冠心宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】67例患者分为对照组和冠心宁治疗组。所有病例均服用依拉普利,治疗组每日加冠心宁注射液20ml静滴一次。于治疗前及治疗后均测血压2、4 h尿蛋白、尿素氮、肌酐,同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低(P<0.05);但两组血压降低的程度比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者肾功能没有显著的变化(P>0.05)。治疗前后两组患者24 h尿蛋白均显著减少(P<0.05);两组尿蛋白减少程度比较差异有显著性(P<0.05)。无药物不良反应发生。【结论】冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,疗效肯定,未发现副反应。     

内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉临床疗效观察

[目的]探讨内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉近远期疗效.[方法]43例大肠宽基底息肉患者,分别采用内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术或单纯内镜下尼龙绳套扎术治疗,观察并随访其术后疗效.[结果]所有患者均一次性套扎与切除成功.套扎结合电凝组术中均无严重出血以及穿孔发生.术后2周复查结肠镜显示:套扎术结合电凝治疗患者27例,切除部位无新发现息肉.单纯套扎治疗组,息肉完全脱落11例,治愈率68.8%,其余5例息肉瘤体明显缩小均超过1/2,对此类部分脱落患者采用电凝切除.术后2个月复查,套扎结合电凝组,24例创面完全愈合,未发现创面充血糜烂,3例创面出现溃疡;单纯套扎治疗组,术后2个月复查,12例创面完全愈合,无充血糜烂发生,4例创面形成溃疡;所有患者术后3个月复查,溃疡愈合;半年后复查,未发现复发患者.[结论]内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉具有成功率高、安全的优点.     

罗格列酮加易善复治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

【目盼】观察罗格列酮加用易善复治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。【方法】118例非酒精性脂肪肝患者（肝硬化期除外）随机分为治疗组（罗格列酮加易善复）与对照组（易善复）,治疗12周,比较两组疗效。【结果】治疗组对肝功能、血脂、胰岛素抵抗的改善优于对照组（P〈0．05）;治疗组的总有效率（88．1％）明显高于对照组（72．9％,P〈0．01）;两组在安全性上无差异。【结论】罗格列酮加用易善复治疗NAFLD安全、有效。     

依托必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]评价依托必利片联合氟西汀治疗功能性消化不良（FD）的疗效。[方法]将120例FD患者随机分为两组。其中观察组60例,给予盐酸依托必利50 mg,3次/天,氟西汀20 mg,1次/天;对照组60例,给予依托必利50 mg,3次/天。两组疗程均为4周,比较两组患者临床症状的变化。[结果]观察组与对照组4周后临床主要症状均出现明显改善（P〈0.05）;除恶心、呕吐、和上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组。观察组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.0%,差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者均无严重不良反应。[结论]依托必利联合氟西汀治疗FD疗效满意,安全性好,是目前治疗FD的可行方案。     

生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法将70例患者分为两组,A为生长抑素(善宁)组,B为垂体后叶素组。A组(n=34)给予善宁100μg冲击静注,然后20μg/h持续静注,出血停止后再维持3～5天;B组(n=36)给予垂体后叶素0.2～0.4u/min持续静滴,出血停止后0.1u/min维持3～5天,两组治疗前均用4℃冰盐水500ml洗胃抽空胃内液体,观察其临床疗效、副作用,两组间并作比较。结果A组总有效率为79%,无效率为21%,B组总有效率为47%,无效率为53%,A组的疗效明显优于B组,且副作用小。结论生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破出血疗效好、副反应小,值得临床推应用。     

培菲康联合不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效及对 NF-κB、TNF-α的影响

目的观察培菲康联合不同药物治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果并探讨其作用机制。方法将135例 UC患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各45例,观察组给予培菲康联合美沙拉嗪治疗,对照1组给予培菲康联合柳氮磺吡啶,对照2组单纯给予美沙拉嗪;用药8周后观察三组患者的临床总有效率及不良反应情况,采用酶联免疫吸附（ELISA）测定血清核因子-κB （NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化。结果观察组临床总有效率为97.78%,明显优于对照1组的79.55%和对照2组的73.33%（P＜ 0.05）;三组患者的NF-κB、TNF-α水平均较治疗前有所下降（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且观察组TNF-α的下降明显优于对照1组和对照2组（P＜ 0.05）;三组不良反应发生率差异无显著性（P ＞0.05）。结论培菲康联合美沙拉嗪治疗 UC 安全有效,其作用可能与调节 NF-κB、TNF-α的水平变化有关。     

金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】将85例早期糖尿病肾病患者分为对照组和金水宝治疗组。对照组均服用依拉普利;治疗组在服用依拉普利的基础上,每次服金水宝胶囊3粒,每日3次,疗程6个月。于治疗前及治疗后均测血压,24h尿蛋白,尿素氮,肌酐,D反应蛋白（CRP）。同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低（P〈0．05）;但两组血压降低的程度比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前后两组患者肾功能没有显著的变化（P〉0．05）。治疗前后两组患者24h尿蛋白均显著减少（P〈0．05）;治疗前后CRP在对照组有降低倾向（P〉0．05）,治疗组则显著降低（P〈0．05）;两组CRP降低程度比较有显著差异（P〈0．05）。两组无药物不良反应发生。【结论】金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现副反应。     

肝硬化并自发性腹膜炎患者感染优势菌及其耐药性分析

【目的】了解肝硬化并自发性腹膜炎患者的病原菌的分布及感染菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。【方法】采用Kirby-Bauer纸片扩散法对分离出的致病菌进行药敏试验。【结果】202例自发性腹膜炎患者中有77例检出细菌,阳性率为38.12%,分离到细菌78株(其中1例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌63株(80.65%),革兰阳性菌14株(18.04%)及白色念珠菌1株;分离到的细菌前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果:革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药。【结论】自发性腹膜炎患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

对症治疗联合抗抑郁药治疗功能性消化不良78例临床观察

随着生物心理社会医学新模式的建立,各种精神因素如抑郁、焦虑等在疾病发生、发展中的作用逐渐被临床医师所认识,特别是在消化道功能性疾病中,精神因素的作用越来越受关注[1].