导航下重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中后非流利性失语患者的有效性与安全性研究

背景 重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一项脑卒中后失语治疗的新技术,但存在定位不准确的问题。神经影像导航下重复经颅磁刺激已应用于临床,但对脑卒中后失语的临床疗效尚未见研究报道。目的 分析评价神经影像导航定位引导重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中非流利性失语患者的安全性和有效性。方法 本研究为随机、双盲、前瞻性临床试验。选择2020年10月-2022年4月于解放军总医院第一医学中心康复医学科住院的脑卒中后非流利性失语患者,随机数字法分为导航rTMS组(neuronavigational rTMS,nTMS)和传统的国际10-20脑电系统定位组(conventional TMS,cTMS),两组均行右半球额下回三角部(pars triangularis,PTr)低频rTMS治疗。在治疗前、治疗10 d后,通过不良事件评分量表评价治疗的安全性,以中文语失语症评分(aphasia battery of Chinese,ABC)评价和比较组内和组间的言语功能。结果 nTMS组15例,rTMS组14例,两组性别、年龄...     

贲门癌经腹与经胸两种术式疗效的比较

目的 从贲门癌手术后的远期生存率方面,比较经腹与经胸两种手术入路的疗效.方法 对244例经手术治疗并有随访资料的病例进行统计分析,比较经腹与经胸两种手术入路患者1、3、5年生存率及切缘阳性率的差异.结果 两组间患者1、3、5年生存率差异无统计学意义,上切缘阳性率差异具有统计学意义.组内切缘阳性与切缘阴性病例生存率差异具有统计学意义.结论 两种手术入路对患者生存率的影响差异无统计学意义,但手术入路选择应个体化,对食管明显受侵患者,应采取经胸入路手术,以降低上切缘阳性率.     

护理干预对ICU患者焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对ICU患者焦虑情绪的影响效果。方法采用随机对照研究方法,将100例入住ICU患者分为对照组50例和干预组50例。在入院第1天测量焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH）,对照组按常规护理,干预组运用综合干预方法包括增进社会支持、信息支持和促进患者良好的睡眠进行护理,入院第5天再次进行测评。结果ICU住院患者入院第1天存在焦虑情绪,采取综合护理干预措施后,两组SAS和SMH评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理干预措施能有效改善ICU患者的睡眠治疗,缓解焦虑水平,值得推广和应用。     

高强度聚焦超声治疗无法手术切除胰腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗无法手术切除胰腺癌的疗效及安全性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机对22例晚期无法手术切除的胰腺癌患者进行HIFU治疗。结果治疗结束1个月后,13例（59．1％）患者达到完全热“切除”的标准;6例（27．3％）达到部分热“切除”的标准;3例（13．6％）治疗无效。治疗结束3个月后,CR0例,PR7例（31．8％）,SD11例（50．0％）,PD4例（18．2％）。客观缓解率（CR＋PR）为31．8％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为81．8％。治疗前后疼痛评分及吗啡用量均降低,达到统计学显著性差异（P〈0．05）。本组患者发生I度皮肤热损伤3例,未发生脏器穿孔、大出血、胰腺炎、胰瘘等并发症。中位生存期为6．2个月。结论HIFU可作为晚期胰腺癌安全有效的局部治疗方法。     

军队医院ICU聘用护士工作压力源、生活质量与焦虑情绪相关性研究

目的了解军队医院ICU聘用护士工作压力源、生活质量与焦虑情绪的关系。方法应用焦虑自评量表、护士压力源量表、世界卫生组织生活质量评定量表对78名军队医院ICU聘用护士进行测查。结果军队医院ICU聘用护士焦虑的平均分为(47.23±10.33)分,焦虑情绪的发生率为52.56%,焦虑与工作压力总分呈正相关(r=0.608,P0.01),而与生活质量总分呈负相关(r=-0.578,P0.01)。结论护理管理者应从工作压力源方面采取行之有效的措施进行干预,从而有效缓解军队医院聘用ICU护士的焦虑情绪,提高生活质量。