医疗器械产业发展态势

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攀枝花市五家医学实验室尿素和肌酐检测结果的比对研究

目的 探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性,为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法 五家实验室检测病人新鲜血清,连续20次分别测定Urea和Cr等10个生化项目,进行精密度分析; 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI )EP9-A2文件,以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统,其余四家医院生化检测系统作为待评系统,检测病人新鲜血清,均分别检测五个生化组合项目(Urea,Cr),(AST,ALT),(TP,ALB),(TG,TC)和(HDL-C,LDL-C),每个组合项目连续测定5天,测定结果进行比对分析,计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA'88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果 以Urea和Cr测定为例,五家实验室间Urea和Cr两项目的CV值均小于CLIA'88允许总误差的1/3,精密度均符合要求。检测结果显著相关(r²＞0.975); 临床可接受性能评价中,在Urea低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受; 在Urea高医学决定水平处,有一家实验室的测定结果为临床不可接受; 在Cr低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受; 其余待评系统Urea和Cr项目在各医学决定水平与比较系统比较,其SE%均小于CLIA'88允许总误差的1/2,为临床可接受。结论 实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚,部分项目偏倚超出允许误差范围。     

血乳酸测定对新生儿肺炎预后的评估

目的 :评价乳酸 (LA)测定对新生儿肺炎预后的判断价值。方法 :分析 64例新生儿肺炎患者入院首次血LA与血气的测定结果。结果 :患者血LA值与治愈率有密切关系 ,LA浓度越高治愈率越低 ,血LA大于 4mmol/L ,存活率为 11.5 % ;2～ 4mmol/L时存活率为 3 0 % ;1～ 2mmol/L时为 84%。治愈组与死亡组血LA差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :血LA测定对新生儿肺炎患者病情严重程度及预后评估有意义     

基于微课的翻转课堂在高职护理专业生理学实验教学中的应用

目的 根据江苏护理职业学院高职护理专业生理学实验课程的教学现状，探讨基于微课的翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的实施方法和应用效果，以期为该教学模式在生理学实验教学中的推广提供参考。 方法 研究对象选取江苏护理职业学院2017级三年制高职护理1班和2班，1班为对照组(40人)，2班为实验组(40人)。对照组采用传统教学模式，实验组实施基于微课的翻转课堂教学模式。基于微课的翻转教学主要包括课前教师准备、课前学生自主学习、课堂实施和课后巩固4个步骤。课程结束后，对2组学生进行实验理论考核、实验技能考核和问卷调查来评价教学效果。用统计软件SPSS 19.0处理数据，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。 结果 实验组的实验理论考核平均成绩为(84.85±7.43)分，实验技能考核平均成绩为(83.93±7.48)分，均高于对照组的实验理论考核平均成绩[(80.47±7.69)分]和实验技能考核平均成绩[(78.78±6.44)分]，且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果表明，实验组学生对教学模式的认可度在学习兴趣、自主学习能力、团队合作意识和分析解决问题的能力4个方面均高于对照组，且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于微课的翻转课堂教学模式能够增强学生对实验技能和相关理论的掌握，有利于提高学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，增强学生的团队合作意识和提高学生分析解决问题的能力，因此该教学模式在生理学实验教学中值得进一步研究和推广。      

"二性"教学法在人体解剖学教学中的运用

人体解剖学是卫生学校所有专业必修的最基础的一门课程,是继续学习其它医学课程的基石,但是其课程特点比较枯燥和乏味.为了提高学生的学习兴趣和实际运用能力,解剖学教师应该在讲授解剖学知识的同时注重理论联系实际,积极探索灵活实用的教学方法,注重在课堂教学中运用"二性"教学法(形象趣味性,生动活泼性),为学生的学习创造良好的氛围,以期达到基本,实用的教学要求.     

血清二氧化碳试剂对血糖测定的干扰及排除

目的：观察二氧化碳试剂对血糖测定的干扰及排除。方法：将新鲜混合血清作为样品,做以下试验：（1）单独测定血糖60次,测定结果作为对照组;（2）二氧化碳与血糖同时测定60次,血糖结果作为测定组1;（3）二氧化碳与血糖两个项目之间加入项目TP、ALB、TG、TC、BUN、CRE测定60次,血糖结果作为测定组2;（4）测定二氧化碳后,加入试剂针特殊冲洗功能,测定血糖60次,血糖结果作为测定组3。三个测定组分别与对照组进行结果比较,行t检验。结果：对照组与三个测定组的血糖结果（mmol／L）分别是4．75±0．03,8．62±0．25,4．79±0．06,4．78±0．07,测定组1与对照组结果比较,测定组1血糖结果明显高于对照组,P〈0．01,有显著性差异;测定组2和测定组3分别与对照组结果比较,P〉0．05,均无显著性差异。将二氧化碳试剂作为标本测定血糖60次,血糖结果为50．38±0．28（mmol／L）。结论：二氧化碳试剂对血糖测定有干扰,通过试剂针特殊冲洗功能和项目间隔可予以排除。     

罗氏系统与国产试剂/7170A检测TC、TG结果的偏差评估

目的通过对国产试剂/日立7170A系统与罗氏试剂/7170A系统同时测定不同个体新鲜血清中的TC、TG结果的偏差评估,探讨在同一台生化分析仪上不同试剂组成的系统检测结果偏差是否落在NCEP目标范围内;预期偏差95%可信限是否可被接受。方法以NCEP目标计划为准确度判断标准,按照EP9-A文件要求在日立7170A生化分析仪上,以罗氏试剂为比较方法,国产甲、乙试剂为实验方法,同时测定不同个体新鲜血清中TC、TG进行偏差评估、相关系数、直线回归方程和预期偏差95%可信限范围计算。结果甲系统TC在低、中、高三个水平偏差分别是-19.36,-18.58,-18.48;TG分别是-29.33,-20.85,-17.23。乙系统TC分别是-9.36,-9.62,-9.65;TG分别是-14.33,-15.39,-15.85。结论甲、乙试剂测定结果与R系统比较,在低、中、高三个水平的偏差超出NCEP目标要求,偏差不能被NCEP目标接受;预期偏差95%的可信限不能被接受。     

应用新鲜冷冻血浆进行TC、TG准确度传递研究

目的探讨应用新鲜冷冻血浆作为国产试剂TC、TG校准品的可行性。方法按EP9-A文件要求和NCEP目标计划,以罗氏系统测定的新鲜血清结果为参考,将其准确度传递到以新鲜混合冷冻血浆为校准品的国产甲试剂／日立7170A的临时分析系统上。结果临甲系统测定偏差TC：2.69、1.20、1.00;TG：11.73、4.84、1.90。TC在低、中、高,TG在中、高水平的EA〉预期偏差95％可信区间上限。结论通过准确度传递,新鲜混合冷冻血浆可以作为国产血脂试剂的校准品。     

乙型肝炎病毒复制调控元件对HBV DNA疫苗诱导的免疫应答

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）复制调控元件增强子Ⅰ（ENHⅠ）及前S2（Pre-S2）抗原基因对HBV DNA疫苗诱导的免疫应答的影响。方法采用常规聚合酶链反应（PCR）从HBV adr亚型全基因DNA序列中分别扩增HBsAg、PreS2-HBsAg、HBsAg-ENHI和PreS2-HBsAg-ENHⅠ基因片段，重组到VR1012载体中，构建4种HBV DNA疫苗，转染HepG2细胞并免疫Balb／C小鼠。通过细胞免疫化学、酶联免疫分析（ELISA）、酶联免疫斑点试验（ELISPOT）等方法检测其在HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答。结果转染的HepG2细胞表达相应的目的蛋白．ENHⅠ及Pre-S2抗原基因均可增强HBV DNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg；免疫接种小鼠后第2周产生抗-HBs及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL），Pre—S2抗原基因可增强HBV DNA疫苗免疫Balb／C小鼠诱导的抗-HBs及HBsAg特异性CTL的产生，ENHⅠ基因对免疫应答无影响。结论ENHI及Pre—s2抗原基因均可增强HBVDNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg．Pre-S2抗原基因可增强HBVDNA疫苗免疫Balb／C小鼠引起的免疫应答。     

革兰氏阴性杆菌去阻遏持续高产AmpC酶的检测

目的 探讨酶提取物三维试验法检测革兰氏阴性杆菌去阻遏持续高产AmpC酶(包括染色体型和质粒型)在该院的临床应用价值及分布。方法 在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠埃希菌ATCC25922，在平皿中央贴一头孢西丁纸片，并在距纸片5mm处由里向外切割一道狭缝，将酶提取物加入狭缝内。结果 由于AmpC酶水解头孢西丁，在狭缝与抑菌图交接处出现扩大的长菌区域。使用该法检测标准产酶株大肠埃希菌CT7和临床分离的72株可疑菌，标准株结果准确无误，分离的可疑菌有8株持续高产AmpC酶试验阳性。结论 酶提取物三维试验法是一种简单易行，适用于临床试验室快速检测持续高产AmpC酶的有效方法。