采用根因法分析蒸汽灭菌器安全使用结果

摘要 目的 建立蒸汽灭菌器维护计划及使用培训方案,保障灭菌器安全运行。方法 采用根因分析法,对某医院蒸汽灭菌器安全使用参数、维护保养和常见故障进行统计分析。结果 根据分析结果,开展设备预防性维护和操作者培训,灭菌器的月均故障量由3.7件降低到1.5件,建立设备主机及配套设备的预防性维护操作流程。结论 根因法应用于质量管理可直观反映蒸汽灭菌器在使用中存在的问题,使设备管理更加科学、有效和规范。     

急性心肌梗死患者出院前心电图QRS记分与活动耐量的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)出院前心电图QRS记分(QRSS)与出院前活动平板心电图试验(TET)活动耐量(ET)关系。方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行心电图和TET检查,并分析心电图QRSS与TET关系。结果AMI出院前QRSS与出院前ET呈负性相关,QRSS评估AMI出院前ET敏感性、特异性和准确性均较高(均为65.4%)。结论AMI出院前心电图QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者、指导患者康复和评估患者预后有较高临床价值。     

罗哌卡因膨胀液在吸脂术中的应用

目的探讨含罗哌卡因的膨胀液在吸脂术中的有效性。方法选择2015年1月~2017年1月因下肢淋巴水肿择期行吸脂术60例,随机分为2组各30例,分别用2%利多卡因25 ml(L组)或0.75%罗哌卡因30 ml(R组),加入碳酸氢钠1.5 g、肾上腺素3 mg和生理盐水配制成3000 ml膨胀液。记录2组诱导前(T_0)、注射膨胀液前(T_1)、术毕(T_2)和拔除气管导管时(T_3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录拔除气管导管时(T_3)、术后1 h(T_4)、2 h(T_5)、6 h(T_6)、12 h(T_7)和24 h(T_8)各时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和追加镇痛药物例数。结果 2组术中MAP、HR无统计学差异(P0.05)。在T_4、T_5、T_6和T_7时间点,R组VAS评分低于L组[T_4:(2.2±0.8)分vs.(4.1±0.6)分,t=-10.226,P=0.000;T_5:(2.3±0.8)分vs.(4.2±0.6)分,t=-9.517,P=0.000;T_6:(2.7±0.8)分vs.(4.4±0.7)分,t=-8.932,P=0.000;T_7:(2.8±0.9)分vs.(3.6±0.6)分,t=-3.981,P=0.000]。在T_4、T_5和T_6时间点,R组追加镇痛药物例数少于L组[T_4:2例vs.9例,χ~2=5.455,P=0.020;T_5:2例vs.12例,χ~2=9.317,P=0.002;T_6:3例vs.11例,χ~2=5.963,P=0.015]。结论在吸脂手术中含罗哌卡因的膨胀液具有较高的安全性,并可提供良好的术后镇痛。     

心电图ST段压低临床价值

目的探讨心电图ST段低压的临床价值。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年12月行24 h动态心电图监测显示ST段压低患者114例作为研究对象,结合其伴随症状、临床诊断、其他心电图改变等情况进行综合分析。结果本组114例患者中以伴发胸痛(闷)者最多,占76.3%;临床诊断为心脏病患者72例,占63.2%。结论 ST段压低对冠心病,尤其对心肌缺血等心肌损伤的程度及部位的诊断具有极其重要的价值,但缺乏特异性,需要结合临床及心电图其他表现综合判断。     

574件手术器械表面变化检测分析与风险管理

目的 通过对本院手术器械进行检测以了解其质量现状,分析检测中发现的问题从而制定相应的风险管理措施,以保障手术器械的质量和手术安全性.方法 检测了手术室在用的42个器械包,574件器械,根据风险等级和损害程度对器械上出现的9种器械表面变化进行计数统计.结果 检测出具有表面变化的手术器械共计219件,占比38％,数量最多的...     

冠心病患者活动平板心电图与冠脉造影结果比较

目的 评价活动平板心电图与冠脉造影对冠心病患者的诊断价值。方法 50例冠心病患者和23例对照组分别用活动平板心电图与冠脉造影分组检测。结果 对照组23例,运动心电图阴性19例,阳性4例：1～2支病变组32例,运动心电图阳性28例,阴性4例;3支病变者18例,运动心电图均呈阳性;活动平板心电图对冠心病敏感性86．96％,特异性90．48％,准确性90.91％;运动时间、平均最大心率、最大METs等对诊断及病变程度的判断有一定帮助。结论 活动平板心电图对诊断冠心病安全可行,是目前较理想的非创伤性方法。     

227例精神科心肌缺血患者动态心电监测分析

目的探讨精神科心肌缺血患者动态心电监测的临床意义。方法以笔者所在医院2008年1月～2010年12月经静态心电图检查显示ST段压低的精神科患者227例为研究对象,行24h动态心电监测,统计分析监测结果。结果本组227例,确诊心肌缺血104例,占45.8%;其中确定冠心病诊断26例,占25.0%;假阳性123例,占54.2%;104例心肌缺血患者中合并各种心律失常65例,占62.5%;123例假阳性患者中各种心律失常31例,占25.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科心肌缺血患者静态心电图检查假阳性率较高,动态心电监测可起到十分有效的鉴别作用。     

用QRS记分评估急性心肌梗死早期溶栓治疗的价值

目的　探讨 QRS记分 ( QRSS)评估急性心肌梗死 ( AMI) ,早期溶栓治疗效果的价值。方法　选择符合 WHO AMI诊断标准的患者 6 7例 ,其中无溶栓适应证未溶栓 (无溶栓组 )者 2 1例 ,有溶栓适应证 (溶栓组 )者 46例 ,给予尿激酶 15 0万 U溶栓治疗 ,记录全部患者常规 12导联 ECG并作 QRSS比较。结果　溶栓再通组 2 5例 ,QRSS 1.9± 1.8,QRSS≤ 3分 19例 ( 76 %) ,溶栓未通组2 1例 ,QRSS4.0± 1.4,QRSS≤ 3分 5例 ( 2 3.8%) ,无溶栓组 2 1例 ,QRSS5 .0± 1.9,三组比较均有显著性差异。结论　 AMI早期进行溶栓治疗可减少 QRSS,QRSS可作为判断早期溶栓血管再通的参考。