伴窦房阻滞的窦室心律竞争

患者，男，42岁，心悸半月，查体见心律不齐，心肌酶、心脏超声正常，心电图检查，留取aVR和V1导联如(图1)。     

创伤病人抢救的麻醉处理策略

目的：探讨危重创伤病人救治麻醉处理。方法：通过269例危重创伤病人直接由院前急救部推入手术室抢救，分析麻醉前救治与术前准备和麻醉过程中治疗处理。结果术中死亡32例，术后院内死亡65例，包括54例(83．08％)死于术后感染和多脏器功能衰竭(MOF)。总病死率36.06％。结论：麻醉积极参与危重创伤病人急救，形成院前急救部(急诊科)-手术室一体化抢救模式，能缩短术前等待及准备时间，降低病死率，在临床上是可行的。     

老年人心绞痛型癫痫5例诊治分析

目的探讨老年人心绞痛型癫痫的临床特点。方法对5例心绞痛型癫痫患者的临床表现及心电图、脑电图、头部CT资料进行回顾性分析。结果心绞痛发作时心电图并无急性心肌缺血表现,而脑电图、头部CT则有相关改变,且抗心绞痛药治疗无效,而抗癫痫药治疗有效。结论老年人心绞痛型癫痫临床表现较复杂,但症状比较固定和刻板,且抗癫痫治疗有效,可资鉴别。     

矿山医疗救护队伍在地震伤员救治中的作用

我国于2002年组织成立了国家安监总局矿山医疗救护中心,担负煤矿矿难的医疗救护工作.中心设在煤炭总医院,下设42个省级分中心.矿山医疗救护中心广元分中心设在广元市第二人民医院.2008年汶川地震,广元市是重灾区之一,我矿山医疗救护中心广元分中心全力以赴参加抗震救灾工作.     

急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞晕厥3次抢救成功1例

患者 ,男 ,5 4岁 ,因意识丧失后 10ｍｉｎ入院。于早晨散步时突然感到胸闷、头晕、恶心 ,继之意识丧失、跌倒、手足抽搐 ,约 5ｍｉｎ后清醒 ,急救人员到现场发现患者呼吸、心跳平稳 ,收住院观察。既往无冠心病、高血压、中风及糖尿病史。体检 :Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,头部、颈部、胸部、腹部及神经系统未见异常。入院后多次作ＥＣＧ仅见Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4～ 6 的ＳＴ段下移 0 .1ｍＶ ,动态监测谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶显著升高。诊断为无Ｑ波急性心肌梗死 (ＡＭＩ)。…     

急性冠脉综合症78例误诊原因及防范措施

目的探讨急性冠脉综合症（ACS）误诊的临床原因及预防措施：方法回顾性分析78例ACS患者的病历资料。结果78例入院时诊断为急性心力衰竭25例，低血容量性休克5例，消化性溃疡5例，肩周炎5例，急性胃肠炎4例，急性胆囊炎4例，急性胰腺炎4例，颈椎病4例，肋间神经痛3例，频发房性早博4例，频发室性早博3例，心源性猝死3例，牙髓炎2例。结论ACS临床表现具有复杂性，特殊人群不典型的临床表现较多，详细的病史采集、动态心电图和心肌损伤标志物监测是降低误诊率的关键。     

老年阵发性心房纤颤36例临床分析

阵发性心房纤颤(简称房颤)为老年人常见的心律失常之一,60岁以上的普通人群发病率为2%~4%,而70岁以上的普通人群则高达10%[1]。我院于1997年2月~2004年2月共接诊本病36例,现将有关发病情况、病因、诱因、临床表现和治疗分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例均因阵发性     

医疗纠纷的现状与防范

近几年，随着对医务人员从业和对医疗市场的规范；医疗卫生法规的不断出台，新的医疗技术不断发明、改进、引进、推广应用；患者维权意识的增强；患者对医疗服务范围的不断扩大、对医疗质量要求的不断提高，使医院工作越来越多的面临着医疗纠纷。     

心理干预在地震伤员康复中应用分析

目的探讨早期心理干预在地震伤员中应用取得的良好价值。方法根据SRQ、SCL-90评定结果、应激反应程度,对113例地震伤员分别进行个体化和集体化心理干预。结果 111例地震伤员的心理应激反应得到正确疏导,顺利康复,2例创伤后应激障碍(PTSD)也能得到正确处理。结论地震伤员存在不同程度心理问题,早评估、早干预能避免早期心理疾病发生,提高生存质量。     

煤工尘肺并发肺部感染的细菌及其药物敏感性分析

为探讨煤工尘肺并发肺部感染患者的细菌学分类及对抗生素的敏感性情况,指导临床治疗正确使用抗生素,我们对2006年8月至2007年8月收治的119例煤工尘肺并发肺部感染患者的痰液进行了细菌培养及药物敏感性分析.