腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比（附153例报告）

目的　比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法　回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料, 比较两组术中、术后及随访情况。结果　腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组, 具有高度显著性差异(P<0 001); 两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似, 无显著性差异(P>0 05)。结论　腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效, 且具有微创的特点, 应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对(附153例报告)

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较两组术中、术后及随访情况.结果腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组,具有高度显著性差异(P＜0.001);两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似,无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,且具有微创的特点,应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法.     

协同护理模式在前交叉韧带重建术后恐动症患者中的应用

目的 探讨协同护理模式对关节镜下前交叉韧带重建术后恐动症患者的影响。方法 选取2019年8月至2021年7月在大连康复疗养中心接受康复治疗的关节镜下前交叉韧带重建术后恐动症患者48例,采用随机数字表分为对照组和实验组,每组各24例。对照组实施常规护理,实验组实施协同护理,于术后1周(W1)、术后3周(W3)、术后6周(W6)分别比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、中文版恐动症评估简表(TSK-11)、膝关节HSS评分(HSS)差异。结果 在W1、W3两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。W6,实验组VAS评分(2.67±1.53)分、TSK-11评分(33.42±1.84)分、HSS评分(79.29±4.57)分,较对照组VAS评分(4.25±1.54)分、TSK-11评分(39.54±2.57)分、HSS评分(57.21±5.62)分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 协同护理模式可以减轻关节镜下前交叉韧带重建术后恐动症患者疼痛程度,降低恐动水平,促进膝关节功能恢复。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.34% vs. 79.25%,χ2=5.267,P=0.023）。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理。     

超声造影对少罕见局灶性肝病变的诊断价值

目的探讨超声造影对少罕见局灶性肝病变（FLL）的诊断价值及“快进快出”造影模式对少罕见FLL超声造影的诊断价值。 方法回顾分析2012年1月至2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的FLL患者的超声造影资料，人群发病率＜0.05%的病变纳入本研究少罕见FLL组，共纳入61个少罕见FLL病灶，其中33个病灶经MRI/CT检查。以病理结果为金标准，采用四格表评价超声造影、MRI/CT检查以及两者联合对少罕见FLL良恶性的诊断效能，并采用χ²检验比较不同检查方式之间诊断准确性的差异。 结果61个少罕见FLL中，超声造影正确诊断病灶良恶性的敏感度为51.9%（28/54）、特异度为85.7%（6/7）、阳性预测值为96.6%（28/29）、阴性预测值为18.8%（6/32）、诊断准确性为55.7%（34/61）。33个同期行MRI/CT检查的少罕见FLL，超声造影良恶性诊断的诊断准确性略高于MRI/CT检查（48.5% vs 39.4%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。超声造影+MRI/CT联合对少罕见FLL良恶性诊断的准确性（69.7%）高于单独MRI/CT检查或超声造影，差异均具有统计学意义（χ²=6.111，P=0.013；χ²=3.070，P=0.046）。对于呈现“快进快出”造影模式的少罕见FLL，超声造影诊断符合率为18.8%（6/32）。实际工作中，超声医师结合临床表现与实验室检查后超声诊断原始报告的诊断符合率为56.3%（18/32），高于单独超声造影诊断，差异具有统计学意义（χ²=9.600，P=0.002）。 结论超声造影对少罕见FLL具有一定诊断价值，与MRI/CT联合应用可提高诊断准确性。对于“快进快出”造影模式的少罕见FLL的诊断，结合临床表现与实验室检查有助于提高诊断符合率。     

蜂胶总黄酮的舒血管效应及其机制探讨

目的:探讨蜂胶总黄酮(total flavonoids of propoli,TFP)对大鼠的胸主动脉舒张作用及其可能作用机制。方法:SD雄性大鼠随机分为4组(n=6):即对照组(CG),TFP低、中、高剂量(50、100、200mg/kg)组(即LG、MG和HG组),各组大鼠按TFP低、中、高剂量等容积灌胃(1次/d),CG大鼠等容积生理盐水灌胃(1次/d),连续4周。主动脉取血3~5mL测量血小板聚集率,制备离体胸主动脉环,经生物信号采集分析系统记录主动脉环张力变化,观察各组大鼠血管环对去氧肾上腺注射液(PE)和KCl刺激的收缩反应,同时检测各组大鼠胸主动脉环匀浆一氧化氮(NO)含量及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性。结果:与CG组相比,TFP呈剂量依赖性抑制大鼠血小板聚集率;对内皮完整的主动脉环,在KCl(12~60mmol/L)预收缩的基础上,TFP呈剂量依赖性舒张作用;在PE(1×10-6 mol/L)预收缩的基础上,TFP也呈剂量依赖性改善乙酰胆碱(ACh)(1×10-8~1×10-5 mol/L)的舒张效应;非选择性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)(10-4 mol/L)或环氧合酶抑制剂吲哚美辛(Indo,10-5 mol/L)预孵育后,TFP对PE(10-8~10-5 mol/L)诱导下的各组血管环的收缩反应均增强。生化检查结果显示,与CG组相比,TFP呈剂量依赖性提高胸主动脉环iNOS活性和NO含量。结论:TFP呈剂量依赖性抑制大鼠血小板聚集率;TFP剂量依赖性改善大鼠血管的舒张功能,提示其舒张效应是通过改善血管内皮细胞功能及阻滞电压门控Ca2+通道有关,改善血管内皮细胞功能可能是使其增加释放NO和前列环素(PGI2)实现的,至于其阻滞Ca2+通道机制有待进一步探讨。     

2015-2017年中国市售食用植物油中氯丙醇酯和缩水甘油酯的污染状况

目的 了解中国市售食用植物油中氯丙醇酯和缩水甘油酯的污染状况.方法 采用同位素稀释-气相色谱-质谱联用法对2015-2017年全国市售1309份食用植物油样品中的总3-氯丙醇酯、2-氯丙醇酯和缩水甘油酯进行检测并对污染水平进行分析.结果 植物油中3-氯丙醇酯检出率为81.83％,平均值为1.21 mg/kg.其中茶油中...     

超声造影血管后相定量分析评估肝细胞癌分化程度

目的探讨超声造影血管后相对肝细胞癌(HCC)分化程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月因肝脏占位性病灶于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊, 术前1周内接受注射用全氟丁烷微球超声造影检查并经术后病理证实为HCC的115例患者的超声造影资料。根据病理结果, 将病灶分为高分化组和低分化组, 绘制感兴趣区域在超声造影动脉相及血管后相的时间-强度曲线, 获取各定量参数数值, 评价各定量参数鉴别两组病灶的诊断效能并计算截断值。结果 115例患者的117个病灶纳入本研究, 其中高分化组70个病灶、低分化组47个病灶。高分化组与低分化组病灶在动脉相的始增时间、达峰时间、上升时间和峰值强度绝对值差异无统计学意义(均P>0.05);在血管后相(12 min), 高分化组病灶增强强度绝对值、强度比及强度差低于低分化组, 差异有统计学意义(均P<0.01);病灶增强强度绝对值<56.117 dB、强度比<1.212、强度差<9.184 dB鉴别HCC病灶为高分化组的敏感度和特异度分别为48.9%和80.0%, 87.2%和77.1%、89.4%和75....     

迟发性脑血管痉挛的临床特点与治疗

目的：探讨迟发脑血管痉挛的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2006年3月～2010年2月收治入院的迟发性脑血管痉挛患者42例的临床资料。结果：治疗组患者经治疗后1周后症状减轻、2周脑膜刺激征缓解、4周脑脊液正常、1个月后头颅CT正常、再出血及并发症等均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;另外,SAH并DCVS的主要病因是颅内动脉瘤破裂,与动脉瘤的部位及大小无明显关系,DCVS的发生与年龄、性别无关。结论：基底池中凝血块的存在是产生DCVS的直接原因。尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛的疗效显著。     

妊娠期合并急性肾功能衰竭1 0例分析

急性肾功能衰竭是妊娠期极其严重的并发症,多发生于妊娠高血压综合症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染的基础上.患者出现少尿或无尿,血清尿素氮、肌酐升高,代谢紊乱综合病.如处理不当,严重危及母儿生命.本文对我院1 0例妊娠期发生急性肾功能衰竭病例的治疗进行分析.