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目的:通过神经传导及同心圆针肌电图检测探讨脑卒中患者周围神经、肌肉的神经电生理变化特征,为脑卒中后神经肌肉功能评估和预后判断提供依据。方法:对符合入选标准的41例脑卒中患者进行双侧正中、尺、桡、肌皮、腋、肩胛上、胫、腓神经运动传导及双正中、尺、桡、胫、腓神经感觉传导检测,双拇短展肌、伸指总肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胫前肌、比目鱼肌行同心圆针肌电图检测。采用Brunnstrom分期评价肢体功能。分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肢体功能的相关性。结果:(1)运动神经传导:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺、桡、腋、肩胛上、胫、腓神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅均显著降低(P0.05),腓总神经末端潜伏期延长及腓骨小头-踝传导速度减慢(P0.05),其他各神经末端潜伏期均无明显差异;病程3—6个月患者正中、尺、桡神经运动传导异常率均高于其他病程组;(2)感觉神经传导:偏瘫侧桡、腓浅神经SNAP波幅较健侧降低,尺、桡神经传导速度较健侧减慢(P0.05),且有9例患者健侧正中神经感觉传导速度减慢;病程3—6个月患者正中神经和腓浅神经感觉传导异常率高于其他病程组;(3)同心圆针肌电图:不同病程均有一定比例脑卒中患者上下肢肌肉可见纤颤电位、正锐波等异常自发电位;肢体远端肌肉,如拇短展肌、伸指总肌在各个病程中出现自发电位的比例均较高;病程6个月以上者,三角肌的自发电位发生率增高,而比目鱼肌在各个病程的患者中自发电位的出现率均较高;无主动收缩功能肌肉自发电位出现率显著高于有主动收缩功能肌肉(P=0.000);(4)患者手Brunnstrom分期与尺神经偏瘫侧/健侧CMAP波幅比呈正相关(r=0.426,P0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧运动神经轴索变性及脱髓鞘伴部分感觉神经脱髓鞘和轴索变性,且以病程3—6个月患者最为多见;同时手功能Brunnstrom分期与尺神经运动传导CMAP波幅具有相关性;偏瘫侧肢体肌肉失神经支配改变以肢体远端肌肉和无主动收缩功能肌肉为主。 相似文献
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目的:初步探讨地震对幸存伤员所造成的身心伤害以及早期康复对伤员功能恢复的影响。方法:根据伤员损伤部位进行分类,并对每一位伤员制定明确的康复计划。采用中国残疾人联合会办公室制定的肢体残疾康复评定标准和SEQ心理评估量表,在康复治疗开始前后进行测评。根据评定结果,分析伤员存在的问题并制订康复方案。结果:治疗后地震骨折伤员运动功能和生活自理能力明显提高,心理状态显著改善。32例地震骨折伤员经系统康复治疗后,运动功能积分由1.63分提高到8.49分,生活自理能力积分由4.28分提高到9.24分,3例脑损伤伤员运动功能和生活自理能力经治疗后均可达到满分。48例地震伤员心理评分由7.75分降低到3.53分。结论:尽早进行康复治疗且心理支持贯穿始终,对促进骨折愈合、提高地震伤员的运动功能和生活自理能力有积极的促进作用。 相似文献
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20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院采用选择性脊神经后根切断术 (SPR)解除 11例脑瘫患儿的肢体痉挛 ,效果较好 ,护理报告如下。1 临床资料一般资料 :11例中 ,男 8例、女 3例 ,年龄 6~ 14岁。致病原因为早产 6例 ,出生时窒息 3例 ,新生儿黄疸 1例 ,病因不明 1例。全瘫 3例 ,双下肢瘫 8例 ;单手扶物行走剪刀步态 5例 ,双手扶物站立 3例 ,能坐不能立 2例 ,生活完全不能自理 1例。肌张力按Ashworth标准评定 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 3例 ,智力均正常或接近正常。手术方法 :行气管内插管麻醉 ,取头低俯卧位。手术全程不用中、长效肌松剂 ,… 相似文献
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目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法选择脑梗死使用低分子肝素皮下注射的患者160例,将每例患者的20次皮下注射随机分为4组,每组压迫时间分别为2 min、3 min、4 min、5 min,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果低分子肝素皮下注射局部不同压迫与皮下出血存在差异,局部压迫3 min,可有效地降低皮下出血发生率和较大面积出血率.结论低分子肝素皮下注射后压迫最佳时间为3 min. 相似文献
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<正>失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍,脑卒中是引发失语症的主要原因,首次卒中后约31%患者发生失语,并且在一年后仍有60%患者存在失语问题,严重影响患者的生存质量[1—3]。研究表明,脑卒中早期的语言功能表现是失语症预后的重要预测指标[4—8];失语症早期干预的有效性也得到越来越多的证据支持[9—12](目前早期的时间划分尚不统一,本文早期指发病后生命体征稳定、症状体征不再进展的1个月内[9,13]),所以尽早对脑卒中患者进行失语症筛查有重要意义。 相似文献
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目的观察口腔定位疗法(OPT)治疗脑卒中后流涎患者的疗效。 方法共收集2011年1月至2013年9月期间在我科住院治疗的脑卒中后流涎患者37例,根据入选时间将其分为对照组及治疗组。2组患者均给予常规康复治疗,包括神经肌肉促进技术(以Bobath、Rood、运动再学习等疗法为主)、神经肌肉电刺激、冰刺激等。治疗组则在此基础上辅以OPT综合治疗。于入选前、治疗1周、2周及4周时分别采用Frenchay构音障碍评定法对2组患者流涎程度进行评定,并对其临床疗效进行比较。 结果治疗1周后,治疗组流涎程度较入选前显著改善(P<0.05),而对照组流涎程度无明显改善(P&rt;0.05);治疗2周及4周后,2组患者流涎症状均较前一次评定结果明显改善(P<0.05)。治疗1周、2周及4周时,治疗组总有效率分别为63.16%、94.74%和94.74%,对照组总有效率则分别为5.88%、61.11%和61.11%,上述时间点治疗组总有效率均显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论OPT疗法可显著改善脑卒中后流涎症状,其疗效及起效时间均明显优于常规康复治疗。 相似文献
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目的 探索国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下基于案例的学习法(CBL)在言语治疗实习带教中的应用价值。 方法 选取康复治疗学专业的66名实习生,按照随机数字表法将其分为常规教学组、CBL组、ICF+CBL组,每组22名。常规教学组采用传统教学方法进行实习带教,CBL组采用CBL方式带教并进行案例分析汇报,ICF+CBL组在CBL组基础上增加ICF框架下的相关教学。带教4周后,采用自制试卷对3组实习生的理论水平(案例分析、言语基础理论)进行评价,通过实践操作考核评定实习生的临床技能水平,采用自制调查问卷收集3组实习生对教学的满意度。 结果 带教后,CBL组、ICF+CBL组案例分析成绩(主观资料、客观资料、评估分析、干预计划、总体印象、总分)、言语基础理论成绩均较常规教学组高(P<0.05),且ICF+CBL组上述指标均高于CBL组(P<0.05)。在实践操作考核成绩方面,CBL组带教后的操作过程得分[(61.36±6.06)分]、总分[(84.55±6.79)分]较常规教学组高(P<0.05),ICF+CBL组的操作前准备得分、操作过程得分、反应观察得分、总分较常规教学组高(P<0.05)。ICF+CBL组的操作前准备得分[(9.23±0.61)分]、操作过程得分[(70.09±6.01)分]、总分[(94.23±6.65)分]较CBL组高(P<0.05)。与常规教学组比较,CBL组在提高学习主动性方面的满意度较高(P<0.05),ICF+CBL组在提高临床诊疗思维能力、提高学习主动性、提高教学效果方面的满意度较高(P<0.05)。ICF+CBL组在提高临床诊疗思维能力和教学效果方面的满意度较CBL组高(P<0.05)。 结论 ICF框架下的CBL,能显著提高康复专业实习生的案例分析能力、言语基础理论成绩及临床实践操作技能,并提升其临床诊疗思维能力、学习主动性,提升教学效果。 相似文献
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目的:观察强制性诱导语言治疗(CILT)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法:40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗(常规组)、常规治疗+CIL T (CILT组)、常规治疗+1Hz rTMS(rTMS组)及常规治疗+CILT+1Hz rTMS(联合组)治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验(WAB)的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查(CADL )评定语言功能和交流能力。结果:治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高(P<0.05),联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高(P<0.05), WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显(P<0.05);CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高(P<0.05);常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高(P<0.05),CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。 相似文献
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周秋敏 《中国中医药现代远程教育》2010,8(19):69-69
本文从护理角度提出了监护仪的常见故障,主要故障是:血氧饱和度常出现低限报警但报警可以得到恢复、对于触摸式的监护仪,出现触摸屏不灵敏或触摸无效现象、测不出呼吸波形、无创血压测不出、监护仪出现黑屏现象,本文分析了这类故障的原因,提出了解决这类故障的简单方法。 相似文献