血清亚硝酸盐的快速测定

目的：建立一种无需去蛋白的血清亚硝酸盐的快速测定方法。方法：加入蛋白活化剂后，直接用Ｇｒｉｅｓ试剂显色分光光度测定。结果：方法的检测下限为０．２μｍｏｌ／Ｌ，相对标准差为５．１３％～８．８６％，回收率为９４．５％～９９．８％（平均为９７．８％）。血清ＮＯ－２浓度为１４．３８±０．２５μｍｏｌ／Ｌ时，批内变异系数为１．７５％，ＮＯ－２浓度为５．６９±０．２５μｍｏｌ／Ｌ时，批间变异系数为４．４６％。测定５５例正常人血清，得到血清中ＮＯ－２浓度的平均值分别为５．３６±２．１６ｕｍｏｌ／Ｌ；对糖尿病病人血清测定结果表明，亚硝酸盐浓度明显高于正常人。与去蛋白的Ｇｒｉｅｓ试剂分光光度法比较，结果无统计学差异。结论：用蛋白活化剂替代蛋白沉淀剂，减少操作步骤和干扰，测定准确、简便、快速，适用于血清中ＮＯ－２的测定。     

反向间接固相免疫血吸附法检测外环境物体表面HB_sAg

反向间接固相免疫血吸附法检测外环境物体表面ＨＢ_ｓＡｇ郭开均，刘雄，周贤会成都中医药大学附院，成都陆军总医院，四川省卫干院附院外环境ＨＢｓＡｇ的测定是了解环境被ＨＢＶ污染的有效方法之一，对预防乙肝、防止乙肝在易感人群中的传播具有重要意义，公共场所ＨＢ?..     

Nova CRT 4电解质分析仪的维护保养及常见故障排除

美国Nova biomedical公司生产的CRT4电解质分析仪主要检测K^＋、Na^＋、CL^-、Li^＋及TCO2的含量。仪器操作简便，自动化程度较高，检测速度快，结果准确、可靠，电极使用寿命长，个别电极寿命长达两年以上，平均使用成本较低。急诊标本可立刻上机，不到1分钟就出结果，非常方便，在我院两年多的使用过程中未出现过大的故障。针对该仪器的日常维护保养和小故障的判断和排除，笔者积累了一些经验，现总结如下。     

胰岛素联合罗格列酮治疗T2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例，于胰岛素联合罗格列酮治疗，并与30例正常对照组比较。结果：①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低，脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论：罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和胰岛素抵抗水平的研究

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、胰岛素和胰岛素抵抗的水平。方法选择非酒精性脂肪肝患者40例和健康对照组40例,测定所有研究对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Inso）、血脂、血清瘦素（Leptin）、身高、体质量,计算其体质量指数和胰岛素抵抗（HOMA—IR）。结果（1）非酒精性脂肪肝组Leptin和HOMA—IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）通过多元回归相关分析发现,非酒精性脂肪肝与Leptin、Inso及HOMA—IR均呈独立正相关。结论高Leptin、高Inso和HOMA—IR在非酒精性脂肪肝发病中起重要作用。     

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的 研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 DM组血清CRP 2.74±1.65 mg/L、IL-6 148.36±24.62 ng/L、TNF-α 16.50±8.90 ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45 mg/L、IL-6 123.20±18.59 ng/L、TNF-α 12.50±4.62 ng/L(P＜0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P＜0.05或P＜0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P＜0.05或P＜0.01).相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P＜0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P＜0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P＜0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P＜0.01)、UAER(r=0.0.387,P＜0.01)、血肌酐(r=0.361,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P＜0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P＜0.01)、血Cre(r=0.251,P＜0.01)及UAER(r=0.231,P＜0.01)成正相关.结论 糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平的研究

目的 为观察血清脂联素水平的变化与2型糖尿病合并视网膜病变(DR)各期的关系.方法 采用ELISA法对113例2型糖尿病患者血清脂联素水平进行检测,其中2型糖尿病无DR患者30例(DM组)、2型糖尿病合并DR背景型患者45例(BDR组)、2型糖尿病合并DR增殖型患者38例(PDR组)和健康对照30例(NC组).结果 (1)DM组血清脂联素水平与NC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);BDR组血清脂联素水平与DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);PDR组血清脂联素水平与BDR组、DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)相关分析发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平与收缩压、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C成显著负相关,而与HDL-C成显著正相关.结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低, 2型糖尿病合并DR后血清脂联素水平更低.脂联素可作为判断2型糖尿病合并DR损害程度的指标.     

胰岛素联合罗格列酮治疗T2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例,于胰岛素联合罗格列酮治疗,并与30例正常对照组比较.结果①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组(P＜0.05).②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低,脂联素水平显著升高(P＜0.05).结论罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能.     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平及体脂分布的影响。方法将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg/d,n=30）治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）,共8周,治疗前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比,血糖、糖化血红蛋白及血清脂联素等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白,减少胰岛素用量（P〈0.05）,罗格列酮治疗组血清脂联素水平升高明显（P〈0.05）,同时臀围、体重、体重指数增加（P〈0.05）,但腰围及腰臀比无明显变化（P〉0.05）。二甲双胍治疗组血清脂联素水平、腰围、臀围、腰臀比、体重及体重指数均无明显改变（P〉0.05）。结论罗格列酮治疗能升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,改善体脂分布;二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平、体脂分布无明显影响。     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽的影响

比较胰岛素联合罗格列酮治疗与胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平的影响,了解血清NT-BNP水平是否可以作为罗格列酮诱发心衰的预测指标.符合纳入标准2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组.A组给予胰岛素联合罗格列酮(4 mg/d)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,共8周,治疗前后分别测血清NT-BNP水平.结果,两组治疗前后血清NT-BNP平均水平无明显变化(P＞0.05).两组治疗前后血清NT-BNP差值比较无显著差异(P＞0.05).胰岛素联合罗格列酮组,3例出现水肿,其血清NT-BNP较治疗前升高108.99 fmol/ml,无心衰病例发生.胰岛素联合罗格列酮和胰岛素联合二甲双胍治疗,对2型糖尿病患者血清NT-BNP无明显影响.血清NT-BNP是否可以作为罗格列酮治疗2型糖尿病患者诱发心衰的早期预测指标有待更多的观察.