冠脉搭桥机械通气期间膨肺吸痰的作用及监护

目的探讨膨肺吸痰在冠脉搭桥机械通气期间预防并发症的意义。方法对24例冠脉搭桥机械通气期间使用膨肺吸痰93次,观察吸痰前后HR、SaO2、MAP的变化。结果HR、MAP、69次吸痰前SaO2>95%,吸痰前后差异无显著性(P>0.05),24次吸痰前SaO2<95%,吸痰前后有明显差异(P<0.05),氧饱和度有明显上升。结论膨肺吸痰可有效保持呼吸道通畅,减少负压吸引可能引起的肺不张及低氧血症,减少体力消耗及心脏负担,促进心脏手术后病人早日康复。     

心内直视手术后呼吸机脱机方式的比较研究

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。     

肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响

目的探讨肺部围手术期不同呼吸功能训练方式对术后肺功能及术后并发症的影响。方法选择本科肺部手术病人100例，按住院序号分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规护理＋腹式呼吸和缩唇呼吸训练；观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练器进行综合呼吸功能训练，观察呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度。结果两组患者术前训练后呼吸频率显著降低（P〈0．01），最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度均有不同提高，两组比较，观察组优于对照组（P〈0．01）。术后训练第4天两组指脉氧饱和度及术后并发症发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论不同呼吸训练方法均能改善病人肺功能，增加手术耐受性，减少术后并发症，但使用呼吸功能训练器优于其他呼吸功能训练方法；其训练方法直观、病人易于掌握、效果显著，具有较好的临床应用价值。     

气管切开后3种气道湿化方法的效果观察

气管切开后肺部感染率随气道湿化程度降低而升高[1] ,怎样使气道充分有效湿化,护理人员在湿化液的选择、湿化量及给入方法等方面做了一些研究。近年来,我们对66例气管切开病人在规范室内温湿度、内套管消毒、吸痰管理、空气消毒、定时超声雾化、翻身拍背等护理的同时,对不同气道湿化方法进行了对照观察,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1999年12月—2 0 0 3年5月共收治因病情需要行气管切开病人74例,除气管开切后3d内死亡及自动出院者,余66例,其中男60例,女6例;年龄19岁～77岁,气切时间5d～63d ;重度颅脑损伤3 2例,高血压脑出血14…     

气管切开后3种气道湿化方法的效果观察

气管切开后肺部感染率随气道湿化程度降低而升高，怎样使气道充分有效湿化，护理人员在湿化液的选择、湿化量及给入方法等方面做了一些研究。近年来，我们对66例气管切开病人在规范室内温湿度、内套管消毒、吸痰管理、空气消毒、定时超声雾化、翻身拍背等护理的同时，对不同气道湿化方法进行了对照观察，现总结如下。     

心理支持对心脏术后监护期患儿的心理行为影响及护理

心内直视手术后，由于患儿机体重要脏器尚处于不稳定状态，身体上的不适及与亲人分离的痛苫，可致患儿术后产生一系列不良心理行为，导致心肌耗氧增加，加重心脏负担，直接影响术后康复。为使患儿安全度过监护期，我们对37例心脏术后监护期患儿，根据不同的心理行为特点，给予心理支持，不同程度控制了不良心理行为，所有患儿顺利脱机及拔管，平稳出ICU，现将护理过程报道如下。