骨髓干细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学指标和心脏功能的影响

目的:心肌梗死所致的细胞缺失和瘢痕形成是心力衰竭乃至死亡的病理基础,目前药物治疗、介入治疗和外科手术均不能替代坏死心肌和彻底改善心脏功能。观察骨髓干细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学指标和心功能的影响。方法:实验于2005-03/2006-10在哈尔滨医科大学附属第一医院细胞移植中心完成。①实验动物:SD雄性大鼠60只作为细胞移植的受体,随机数字表法分成假手术组、心肌梗死组、细胞移植组,20只/组。另取SD雄性幼鼠10只作为骨髓干细胞的供体。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。②实验方法:取幼鼠股骨骨髓,Percoll分离后收取细胞层,加入含体积分数为0.1的胎牛血清、100IU/mL青霉素、100g/mL链霉素的DMEM营养液,差速贴壁法分离骨髓干细胞,达80%～90%融合时采用胰酶 乙二胺四乙酸消化传代。向含有第3代骨髓干细胞的培养液中加入5-氮杂胞嘧啶核苷进行诱导,3周后行BrdU标记,离心后配制成1×1012L-1的细胞悬液用于移植。心肌梗死组、细胞移植组大鼠建立心肌梗死模型,假手术组未结扎冠状动脉。细胞移植组吸取0.2mL骨髓干细胞悬液注射到瘢痕组织中,心肌梗死组注入等量干细胞培养液基质,假手术组不予任何移植处理。③实验评估:术后4周,利用导管和心动超声技术检测各组大鼠左室舒张末期内压、左室收缩末期内压、左室压力最大变化值、左室压力最小变化值、等容时间常数和心率。结果:术后4周,与假手术组比较,心肌梗死组左室收缩末期内压、左室压力最大变化值、左室压力最小变化值均明显降低(P<0.01),左室舒张末期内压、等容时间常数均明显增高(P<0.01);与心肌梗死组比较,细胞移植组以上各项指标均明显好转(P<0.01)。结论:骨髓干细胞移植到瘢痕心肌组织中,能改善心肌梗死后大鼠的血流动力学参数和心脏功能。     

利用Emax和maxEav评价心梗病人心缩力的无创研究

本研究利用心动超声、心音、心电图同屏幕显示和同步监测血压技术 ,对 31例心梗病人和正常人在给药前后使血压处在不同水平时 ,测定心尖四腔图的舒缩末期左室长径、短径、壁厚度、面积和袖带血压值 ,经计算机程序处理 ,求得舒缩末期左室压力—容积、应力—应变关系线的斜率Ｅｍａｘ和ｍａｘＥａｖ及射血分数 ,结果显示 ,与对照组相比心梗病人心脏扩大 ,心室腔和心肌收缩力降低 ,射血分数下降 ,而且与国外资料相比正常组间可比性良好 ,从而说明各指标的诊断价值和方法的可行性。收缩期心功力学参数—最大弹性模量Ｅｍａｘ和最大心肌劲度ｍａ…     

利用Emax和maxEav评价溶栓治疗对心肌梗死患者心功 …

心肌梗死 (简称心梗 )是严重影响心脏功能的缺血性心脏病。目前认为 ,溶栓治疗可换救濒死心肌、改善心脏功能。然而 ,在众多的无创心功指标中 ,如每搏量、射血分数等均受负荷、心率等因素的影响 ,不能特异反映在体心室和心肌收缩力 ,因此 ,如何测得在体心室和心肌收缩力对评价溶栓治疗有着重要的作用和意义。国外大量导管资料表明 ,最大弹性模量Ｅｍａｘ是左室收缩末期压力—容积关系线的斜率 ,它不受负荷和心率的影响 ,是特异反映整体心室收缩状态的敏感指标。最大心肌劲度 ｍａｘＥａｖ是左室收缩末期应力—应变关系线的斜率 ,它不受心率…     

心脏患者左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的探讨

目的 通过对比高血压和心肌梗死对收缩期心肌力学参数Emax、Vop及EF的影响,借以探讨左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的问题.方法 利用心动超声、心音、心电图同幕显示和同步监测血压技术,测定正常组、单梗组、单高组和复合组患者不同血压时的左室收缩末期长短径、壁厚度、面积和血压值,经计算机程序处理,求得各组患者的Emax、Vop和EF值;同时取10例单梗组患者用心导管测左室内压.结果 Vop和Emax:单梗组和复合组明显低于正常组和单高组(P＜0.01),而单高组与正常组、单梗组与复合组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).泵血功能EF:单梗组和复合组明显低于正常组(P＜0.01),单梗组与复合组比较差异无统计学意义(P＞0.05),单高组却介于正常组与单梗组或复合组之间,依次为正常组＞单高组＞单梗组＞复合组.左室收缩末期压和平均动脉血压之间相关性好.结论 本研究建立了无创检测心肌力学参数的方法,并借以说明Emax、Vop和EF的物理学特性和临床诊断意义.     

心肌细胞移植对心梗大鼠心脏血流动力学影响的研究

目的 探讨心肌细胞移植到大鼠疤痕心肌组织后对大鼠血流动力学的影响效果。方法 利用细胞培养和移植技术,将胎鼠心肌细胞移植到心梗后的疤痕组织中,4周后测定左室血流动力学参数。结果 与正常组相比,心梗组大鼠左室收缩末期压(Pes)和左室压力最大变化值(dp／dtmax,dp／dtmin)明显减少,左室舒张末期压(Ped)和等容时间常数(Tc)明显增大;与心梗组相比,移植组上述指标明显改善。结论 心肌细胞移植到大鼠疤痕心肌组织后改善了心梗后大鼠的心脏功能。     

超声心动图无创测定心功能力学参数的新指标

目的 通过超声心动图实现无创测定心肌梗死患者心功能力学参数的方法并探讨这指标的诊断价值。方法 利用心脏患声、心音图及心电图同屏幕显示和同步监测血压技术,记录不同梗死部位和面积的心肌梗死患者在给药前后不同血压的左室舒缩末期长短径、室壁厚度和血压值。经计算机程序处理,求得最大弹性模量（Emax）、最大心肌劲度（maxEav)和射血分数（EF）值。结果 按梗死部位的不同,心肌梗死患者的Emax、maxEav和EF值大小依次是对照组＞下壁梗死组＞前壁梗死组＞多壁梗死组;按梗死面积的不同,心肌梗死患者的Emax、maxEav和EF值依次是对照组＞小面积组＞大面积组;而且梗死部位与Emax关切密切,梗死面积与maxEav和EF值依次是对照组＞小面积组＞大面积组;而且梗死部位与Emax关切密切,梗死面积与maxEav相关性更好,梗死部位和梗死面积与EF值的相关无特异性。结论 借助超声心动图建立的无创测定心功能力学参数Emax和maxEav对不同梗死部位和面积的心肌梗死患者有特殊诊断价值。     

收缩期心功能力学参数诊断价值的的临床研究

目的通过探讨高血压和心肌梗死对收缩期心功能力学参数Emax、maxEav及EF的影响,借以显示Emax、maxEav和EF的诊断价值和无创检测法。方法利用心动超声、心音、心电图同幕显示和同步监测血压技术,测定心脏病人不同血压时的左室收缩末期长短径、壁厚度、面积和血压值,经计算机程序处理,求得Emax、maxEav和EF值。结果心梗病人的Emax、maxEav值明显降低,高血压病人相对升高;心梗和高血压病人EF值均明显低于对照组。结论本研究建立了无创检测心功能力学参数的方法,并借以说明心脏病人Emax、maxEav和EF的诊断价值。