单次骶管阻滞用于小儿腹部手术100例

我院1989～1996年单次骶管阻滞用于7岁以下小儿腹部手术100例，现报道如下。1临床资料全组100例，男85例，女15例，年龄4天～7岁，体重3～21kg。手术时间15～152分钟。上腹部的14例（胃2例，胆道3例，十二指肠3例，肝6例），中下腹部手术86例（肾4例，肠19例，阑尾9例，疝38例，隐睾16例）。2麻醉方法麻醉前30分钟肌注安定0．2mg／kg，阿托品0.02mg／kg，基麻用2．5％硫喷妥钠5mg／kg肌往。开放静脉后，左侧卧位，尽力屈腿，突出骶尾部。年长几头端降低15°，沿骶正中脊下滑们清骶管裂孔作出标记。酒精消毒、置巾，用7号注射针头，以30～45…     

咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的评价

目的评价咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的临床效果.方法甲亢女性病人40例,依据诱导药物的不同随机分为两组:Ⅰ组(n=20)为硫喷胺钠-司可林组,Ⅱ组(n=20)为咪唑安定-维库溴铵组,Ⅲ组(n=21)为非甲亢病人,麻醉诱导方法与Ⅱ组相同.观察病人气管插管条件、血液动力学及心肌氧耗的变化.结果3组病人均可提供满意的插管条件(优良率均达100%),但Ⅰ组部分病人呈现麻醉偏浅.3组病人诱导插管后血液动力学与诱导前比较均有不同程度的变化,Ⅰ组各项指标变化均较显著,Ⅱ和Ⅲ组变化较小.Ⅱ和Ⅲ组组间比较,HR差异无显著性(P>0.05),其它参数部分时点Ⅲ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05).结论咪唑安定-维库溴铵复合小剂量芬太尼静脉诱导,对于甲亢病人优于传统的硫喷妥钠-司可林诱导,但与非甲亢病人相比,仍嫌剂量偏小,尚待继续研究后进一步调整.     

芬太尼用于脊麻剖宫产镇痛的剂量选择

本文对８５例剖宫产产妇围术期镇痛作临床观察。脊麻药０．５％布比卡因２ｍｌ随机加入生理盐水１ｍｌ或含枸椽酸芬太尼５、１０和２５μｇ的生理盐水１ｍｌ．结果表明研究组产妇术中疼痛记分显著优于对照，但不延长术后镇痛时间；研究组间差异无显著性。作者认为芬太尼剂量以５～１０μｇ为佳。     

产科子宫切除术的麻醉处理——附64例分析

<正> 产科子宫切除术不同于妇科,其麻醉处理具有特殊性,为了增强对这类病人围术期特点的认识,提高临床麻醉的安全性和主动性,现就我院64例产科子宫切除术麻醉处理作回顾性分析。 资料和方法 我院几年来(1978.10—1994.6)施行剖宫产子宫切除术或产后三天内因产科原因行子宫切除术64例。资料包括产妇妊娠史、临床诊断、手术指征、手术和麻醉方法、术中输血补液和估计失血量,以及产妇低血压和血红蛋白等;产妇低血压指SBP降低30％或SBP<13.3kPa(100mmHg);临床数据经统计学处理。     

瑞芬太尼和芬太尼对气管插管时心血管反应的影响

全身麻醉诱导时,喉镜置入和气管插管可引起血压升高,心率增快和儿茶酚胺浓度升高,并可使原有心肌缺血、缺氧或高血压病人病情加重.瑞芬太尼为新一代阿片类麻醉性镇痛药,在体内经血浆和组织酯酶分解,作用时间短,可控性好,是全凭静脉麻醉的理想药物.本研究拟比较瑞芬太尼和芬太尼全麻诱导插管时的心血管反应及血浆儿茶酚胺的变化,为临床控制气管插管反应提供参考.     

预防性静脉点滴血管收缩药用于剖宫产脊麻的评价

预防性静脉点滴血管收缩药用于剖宫产脊麻的评价周祖兴，王海，李忠杰，陈庆一脊麻剖宫产具有简便、迅速和效果确切的优点，但低血压发生率高。现比较麻黄碱、多巴胺和恢压敏静脉点滴效果，评价其临床价值。资料和方法足月妊娠产妇８５例，不含妊高征和产前中等量以上出血...     

硬膜外腔充填法用于预防穿破硬脊膜后头痛的评价

<正> 硬膜外阻滞误穿硬脊膜后头痛(PDPH)发生率较高,病情多重而病程长。本文56例误穿硬脊膜病人,27例采用术后硬膜外腔充填自体血或低分子右旋糖酐,29例未作处理。现将临床观察并评价充填法预防PDPH的临床意义报告如下。 资料和方法 1.一般资料56例病人男20,女36;年龄11～8l岁(42±14.8),其中20～60岁占83.5％;硬膜外穿刺均使用18号Tuohy氏针,直接刺破48例,其中6例刺破2次,导管刺破7例。穿破部位除C_(5～6)、T_(2～3)各1例外,余下T_9～L_4间隙之间。 2.误穿硬脊膜后麻醉处理 (1)采用脊麻16例(连续15例);(2)重新穿刺采用硬膜外阻滞40例。完     

小儿闭合性腹部损伤的麻醉处理(附60例报告)

<正> 我院自1985年7月至1992年6月,共施行小儿闭合性腹部损伤手术60例,现将有关麻醉处理报告如下; 临床资料 一般资料:本组60例,男37例,女23例,年龄3～14岁,(3～6岁7例,7～10岁21例,11～14岁32例),平均10.2岁。脾破裂37例。肝破裂11例、肾损伤4例、小肠损伤8例、胰腺损伤2例、复合伤6例,其中三处损伤1例。合并有胸部损伤、脑外伤。入室时休克24例(40％),表现为面色苍白、口渴、尿少、四肢湿冷。术前     

水针足三里预防胆囊手术牵拉反应临床观察

目的：观察足三里穴位注射防止胆囊牵拉反应的效果。方法：２４０例行胆囊切除术患者,随机分为４组,每组６０例。术前２０ｍｉｎ,治疗Ａ组用１０％葡萄糖液４ｍｌ加杜冷丁５０ｍｇ行双侧足三里穴位注射、治疗Ｂ组用１０％葡萄糖液４ｍｌ行双侧足三里穴位注射、阳性对照组肌注杜冷丁５０ｍｇ、阴性对照组术中酌情用药,详细记录术中牵拉反应,观察呼吸、血压、心率、氧饱和度变化。结果：预防牵拉反应优良率,治疗Ａ、Ｂ组显著高于