可穿戴设备辅助自我急症状态评估APP的研发

急症涵盖了各种内、外科紧急情况, 患者在来到急诊科后, 会得到专业、迅速的评估和救治。但绝大多数急症发生在院外。如何在院外突发急症后最大程度的挽救患者生命、降低致残率, 评估判断、紧急呼救和现场自救是缺一不可的三大要素。作为院前自救的关键一环, 评估判断就是初步了解病情的危重程度、有无生命危险、能否自行前往医院以及可否立即采取急救措施等。     

沙利度胺对肺泡上皮细胞上皮-间质转分化的作用

目的探讨沙利度胺对A549上皮-间质转分化的作用,阐明其抗肺纤维化的机理。方法 A549细胞分为3组,A:对照组;B:TGF-β1+DMSO组;C:TGF-β1+沙利度胺组。通过免疫印迹法检测A549细胞磷酸化p38 MAPK和JNK的蛋白,以及间质表型蛋白和上皮表型蛋白的表达;实时荧光定量PCR方法检测A549细胞p38 MAPK和JNK mRNA的表达。结果沙利度胺显著抑制(P0.05)TGF-β1诱导的A549细胞间质表型蛋白表达增加,可阻止(P0.05)A549细胞上皮表型蛋白表达的减少,显著减少活性MAPK蛋白及mRNA的表达(P0.05)。结论沙利度胺可能通过p38MAPK和JNK信号通道,从而抑制肺泡上皮细胞的上皮-间质转分化过程而发挥抗纤维化作用。     

交换按压手对胸外按压质量和疲劳的影响

目的 研究心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时交换按压手的按压方式对胸外按压质量及操作者疲劳的影响.方法 177名经标准基础生命支持培训的医学生,用抽签方式随机确定按压方式(交换按压手即上下手交换的方式或传统按压方式)的先后顺序,两种方式间隔7d,分别在模拟人上进行10个循环的标准成人单人CPR;记录按压质量、CPR前后操作者的生理参数、主观疲劳指标.计量资料用均数±标准差(x(-)±s)表示,两组均数比较用成组t检验,两组率的比较用x2检验,不感到疲劳的概率用Kaplan-Meier方法评估,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 在以优势手为初始按压手的操作者中,交换按压手组和传统按压组按压质量均差异无统计学意义(P＞0.05),CPR后Borg疲劳评分差异无统计学意义(13.17 ±1.62 vs.13.41 ±2.11,P=0.437),出现疲劳的循环数也差异无统计学意义(P =0.127).在以非优势手为初始按压手的操作者中,交换按压手组比传统按压组按压深度更深[(39±10) mm vs.(38±9) mm,P=0.015],CPR后Borg疲劳评分更低(12.67 ±2.03 vs.13.33 ±1.95,P=0.011),出现疲劳的循环数更晚(P =0.041).结论 CPR中交换按压手的按压方式能延缓以非优势手为初始按压手的操作者的疲劳,改善胸外按压质量.     

超声微泡靶向破坏介导HSV-TK/GCV抑制BALB/c-nu小鼠卵巢癌的实验研究

目的 探讨超声微泡靶向破坏介导下HSV-TK基因联合更昔洛韦对裸鼠卵巢癌的杀伤效应.方法 挑选成功种植卵巢癌细胞且状态良好的雌性BALB/c-nu小鼠40只,随机分为4组:A组,HSV-TK+超声微泡(MBs)+超声辐射(US)组;B组,HSV-TK+超声辐射(US)组;C组,HSV-TK组;D组,磷酸盐缓冲液(PBS)组.分别利用Western-Blot和real time RT-PCR检测各组瘤体组织内TK蛋白和mRNA的表达,TUNEL法检测不同组的肿瘤细胞凋亡,并比较各组之间的肿瘤生长状况及裸鼠生存时间.结果 A组TK蛋白、mRNA表达及肿瘤细胞凋亡率高于其他各组(P＜0.05),平均肿瘤体积A组显著低于其他各组(P＜0.05),但生存时间上A组同其他各组之间差异并无统计学意义.结论 超声微泡靶向破坏介导HSV-TK联合更昔洛韦可促进裸鼠卵巢癌细胞的凋亡,并抑制肿瘤生长速度,但短期观察并不能延长裸鼠生存时间.     

脂氧素A_4通过调节炎症因子保护对乙酰氨基酚所致肝损伤

目的：了解脂氧素A4对对乙酰氨基酚致急性肝损伤的影响并探讨其机制。方法：取40只雄性新西兰大白兔随机分为对照组、PCM组、LXA4组、NAC组和LXA4＋NAC组,每组8只。造模后给予不同处理,测定血清AST、ALT;免疫组化染色检测肝组织TNF-α、IL-10和NF-κB p65表达。结果：脂氧素A4明显减轻肝组织损伤和肝细胞凋亡,降低血清AST、ALT,减少TNF-α和NF-κB的表达,提高IL-10的表达。结论：脂氧素A4能通过调节炎症因子减轻对乙酰氨基酚导致的急性肝损伤。     

p38 MAPK和JNK信号通道在TGF-β1诱导的肺泡上皮细胞上皮-间质转化中的意义

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）和c-Jun氨基端激酶（JNK）信号通道在转化生长因子β1 （TGF-β1）诱导的人肺泡上皮细胞上皮-间质转化（epithelial to mesenchymal transition,EMT）中的意义,从而进一步揭示肺纤维化的发病机制.方法 使用TGF-β1诱导A549细胞EMT,分别在蛋白水平（使用p38 MAPK抑制剂SB203580和JNK抑制剂SP600125）和RNA水平（RNA干扰）抑制p38 MAPK和JNK信号通道,检测抑制后A549细胞的p38 MAPK和JNK的蛋白和mRNA,以及间质细胞表型蛋白包括结蛋白、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白和上皮细胞表型蛋白包括E-钙黏素、紧密连接蛋白-1、水通道蛋白-5的表达.结果 TGF-β1可以诱导A549细胞EMT,表现为间质细胞表型蛋白表达的增加和上皮细胞表型蛋白表达的减少,这一过程p38 MAPK和JNK通道表达也增加,无论蛋白水平抑制或基因沉默p38 MAPK和JNK均可减轻A549细胞的EMT.结论 p38 MAPK和JNK信号通道在TGF-β1诱导的A549细胞EMT过程中起重要作用.     

Th1/Th2细胞偏移对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨Th1/Th2淋巴细胞偏移对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响。方法:SD雄性大鼠30只,随机分成假手术组、睾丸扭转组、扭转复位组,每组10只,通过建立左侧睾丸扭转和复位动物模型,在手术后24h分别取材,ELISA方法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平,TUNEL法检测各组手术侧睾丸生殖细胞凋亡指数。结果:与假手术组相比,扭转组和扭转复位组与Th1细胞相关的细胞因子水平升高明显(P<0.05),Th2细胞相关的细胞因子水平下降(P<0.05),生殖细胞凋亡指数增加。结论:在大鼠睾丸缺血再灌注损伤过程中Th1/Th2淋巴细胞偏移与生殖细胞凋亡存在相关性。     

三级甲等医院等级复评前后急性脑血管病患者就诊时间的比较

目的比较三级甲等医院等级复评前后急性脑血管病患者就诊时间的变化。方法应用结构化电子病历系统,搜集整理2015年6月至2016年7月武汉大学中南医院急诊收入院的490例急性脑血管病（急性脑梗死215例、脑出血275例）患者的就诊时间数据,以三甲医院等级复评前7个月（2015年6—12月）262例患者为A组,复评后7个月（2016年1—7月）228例患者为B组,分析比较两组患者急诊诊疗时间、入院等待时间以及总时间（急诊诊疗和入院等待时间）时限有无差异。结果A组262例中,脑梗死109例,脑出血153例（含外伤所致出血68例）;B组228例中,脑梗死106例,脑出血122例（含外伤所致出血54例）。A、B两组患者急诊诊疗时间分别为44.5（30.0,71.5）和39.0（20.3,69.0） min（Z＝－2.103, P＝0.036）;入院等待时间分别为35.0（25.8,50.0）和39.0（27.3,55.8） min（Z＝－2.211, P＝0.027）;总时间分别为85.0（62.8,120.0）和82.5（61.0,119.0） min（Z＝－0.356, P＝0.722）。A、B两组中脑梗死患者急诊诊疗时间分别为49.0（33.5,81.5）和41.0（29.8,74.3） min（Z＝－1.872, P＝0.061）;入院等待时间分别为37.0（27.0,52.0）和36.0（25.0,52.3） min（Z＝－0.516, P＝0.606）;总时间分别为97.0（69.5,131.0）和83.5（62.0,118.3） min（Z＝－1.914, P＝0.056）。A、B两组中脑出血患者急诊诊疗时间分别为42.0（28.0,64.0）和35.0（17.8,65.0） min（Z＝－1.426, P＝0.154）;入院等待时间分别为34.0（24.5,49.0）和41.0（31.0,61.0） min（Z＝－3.353, P＝0.001）,总时间分别为79.0（58.0,108.0）和82.0（60.0,120.8） min（Z＝－1.052, P＝0.293）。结论在三甲评审的综合效应下,急性脑血管病患者的急诊诊疗效率有明显提高,但脑出血患者的入院等待时间有所延长。     

亚低温治疗对心肺复苏后大鼠膈肌功能的影响

目的 探讨亚低温治疗对心肺复苏后大鼠膈肌功能的影响及潜在机制。方法 将46只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（Sham）、正常体温组（NT）、正常体温复苏组（NTR）、亚低温组（MT）、亚低温复苏组（MTR）,Sham组6只、其余实验组每组各10只。NTR组和MTR组大鼠心肺复苏后体温分别维持在37±0.5℃和（33±0.5℃）机械通气12小时，NT组和MT组大鼠行假手术后体温分别维持在37±0.5℃和（33±0.5℃）持续机械通气12小时，Sham组大鼠行假手术后体温维持在37℃自主呼吸12小时。实验结束后检测膈肌收缩力、纤维横截面积（cross-sectional area,CSA）、丙二醛（malonicdialdehyde,MDA）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6 (interleukin 6,IL-6)水平，并评估膈肌形态结构变化。结果 与Sham组相比，各实验组膈肌收缩力和纤维横截面积显著降低（P<0.05）；与MT组相比，NT组、NTR组和MTR组膈肌收缩力和纤维横截面积也显著降低（P <0.0...