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目的:探讨局部晚期胃贲门癌的外科治疗方法和治疗效果。方法:对76例局部晚期胃贲门癌以外科治疗为主的综合治疗结果,从手术方法、手术径路、手术适应证、术前检查和术后治疗等方面进行了探讨。结果:76例行胰体尾脾及部分食管胃切除32例,全胃切除34例,胰体尾脾全胃切除6例,全胃横结肠切除2例,全胃部分结肠切除1例,受侵肝左叶及部分食管胃切除1例。术后发生7例并发症,发生率9.21%。因十二指肠残端瘘死亡1例,死亡率1.32%。经随访1 a、3 a、5 a,生存率分别为60.56%(43/71),35.09%(20/57)和10.87%(5/46)。结论:对局部晚期胃贲门癌进行以手术治疗为主的综合治疗,可获得较好的远期治疗效果。 相似文献
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手术治疗食管结核一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女 ,2 8岁。胸前隐痛、吞咽梗阻 1个月余入院。食管 X线钡餐造影示食管中段 (气管分叉平面以下 ) 3cm狭窄 ,黏膜光滑 ,无中断破坏 (图 1)。胃镜检查示距门齿 2 7cm处可见管腔狭窄 ,黏膜隆起 ,胃镜能通过 ;超声内镜示黏膜隆起 ,源于食管肌层的低回声包块 ,直径约 1.2 cm,内部回声均匀 ,边界清楚。拟诊食管中段良性占位性病变 ,经术前检查后 ,全身状况和重要器官功能无手术禁忌 ,于 2 0 0 3年 3月 10日在全身麻醉下经右胸探查 ,手术发现食管中段右主支气管下方 (隆突下 )、奇静脉下方有一约 3.0 cm× 3.5 cm× 3.0 cm分叶状包块 ,与周… 相似文献
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本文报告4641例食管、贲门癌术后34例支气管肺炎的临床资料,其发生率为0.73%,死亡率为44.1%。本组资料表明:病人年龄大、手术时间长和手术操作对支气管肺组织的损伤是支气管肺炎发生的主要原因,而支气管和肺组织原有病变是其主要诱因。粘液脓性或脓痰、肺部湿性罗音、肺部X线表现和纤支镜下支气管粘膜的病理改变是可靠的诊断依据。本文讨论了治疗方法和效果,认为对疾多粘稠、咳痰无力的病例,尽早行气管插管住以机械辅助呼吸,能够改善肺的通气功能,增加血氧饱和度,降低死亡率。本文还讨论了一些预防措施。 相似文献
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颈胸腹三切口食管癌切除术后胃排空障碍六例 总被引:2,自引:1,他引:1
从 1991年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,我科经颈胸腹三切口行食管癌切除术 4 2 1例 ,术后并发胃排空障碍 6例 (1.4 3% ) ,其中功能性和机械性各 3例 ,现报告如下。1 临床资料与方法本组共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 6~ 6 7岁 ,平均年龄5 9岁。均为胸上段食管鳞癌患者。TNM分期 期 1例 , 期5例。经右胸后外侧切口切除食管病变 ,腹正中切口游离胃 ,并牵引至颈部行食管胃吻合术。术后 3~ 4天停止胃肠减压 ,7天进流质食物 ,11天进半流质食物。术后 6例发生胃排空障碍患者于停止胃肠减压后 2~ 3天出现胸闷、气促、心悸和呕吐等症状。查体 :… 相似文献
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目的 通过对临床T2N0M0食管鳞癌患者临床病理资料的分析,探讨患者术后病理分期上升的影响因素。方法 收集149例术前诊断为临床T2N0M0食管鳞癌并行胸腹腔镜下根治性手术切除患者的临床资料,采用多变量Logistic回归分析分析各临床病理因素对患者病理分期上升的影响。结果 病理诊断T2N0M0患者59例,准确率为39.6%。15.4%病理分期下降,45%病理分期上升。28.2%病理T分期上升;30.2%患者发生淋巴结转移;12.8%患者同时存在T分期上升和淋巴结转移。单变量分析结果显示,T分期上升的影响因素为肿瘤长度、浸润深度、大体病理类型和分化程度,淋巴结转移的影响因素为肿瘤长度、浸润深度(P<0.05)。多变量分析结果显示,T分期上升的影响因素为肿瘤长度、浸润深度和分化程度;淋巴结转移的影响因素为肿瘤长度、分化程度和病变位置(P<0.05)。结论 T2N0M0食管鳞癌患者临床分期仍不准确。肿瘤长度、浸润深度和分化程度是T分期升高的危险因素,而影响淋巴结转移的因素为肿瘤长度、分化程度和病变部位。 相似文献
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核内不均一核糖核蛋白 A2/B1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义 总被引:6,自引:1,他引:5
目的探讨核内不均一核糖核蛋白 A2/B1(hnRNP A2/B1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达特征及其临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测hnRNP A2/B1在58例NSCLC及癌旁组织、支气管切缘和30例肺良性病变肺组织中的表达,并分析该蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系.结果 NSCLC组织中hnRNP A2/B1阳性表达率(63.79%)显著高于癌旁肺组织(43.10%)和肺良性病变肺组织(20.00%)(P=0.000),癌旁肺组织中hnRNP A2/B1阳性率亦显著高于肺良性病变肺组织(P<0.05).肺癌患者支气管切缘上皮增生组织阳性表达率(40.00%)显著高于正常支气管上皮(15.15%)(P=0.032).低分化肺癌hnRNP A2/B1阳性表达率(78.13%)显著高于中-高分化肺癌(46.15%)(P<0.05),伴有淋巴结转移肺癌阳性表达率(75.00%)显著高于无淋巴结转移肺癌(50.00%)(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期肺癌阳性表达率(78.57%)显著高于Ⅰ+Ⅱ期(50.00%)(P<0.05),T3+T4肺癌阳性表达率(77.42%)显著高于T1+T2(48.15%)(P<0.05).不同组织学类型肺癌组织中hnRNP A2/B1表达水平无显著性差异(P>0.05).结论 hnRNP A2/B1的异常表达在肺癌的发生、发展和转移中可能发挥着重要作用.检测hnRNP A2/B1对NSCLC的早期诊断和预测预后可能具有重要的临床意义. 相似文献