持续性肾脏替代治疗心脏移植术后急性肾功能不全患者的护理

目的 完善持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏移植术后急性肾功能不全治疗中的护理,配合医疗使其达到最佳治疗效果.方法 回顾性分析2008年10月至2009年10月7例床旁CRRT心脏移植术后急性肾功能不全的病例资料,并逐例对其床旁护理进行分析总结.结果 7例心脏移植术后出现急性肾功能不全的患者使用PRISMA CRRT和M100血滤器行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,术后6例生存,出院时心功能分级(NYHA)Ⅰ级;死亡1例,死于多器官功能衰竭.治疗期间基本少尿,但血流动力学和内环境稳定,停CRRT后肌酐随尿量增多后逐渐下降至正常,远期随访满意.结论 CRRT辅助治疗期间,加强血流动力学监测,维持内环境稳定,维持CRRT有效运转,积极预防并发症和加强皮肤护理,可降低心脏移植术后急性肾功能不全患者的病死率.