乙肝病毒（HBV）主要的传染途径之一,对乙型肝炎病毒携带者能否母乳喂养国内尚有争议。本研究应用荧光定量聚合酶链式反应（FQ—PCR）和酶联免疫吸附试验试验（ELISA）技术对我院血清HBSAg阳性产妇进行血清和乳汁HBV—DNA及HBV免疫血清学标志物（HBV-M）检测,     

国外有些生活习惯长不胖

多吃不胖是很多人向往的生活。其实,瘦,有时仅仅是一种生活方式。每种文化中都存在着一些保持身材苗条的生活习惯。让我们从全球各地的减重秘方中吸取些经验吧!     

左心房内径联合心脏节律预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值

目的:评估临床及心脏超声指标预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:非瓣膜性心房颤动患者688例,以经食管超声心动图检查结果分为左心耳血栓组(38例)和无血栓组(650例)。对两组患者临床特征及经胸超声心动图检查结果进行统计分析,筛选血栓形成的影响因素并评价其预测效力。结果:与无血栓组比较,血栓组患者检查时窦性心律比例和LVEF更低,合并心力衰竭比例、CHA2DS2-VASc评分、三尖瓣反流、IVST、LVPWT、LAD、RADz和RADl均更高。Logistic回归分析显示LAD和心脏节律是血栓形成的独立影响因素。ROC曲线以LAD 43.55 mm为截值预测血栓形成的敏感度为92.1%,特异性为59.7%,曲线下面积0.805(P<0.001,95%CI 0.751～0.859)。LAD联合心脏节律预测的曲线下面积达0.810(P<0.001,95%CI 0.749～0.870)。结论:LAD是非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成强有力的影响因素,LAD联合心脏节律可提高预测左心耳血栓形成的效力。     

表没食子儿茶素没食子酸酯逆转多药耐药肝癌细胞株基因表达谱变化

目的:采用基因芯片技术获取表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)逆转肝癌多药耐药(multi-drug resistance,MDR)细胞前后的基因表达谱变化,探讨EGCG的可能耐药逆转作用机制。方法:cDNA微阵列分析EGCG作用肝癌MDR细胞株BEL7404/ADM前后的基因表达谱差异,Western Blot法检测细胞Cyclin G1蛋白表达变化以验证基因芯片分析的结果。结果:相对BEL7404/ADM细胞组,EGCG作用后细胞双荧光通路显著差异基因210个,上调表达38个,下调表达172个。与EGCG可能逆转耐药相关的基因有ABCB10(MDR/TAP),TOP2A,TOP2B,CCNG1上调,ABCB1,MVP,ARHD,HDAC5,GSS,GSTPI,HSPA1B,HSPB7,CDKN1A,RAB11B,RAB9P40下调等。Cyclin G1蛋白表达增加,符合cDNA微阵列基因水平变化。结论:EGCG多基因、多环节、多途径改变参与逆转ADM诱导的肝癌MDR,Western blot与基因芯片分析结果一致。     

糖尿病人应慎用灸法

针灸是中医学的重要组成部分,其中灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病、防病目的的一种方法。《医学入门》说“:药之不及,针之不到,必须灸之”。然而,笔者在临床发现糖尿病人应慎用灸法。1典型病例某女,确诊糖尿病半年,口服降糖药物治疗。因背部及右侧小腿多处烫伤,住院治疗。患者背部4处烫伤,范围从1cmx1cm至3cm x1cm不等,为浅Ⅱ°烫伤,右侧小腿1处烫伤,范围约4cm x1cm,为深Ⅱ°烫伤。患者自诉右下肢及背部疼痛已1年余,转侧时疼痛明显。检查胸、腰椎正侧位片示:①胸、腰椎退行性变;②L5椎体假性滑脱。家…     

原发性血小板减少性紫癜的血小板活化分子CD62P及CD …

目的探讨原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者血小板的活化。方法应用流式细胞术检测ＩＴＰ患者的血小板ＣＤ６２Ｐ（α－颗粒糖蛋白）、ＣＤ６３（溶酶体膜糖蛋白）表达。结果（１）ＩＴＰ患者的ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３表达率显著高于对照组；（２）患者ＣＤ６２Ｐ的表达与ＣＤ６３、ＰＡＩｇＧ、ＰＡＩｇＭ呈正的直线相关，与Ｐｌｔ呈负的直线相关，与ＰＡＩｇＡ为零相关；（３）患者ＣＤ６３的表达与ＰＡＩｇＧ、ＰＡＩｇＡ、ＰＡ     

运用体外模型对人体吞咽流体力学的超声研究

目的 运用超声多普勒测量通过体外模型的流体的行进速度及传输时间,探究超声是否为评估吞咽困难病人吞咽过程的有效可信方法。同时验证相较于牛顿力学流体,非牛顿力学流体在吞咽口腔期的安全性。方法 采用略作改动的剑桥咽喉模型,第一种吞咽体外模型运用两种探头,凸阵扫描探头（65C15EA）和A型超声探头（切度角分别为60°和53°）,凸阵扫描探头放置在距A型超声探头较低的位置,从而可以测量不同位置的流体速度。6种流体包括牛顿力学流体[水、体积分数93%和96%甘油（丙三醇）水溶液]及非牛顿力学流体[体积分数1.2%、2.4%和3.6%TUC(thicken up clear)水溶液],通过模型分别测出多普勒频移换算成的最高流速。随后,凸阵探头所测得的最高流速将与通过视频追踪方法测得的最高流速进行比较,同时再与A型超声测得的最高流速进行比较。第二种吞咽体外模型只运用凸阵扫描探头（65C15EA）并将其置于模型的顶端（切度角60°）。运用相同的6种流体,比较不同质量砝码作用下（100 g和50 g）流体传输时间的差异。结果 由凸阵探头多普勒频谱探测出的各流体最高流速和通过摄像机计算出的最高流速具有较好...