急性脑梗死患者应用磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像评估预后的临床研究

目的：探讨分析磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像对急性脑梗死患者康复的评估价值。方法：回顾性分析2010年10月-2012年12月郑州市第二人民医院神经内科明确诊断为脑梗死的75例患者的临床资料,利用磁共振扫描仪,对脑梗死患者进行常规磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）,依照皮质脊髓束受累情况将患者分成三组,在患者起病后的不同时期,发病后3 d内（急性期）、发病后8-14 d（慢性早期）、发病后30~60 d（慢性期）依照美国国立卫生院卒中量表（Nation Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）对患者进行神经功能评分,利用统计学方法对不同级别皮质脊髓束损伤组患者不同时期的神经功能评分分别进行比较,评价该神经束的受累情况与脑梗死患者预后变化的关系。结果：随着发病时间的不断延长,三组患者的NIHSS评分均呈现明显降低的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较发现,在不同时期,B、C组患者的NIHSS评分均显著高于A组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;C患者的NIHSS评分均显著高于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像可准确定位梗死灶,有助于预测急性脑梗死患者运动功能的恢复,值得在临床上推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤53例疗效观察

2001年以来,我们采用真丝微粒超选择性治疗子宫肌瘤53例,达到了缩小瘤体、缓解症状的目的。现报告如下。临床资料：本组53例子宫肌瘤患者,年龄28～54岁,平均39,4岁。10例有生育史,3例未孕。均经临床及超声检查明确诊断,并行诊断性刮宫排除其他病变。主要症状为月经过多和经期延长．并伴有不同程度的腹痛、贫血及压迫症状。单发40例,多发13例,子宫增大如孕40天至4个月。肌瘤直径3．0～12．6cm．     

多份人脐血单个核细胞静脉移植治疗老年期血管性痴呆18例

选取2005-05/2007-12郑州市第二人民医院收治的血管性痴呆老年患者18例,平均年龄72.6岁,平均病程24.5个月,均经CT、MRJ确诊,符合第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准.采集足月新生儿脐带血,无菌塑料袋分离出单个核细胞,通过手背浅静脉将脐血单个核细胞输注入脑卒中患者体内,每例患者平均输注6份,细胞数≥1×108/份,每份间隔1～7 d.与移植前比较,细胞移植后6个月患者神经功能缺损程度评分明显降低(t=8.85,P<0.01);简易智能量表评分和评价日常生活能力的Barthel指数均明显升高(t=13.78,t=12.81,P<0.01).整个治疗过程中未使用免疫抑制剂,细胞移植前后无并发症及不良反应发生.     

MSCT成像在外中耳先天畸形诊断中的价值

目的 探讨先天性外耳道、中耳畸形及伴发畸形的MSCT征象,并探讨其临床价值.方法 回顾性分析经MSCT诊断的先天性外耳、中耳畸形患者59例（71耳）的临床资料.患耳自幼听力下降,纯音听力测试为不同程度的传导性耳聋.结果 ①外耳道：骨性闭锁36耳,膜性闭锁4耳,骨性狭窄16耳,骨性狭窄、膜性闭锁3耳.②中耳：鼓室腔狭小35耳,乳突窦未发育7耳,锤砧关节融合25耳,砧骨长脚发育不全12耳,镫骨未发育7耳,听小骨未发育3耳.③伴发畸形或变异：颈静脉球窝高位19耳,颈静脉球裸露13耳,乙状窦压迹前位7耳,中颅窝脑板低位8耳,鼓室盖骨质缺如10 耳.结论 MSCT可获得外耳、中耳的详细影像学资料,明确外耳畸形类型、闭锁板的厚度、鼓室腔及听小骨畸形的情况、面神经管的位置以及有无伴发畸形等,为先天性外中耳畸形的诊断和听力重建手术提供依据.     

HRCT三维重建技术诊断慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是引起听力下降的主要原因,早发现早治疗对预后极其重要.中耳手术是治疗该病的最有效方法,临床医师急需在术前了解中耳的解剖、变异,准确评估中耳炎症的类型、范围,以明确疗效及有无并发症.HRCT目前是中耳检查的首选 [1],三维重建技术将其诊断优势发挥得更加充分,分析我院97例慢性化脓性中耳炎HRCT及三维重建资料,对照术中所见,探讨 HRCT三维重建技术对慢性中耳炎的诊断价值.     

MSCT诊断外耳道先天性闭锁的临床应用价值

目的探讨MSCT对先天性外耳道闭锁的临床应用价值。方法回顾分析经MSCT诊断的先天性外耳耳道闭锁患者23例(24耳),男19例,女5例。年龄5～46岁,平均13.6岁。患耳自幼听力下降,纯音听力测试为不同程度的传导性耳聋。结果外耳道:骨性闭锁19耳,骨性狭窄7耳,膜性闭锁1耳,混合型4耳。乳突:气化型16耳,板障型4耳,硬化型4耳。鼓室腔狭窄17耳,鼓室腔未发育1耳,伴内耳畸形3耳。结论 MSCT可明确外耳畸形类型、闭锁板的厚度、鼓室腔及听小骨畸形的情况、面神经管的位置以及有无伴发畸形等,MSCT能够为临床准确地选择手术适应证、正确地制订术式、路径提供可靠的依据。     

MRI、CT、X线平片诊断股骨头缺血性坏死

酒精性股骨头坏死（ANFH）是特发性股骨头坏死的一种类型,是引起青年人严重病残的难治性疾病。我们通过收集13例确诊为ANFH患者的X线平片、CT与MRI的征象,评价X线、CT与MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值,探讨早期诊断股骨头缺血性坏死的方法。     

急性脑梗死患者应用磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像评估预后的临床研究

目的:探讨分析磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像对急性脑梗死患者康复的评估价值。方法:回顾性分析2010年10月-2012年12月郑州市第二人民医院神经内科明确诊断为脑梗死的75例患者的临床资料,利用磁共振扫描仪,对脑梗死患者进行常规磁共振(magnetic resonance imaging,MRI),依照皮质脊髓束受累情况将患者分成三组,在患者起病后的不同时期,发病后3 d内(急性期)、发病后8~14 d(慢性早期)、发病后30~60 d(慢性期)依照美国国立卫生院卒中量表(Nation Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对患者进行神经功能评分,利用统计学方法对不同级别皮质脊髓束损伤组患者不同时期的神经功能评分分别进行比较,评价该神经束的受累情况与脑梗死患者预后变化的关系。结果:随着发病时间的不断延长,三组患者的NIHSS评分均呈现明显降低的趋势,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较发现,在不同时期,B、C组患者的NIHSS评分均显著高于A组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);C患者的NIHSS评分均显著高于B组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像可准确定位梗死灶,有助于预测急性脑梗死患者运动功能的恢复,值得在临床上推广应用。     

高分辨CT对慢性中耳乳突炎诊断价值的探讨

目的:探讨慢性中耳乳突炎HRCT特征及其诊断。方法:分析97耳慢性中耳乳突炎患者影像资料,与手术病理结果对照。结果:HRCT能清楚显示耳部正常影像解剖结构及其变异。97患耳HRCT诊断及分型和手术病理诊断基本吻合。结论:HRCT能准确的显示鼓室和/或乳突窦内软组织病灶的分布、形态及听小骨、鼓室壁及邻近重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎诊断、分型及临床治疗方面有重要价值。     

眶内炎性假瘤MRI分析

目的：探讨眶内炎性假瘤的MRI影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析48例眶内炎性假瘤的MRI平扫及其增强扫描的影像学特征,均为手术病理或随访结果证实。结果48例炎性假瘤根据影像学表现分为四型：①肿块型,表现为边界清楚的软组织肿块,位于肌锥内;②弥漫炎症型,眶内被病灶填充,边界模糊,眼直肌与病灶分界不清,视神经被包绕,压脂增强扫描T1 WI显示视神经不强化;③泪腺炎型,表现为泪腺增大,T1 WI信号稍低、T2 WI呈中等信号,压脂序列呈稍高信号;④肌炎型,眼外肌不同程度增粗,主要累及上直肌和内直肌。结论 MRI能清楚显示眶内炎性假瘤的信号特征、大小、形态与邻近结构的关系,因此对眶内炎性假瘤能够做出定位、定性诊断。