腹部闭合性损伤46例临床分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的处理。方法:回顾性总结分析46例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果:本组46例腹部闭合性损伤,其中4例延迟诊断,腹部对冲伤3例,腹膜后血肿4例。结论:及时早期诊断,适时剖腹探查是处理腹部闭合性损伤的关键,同时应重视腹部对冲伤及腹膜后血肿的存在和剖腹探查切口的选择。     

静滴止血敏致面部荨麻疹1例

<正> 患女,34岁,以右腹股沟肿块4年明显增大1周入院。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP14/8kPa,神志清,精神正常,头颈部未见异常,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。右腹股沟中部可触及约鸡蛋大小之肿块,边界清楚,质硬,触痛(+),根部有一蒂     

临床常见诊疗错误汇编(212)

蛋白尿源非肾炎浆细胞坐实血癌”--误诊为慢性肾炎的浆细胞白血病1例患者,男,58岁.因发热、腰背骨痛、乏力二十余日,尿常规蛋白尿(++)住某医院.诊断慢性肾炎,经中西医治疗近半个月无效,于1998年4月8日转入我院.体格检查:体温37.6℃,血压18 kPa/12kPa,皮肤、巩膜无黄染,皮肤未见出血斑点.右颌下淋巴结如黄豆大小3个,无压痛,活动度差.心率104次/分,心律整齐,未闻及杂音,肺无异常.腹软,肝右肋下0.5 cm,质软,无压痛,脾左肋下约1 cm,稍硬,无压痛.双肾区有轻度叩击痛.实验室检查:血红蛋白95g/L,白细胞24×109/L,中性0.38,淋巴0.62(未用油镜分类).血小板94×109/L.     

常常忽视外伤史 往往草菅病人命——1例慢性脾破裂误诊的教训

患者，男，４０岁，农民，以腹部疼痛２日入院，患者缘于２日前因食苹果后自觉腹痛难忍，即去当地医院就诊，诊断为“胃肠炎”，给予静脉补液，消炎等治疗未见明显疗效，仍觉全腹疼痛，且以右下腹为主，即做Ｂ超检查提示阑尾周围脓肿，诊断为“化脓性阑尾炎伴腹膜炎”转至我院准备手术治疗。追问病史，患者于２０日前在约４米高柿子树上采摘柿子时不慎跌下摔伤左腰部，当时自觉局部疼痛及腹痛，未引起注意，照常工作，近２日来腹痛加重，呈阵发性，且每次腹痛前先出现左腰痛。体格检查：体温３７．３℃，脉搏９６次／分。呼吸２３次／分，血…     

带锁髓内钉治疗长骨骨折168例体会

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的治疗效果。方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗长骨骨折168例。其中新鲜骨折144例(闭合性132例,开放性12例),陈旧骨折24例。手术利用"C"型臂行闭合复位或切开复位内固定。陈旧性骨折和骨折粉碎严重的病例行断端植骨,取自体髂骨植骨或自体髂骨加固混合植骨的疗效。结果:平均随访时间29.6个月(9～38个月),愈合166例,愈合率为98.8%,骨折平均愈合时间4.6个月。其中161例(95.8%)一期愈合,5例(3%)二期愈合。延迟愈合5例(3%)。骨折不愈合2例(1.2%);内固定失败5例(3%);感染2例;外伤性骨折2例。结论:应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗长骨骨折的一种较为理想的内固定方法。     

急性结石性胆囊炎68例临床分析

我院自1997年1月至2006年12月共经治急性结石性胆囊炎68例,现报告如下. 　　1一般资料 　　本组男5例,女63例,年龄28-78(中位数46岁). 　　……     

胆囊切除术后切口脂肪液化的防治

目的:探讨胆囊切除术后切口脂肪液化的防治。方法:对18例伤口脂肪液化患者,围手术期处理和术后伤口处理进行回顾性总结。结果:本组经治疗12例在15d内愈合,4例伤口肉芽组织新鲜行II期缝合,2例伤口裂开行减张缝合。全部治愈出院,无刀口疝发生。结论:伤口脂肪液化,只要处理好围手术期,合理的伤口换药,使伤口保持清洁,防止感染,会缩短伤口愈合期。     

急性结石性胆囊炎76例临床分析

目的：探讨急性结石性胆囊炎的临床特征、围手术期处理和并发症的防治。方法：回顾性总结76例急性结石性胆囊炎的临床资料。结果：本组除1例Mirizzi综合征Ⅰ型行胆囊大部切除术外,其余全部完整切除胆囊,全部置腹腔引流管,术后2例伤口脂肪液化,无严重并发症发生。结论：急性结石性胆囊炎需重视围手术期处理和术中操作,术后观察、充分引流是预防和减少并发症的有效措施。