青年人胃癌42例临床分析

目的探讨青年人胃癌特点。方法对1987～2003年手术治疗的42例青年人胃癌的临床特点进行回顾性分析。结果全组病例胃窦部占62％。青年人胃癌具有病程短，组织分化差的特点，其淋巴转移率高达67％，肿瘤切除率为52％，5a生存率为14．3％。结论青年人胃癌恶性高，转移早，预后差，早发现和早治疗是提高生存率的关键。     

十二指肠损伤12例诊疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，约占腹腔内脏器损伤的3．7％-5％由于其位置特殊，与肝胆胰等大血管毗邻．常合并多脏器损伤．而且其除了始末两段外全部位于腹膜后．损伤后的诊断及处理较困难。笔者分析了1989—2003年收治的十二指肠损伤病例资料11例，体会如下。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）的临床疗效。方法将2006年5月至2010年7月收治的206例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组（98例）和OA组（108例）．比较两种术式的手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后使用止痛药情况,术后抗生素使用时间、腹腔残余感染率、住院时间和住院费用。结果LA组在手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、切口感染率、腹腔残余感染率、住院时间、术后抗生素使用时间、止痛药使用情况与OA组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中出血量及住院费用与OA组比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,切口感染率低,住院时间短等优势。不足的是与传统开放手术相比较,费用偏高。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术52例分析

1998～2007年我院共完成1834例腹腔镜胆囊切除术(LC),其中肝硬化患者52例,取得良好效果,报道如下.     

95例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床特点及处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年患者中的应用经验。方法对收治的95例老年患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果95例中顺利完成LC术85例,在腹腔镜下行胆囊大部切除术5例,LC术失败中转开腹行胆囊切除术5例。术中发生急性肺水肿1例,经强心、利尿、扩血管等治疗后好转,术后发生腹腔出血1例,胆漏1例,均原因不明,经引流治愈。术后住院3~18天,平均4.8天,均痊愈出院。90例在腹腔镜下完成手术者中78例得到6个月~9年的随访,死亡5例,死因包括急性心肌梗死2例、脑血管意外2例、慢支肺心病合并感染1例,余73例未发现有胆管狭窄及胆总管结石者。结论对老年患者认真做好围手术期处理,术中细致操作,术后密切注意观察,行LC术仍是安全可行的。     

意外事故致十二指肠损伤12例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗要点。方法收治未累及胰腺的十二指肠损伤12例,行十二指肠修补单纯胃肠减压1例;逆行空肠造瘘3例、胃造瘘2例,行十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术4例,损伤修复幽门旷置术1例,十二指肠憩室化1例。结果治愈10例,死亡2例中,术后并发十二指肠瘘致水电解质紊乱死亡1例,十二指肠憩室化术后并发应激性溃疡大出血死亡1例。术后并发症：十二指肠瘘2例,十二指肠狭窄1例,肺部感染、胰漏等并发症4例,并发症总发生率58%。结论十二指肠损伤术前诊断困难,剖腹探查及时仔细是减少漏诊的重要手段。     

急性坏疽性胆囊炎行胆囊大部切除术90例体会

1990～2007年我们对90例急性坏疽性胆囊炎采用胆囊大部切除术，术中未发生意外损伤，术后无1例出现严重并发症，取得了满意的效果，现报告如下。     

前列腺包膜下抗生素注射加射频联合治疗慢性淋菌性前列腺炎66例疗效观察

66例慢性淋菌性前列腺炎经前列腺包膜下注射 ,每周 1次 ,共 4次 ,结果 ,好转 30例 (占 45 .4% ) ,无效36例 (占 5 4.6 % )。EPS镜检提示前列腺炎存在。所有患者进一步作射频治疗 ,每周 1次 ,共 3次。结果 :治愈 42例 (占 6 3.6 % ) ,好转 2 1例 (占 31.8% ) ,无效 3例 (占 4.6 % )。 42例治愈者随访 3个月～ 1年未见复发。结果表明 ,前列腺包膜下抗生素注射加射频治疗慢性淋菌性前列腺炎疗效较好。     

食管贲门癌术后梗阻100例临床分析

食管贲门癌近年来的发病率呈不断上升趋势。目前虽仍以手术切除为其治疗的主要方法，但远期生存率并不理想，尤其是术后吻合口梗阻，势必导致患者进食困难、精神崩溃，最后衰竭死亡。作者统计1987年10月至1996年12月食管贲门癌手术1780例，其中术后并发梗阻100例（5．62％）。现分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料100例梗阻病例中，男56例，女44例。年龄38～72岁，平均58岁。其中食管上段癌20例，中下段癌32例，贲门癌38例，食管贲门癌10例。1．2梗阻症状出现距手术时间＜3个月38例，3～6个月19例，7～18个月32例，＞18个月11例。1．3梗阻…     

基层医院早期胃癌诊断体会

肿瘤浸润仅局限于胃粘膜层或粘膜下层,不论其有无淋巴结转移,均称为早期胃癌。此类胃癌预后良好,5年生存率达90％以上,而进展期胃癌一般为30％-40％。因此,提高胃癌的早期诊断率,兹将是改善胃癌预后的关键。