老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因和误诊分析

【目的】探讨老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因及其误诊原因。【方法】回顾分析了9例经临床、CT或MRI和腰穿证实的老年脊髓蛛网膜下腔出血患者的临床资料。【结果】本组患者病因为高血压动脉硬化5例,转移性肿瘤2例,脊髓血管畸形1例,血液病1例;全部出现不同程度并发症;9例中误诊4例,误诊率44.4%。【结论】①老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血最多见的病因为高血压动脉硬化;其次为血液病和恶性肿瘤转移瘤,后者以肺癌转移为多;脊髓血管畸形较年轻人远为少见。②疾病少见,表现不典型,并且逐渐进展是容易误诊的主要原因。     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例,按1∶3比例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14d,对照组共114例给予灭菌注射用水,两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90d时的改良Rankin量表评价分析无明显残障(0~2级)患者的比例,次要疗效指标为治疗7d、14d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14d、发病后90d Barthel指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90d后无明显残障病例(改良Rankin量表评分0~2级)百分比明显高于对照组(83.92%νs.69.3%,P0.01);用药14d时治疗组NIHSS评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组(31.37%νs.4.08%,P0.01);治疗组发病90d后Barthel指数≥75者所占百分比高于对照组(85.38%νs.76.32%,P0.05)。治疗组和对照组分别发生26例(7.28%)、11例(9.17%)不良反应(一般不良事件),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,促进功能恢复,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广。     

糖尿病性脑梗死108例临床分析

由于糖尿病伴发的脑梗死在其发生发展以及治疗、预后均有其独特的特点,故近年来有学者认为对有糖尿病病史或发病前并不知有糖尿病史,而脑梗死后血糖明显增高者单列为一个类型,命名为糖尿病性脑梗死。作者对自1995～2002年来收治的108例糖尿病脑梗死患者临床特点分析如下。     

Tourettes综合征30例临床诊疗分析

Tourettes综合征即抽动秽语综合征。一般发生于儿童期(2～15),以多发性不自主抽搐、肢体及躯干的暴发性不自主运动,伴有不自主发声为临床表现。自2000年4月至2004年4月本科共收治该综合征30例(均在门诊治疗)。现就其发病机理,临床特点及其治疗分析如下。     

急性冠脉综合征患者血浆PGE2和CRP水平观察

动脉粥样硬化实质是一种慢性炎症性疾病．炎症参与了动脉粥样硬化斑块形成和破裂。而急性冠脉综合征与粥样斑块破裂有关，炎症可能是一重要的触发机制。前列腺素B(PGE2)是一重要的组织源性炎症介质，C-反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应的敏感指标。通过检测急性冠脉综合征患者血浆中PGE2和CRP的表达，探讨其在动脉粥样硬化炎症中的作用。     

脑血管形态学类型与脑动脉瘤形成相关性研究

目的:分析各部位动脉瘤发生情况及患者脑血管形态学类型,探讨脑血管形态学类型与动脉瘤发生之间的关系.方法:连续性抽取2010年1月至2010年10月以各种原因就诊患者行脑血管造影,检查出颅内动脉瘤患者175例,分析其各部位动脉瘤发生情况及患者脑血管形态学类型.结果:前交通动脉瘤男女发生率(男性25/49,女性24/49,...     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期食管癌34例临床观察

[目的]观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期食管癌的临床疗效和毒性反应.[方法]34例晚期食管癌患者接受奥沙利铂联合希罗达联合化疗.应用希罗达2000 mg/(m2 ·d)分2次口服,d1～14,奥沙利铂80～100 mg/m2静脉滴入d1,21 d为1周期,治疗2周期评价疗效和毒副反应.[结果]全组34例患者中,CR 1例...