心理康复对脑卒中后抑郁的影响

脑卒中后抑郁继发于脑器质性病变之后 ,其发病率较高 ,直接影响了康复计划进程 ,因此 ,做好脑卒中后抑郁患者的心理康复护理极为重要。1　资料与方法1 1　临床资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 9月我们运用汉密尔顿忧郁分级量表 (ＨＡＭＤ) [1] ,对发病 5ｄ内脑卒中患者进行 17项评分 ,积分超过 17分者 12 4例 ,排除意识障碍及危重患者 ,按入院先后分为两组 ,治疗组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,平均 6 6± 11岁 ;对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,平均 6 5± 11岁。两组在性别、年龄、病情程度、伴发疾病等的积分上无明显差异 (Ｐ >0 0 5 ) …     

黄体酮治疗肾绞痛临床观察

我院近几年应用黄体酮治疗肾绞痛疗效明显 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组６８例中 ,男４０例 ,女２８例 ;年龄２３～６５岁。均有不同程度的典型肾绞痛发作 ,并伴有肉眼或镜下血尿。发病时间为１～２４小时。其中５２例经Ｂ超、ＫＵＢ或ＩＶＰ确诊为肾或输尿管结石 ,１６例未发现阳性结石。１ ２方法 :分别肌注黄体酮３０ｍｇ或２０ｍｇ。对照组肌注阿托品０ ５ｍｇ加鲁米那０ １ｇ３０例。１ ３结果 :４８例输尿管结石患者经黄体酮治疗后１５～６０分钟疼痛基本消失或明显减轻 ,有效率为９２ ３ %。而对照组经肌注阿托品０ …     

脑出血早期康复治疗对预后的影响

目的：探讨脑出血早期康复治疗对预后的影响。方法：162例脑出血患者随机分为康复组与常规组各81例．均给以常规治疗．康复组在患者病情稳定后即配合康复治疗。结果：治疗后2组患者各项指标均有改善，康复组更明显。结论：生命体征平稳的脑出血患者配合早期康复治疗是安全而有效的。     

老年患者革兰阴性杆菌下呼吸道感染株的耐药性分析

目的:探讨我院3年老年患者革兰阴性(G-)杆菌下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法:随机抽调我院2000年1月～2002年12月收治的60岁以上单一G-杆菌感染病历267份,对经检验分离的267株G-杆菌以纸片扩散法(K-B法)行药敏测定分析.结果:267株G-杆菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居分离菌前6位.药敏结果表明:亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共同构成老年患者G-杆菌下呼吸道感染的主要致病菌,嗜麦芽窄食单胞菌检出率增高,细菌耐药性明显增强,多重耐药菌占很大比例.临床工作中, 应随时注意本地区近年病原菌谱变迁,尽可能获得细菌学及药敏资料,合理选用抗生素.     

浅谈如何进行临床带教

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生,将以往在学校学到的医学、护 理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段.本人自临床带教近10年,现将临床护理带教体会总结为"四重视"与各位同仁分享如下.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞12例临床分析

目的：探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策。回顾分析12例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的治疗措施。结果：1例患者内瘘闭塞获再通,8例重新行动静脉内瘘吻合术,2例改为持久性锁骨下静脉留置导管,1例改为安置人造血管。结论：引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者自身血管条件差,透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当及内瘘穿刺不当等。     

脑梗死继发癫痫136例临床分析

脑梗死、出血及蛛网膜下腔出血等脑血管病均可引起癫痫发作 ,且少数患者的癫痫发作为其首发症状。 1 988～ 1 997年 ,我们收治经头颅 CT或 MRI检查证实为脑梗死患者 1 6 3 0例 ,其中 1 3 6例继发癫痫 ,现结合文献对其发生率、发作时间、发作类型与梗死部位的关系及治疗进行探讨     

应用低分子肝素钙治疗肾病综合征13例疗效观察

目的：观察低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法对照组常规应用强的松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素钙（4100IU）皮下注射,每天1次。两组治疗前后分别检测24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。结果与结论经4w治疗,两组患者临床症状均减轻或消失。治疗后两组患者尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,总胆固醇、甘油三酯下降,血液黏度降低（P〈0．05）;在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白、降低血液粘度方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者的PT、TT延长,FIB下降（P〈0．05）,但治疗组更明显,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,AP丌延长,但两组间差异无显著性（P〉0．05）。     

维持性血液透析患者并发颅内出血4例

血液透析是尿毒症患者延长生命的重要治疗手段之一,但不能逆转其引起的病理变化,许多患者仍死于一系列并发症,其中脑血管疾病居死亡原因的第1位。而出血性疾病多于缺血性疾病,自发的硬膜下出血多见,颅内或蛛网膜下腔出血则相对少见。现将我院近5年来维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者并发颅内出血4例报告如下。     

15例血透患者治疗中低血压的防治体会

目的：总结慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗时出现低血压的原因及诊治体会。方法：15例施行血透治疗的慢性肾衰患者在透析过程中发生低血压反应的原因分析及处理。结果：患者经过精心治疗及观察护理有效防止了并发症的发生。结论：血液透析治疗过程中出现低血压是多因素综合作用的结果,针对具体病情采取相应措施,关注高发人群,可预防低血压的发生,达到预定的透析目的,从而延长患者的生命,提高患者的生活质量。