双器械吻合联合全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗直肠癌的临床效果观察

目的  探讨双器械吻合联合全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法  选取2013年4月-2015年4月张家港市第一人民医院诊治的80例直肠癌患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,两组均应用全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗,对照组联合单器械吻合予以治疗,实验组联合双器械吻合进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果  实验组患者手术过程中出血量少,住院时间短,肠道功能恢复较早,患者尿管留置时间短,与对照组患者比较差异有统计学意义（P <0.05）;患者治疗后实验组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）;实验组患者肛门功能良好率为87.5%,显著高于对照组（67.5%）（P <0.05）。结论  应用双器械吻合联合全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗直肠癌疗效显著,患者肛门功能恢复程度好,值得临床上推广应用。

     

TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的近期疗效。方法将77例中晚期肝癌随机分为二组：A组37倒,行TACE联合氩氦刀冷冻治疗;B组40例,单纯行TACE术。比较两组患者血清AFP水平以及半年和1年生存率。结果A组AFP下降比B组明显（P〈0．05）,A组患者1年生存率高于B组（P〈0．05）。结论TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌疗效优于单纯性行TACE治疗,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

胰十二指肠切除消化道重建术16例

目的:提高胰头壶腹周围以及胆总管下段占位性病变的切除率,减少术后并发症,降低病死率。方法:16例胰头及壶腹周围及胆总管下段占位性病变,采用两种不同的重建手术方式进行疗效比较。结果:行胰肠重建改进术7例,无并发症发生;行未改进术9例,并发胰瘘2例(12.5%)。结论:胰十二指肠切除术中最关键、问题最多、并发症发生率最高的是胰肠重建,采用稳妥的方法,可降低并发症的发生率。     

内镜下甲状腺切除术15例分析

目的探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法对15例甲状腺腺瘤采用内镜下甲状腺腺瘤、甲状腺腺叶切除及甲状腺腺叶次全切除。结果均完成手术,无中转开放手术,手术时间90～200分钟,平均119分钟,出血量极少。无喉返神经及喉上神经损伤表现。住院4～6天,平均5天。结论由于内窥镜的放大作用,术野结构清晰,可避免喉返神经及甲状旁腺的损伤。且手术创口小而隐蔽,具有美容效果。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎临床体会（附95例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析2004年5月～2008年5月95例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院5d（3～7d）。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

CCR7对Huh-7肝癌细胞系增殖和侵袭的影响

目的 探讨CCR7对肝细胞肝癌转移的影响。方法 构建siRNA-CCR7载体,稳定转染表达CCR7的肿瘤细胞株Huh-7,用MTT法检测沉默CCR7基因对Huh-7肝癌细胞系增殖的影响,通过趋化侵袭实验检测其对肿瘤细胞株Huh-7趋化、侵袭能力的影响。结果 通过抑制Huh-7细胞CCR7的表达,稳定转染siRNA-CCR7能有效抑制Huh-7细胞的增殖,并能抑制CCL21刺激的趋化和侵袭能力。结论 沉默CCR7基因能有效抑制肝癌细胞增殖和侵袭性。     

内镜下甲状腺切除术9例分析

目的:应用内镜技术探讨创伤小、美观的甲状腺切除技术。方法:对9例甲状腺腺瘤采用内镜行甲状腺腺瘤、甲状腺腺叶切除及甲状腺腺叶次全切除。结果:均完成手术,无中转开放手术,手术时间90~200分钟,平均119分钟,出血量极少。无喉返及喉上神经损伤表现。住院5~9天,平均6.8天。结论:由于内窥镜的放大作用,术野结构清晰,可避免喉返神经及甲状旁腺的损伤。且手术创口小而隐蔽,具有美容效果。     

肝破裂合并腹部其它脏器损伤的处理

我院从 1983年～ 2 0 0 0年共收治肝破裂 10 2例 ,其中合并腹部其它脏器损伤 2 4例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :2 4例中 ,男 2 2例 ,女 2例。年龄平均35 6 (8～ 5 9)岁。开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 2 3例。合并脾破裂 14例次 ,十二指肠破裂 4例次 ,胃窦部断裂 1例次 ,小肠破裂 3例次 ,胰腺断裂 1例次 ,结肠破裂 2例次 ,膀胱破裂 2例次 ,肾破裂 1例次。二、治疗方法 :肝破裂 19例行单纯肝修补 ,2例行非规则性肝叶切除 ,1例行肝动脉结扎 肝修补 ,1例肝破裂、下腔静脉破裂出血行腔静脉修补未成功 ,术中死亡 ,1例肝破裂、第一肝门处出…     

残余胆囊的病因与预防

目的探讨残余胆囊的发病原因、诊治及预防，以减少或根除残余胆囊的发生。方法回顾性总结本院收治的26例残余胆囊的临床资料，分析与致病有关的因素。20例为开腹胆囊切除，另6例为腹腔镜胆囊切除术所引起。主要临床表现为类似胆囊炎表现，B型超声是主要影像学诊断方法。结果主要治疗方法为手术切除残余胆囊。结论提高医生对残余胆囊的警觉性，选择合适的手术方式及手术时机是减少残余胆囊的关键。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术18例体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已被广大外科医生和病人接受，目前已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。经典的LC是采用四孔法。随着技术的提高，经验的积累，现在许多医院已常规采用三孔法使创伤更小。我院在熟练掌握三孔法LC的基础上，