果胶对老年卒中患者肠道屏障功能的影响

目的探究果胶对改善老年卒中患者肠道屏障损伤的作用。方法纳入2020年11月至2021年10月泰州市人民医院重症医学科行肠内营养的老年卒中患者共60例。其中30例为对照组, 使用常规肠内营养液;另外30例为研究组, 在常规肠内营养液基础上添加果胶。在肠内营养的第1天、第7天检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平, 以评估老年卒中患者肠道屏障功能;检测两组患者血清炎症相关指标白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(CRP), 评估老年卒中患者的炎症反应水平。并比较两组患者的临床预后。结果两组患者应用肠内营养的第7天, 与对照组相比, 研究组DAO数值[(4.05±1.56)ng/mL]、D-LA数值[(6.11±2.20)mmol/L]均明显下降(均P<0.05)。且研究组炎症指标IL-6[(15.43±12.53)pg/mL]、PCT[(0.82±0.98)ng/mL]、CRP[(6.94±6.60)mg/L]均低于对照组, 两组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者住ICU时间和总住院时间较对照组缩短(P<0.05)...     

临床医学专业学生从医职业心理准备现状调查研究

采用问卷调查方式,对宁夏医科大学五年制临床医学专业1 060名学生从医职业心理准备现状进行调查,探讨医学生从医职业心理准备存在的问题。发现大多数学生对从医职业在人文素质培养要求、规范化培训要求、职业风险、工作辛苦程度以及学习压力等方面有比较充分的心理准备,少数学生心理准备不足。在教学中应有针对性地提高临床医学专业学生对医学职业群体、职业素养、医学行业发展趋势等的认识,使其更全面地认识医学职业,从而更好地完成由医学生向医生的角色转变。     

有创通气的急性呼吸窘迫患者发生急性肾损伤的危险因素分析

目的:探讨有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的危险因素。方法:回顾性分析2019年01月至2019年12月泰州市人民医院重症医学科收治的有创机械通气的ARDS患者的临床资料,根据患者是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床特征和实验室指标;分析影响有创机械通气的ARDS患者发生AKI的危险因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者的生存率。结果:共120名有创机械通气的ARDS患者,其中57名发生AKI,发生率为47.5%。降钙素原、基础肌酐增高,pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。120例患者中57名死亡,总住院病死率38.3%。Kaplan-Meier生存曲线表明,AKI组生存率低于非AKI组,差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:有创机械通气的ARDS患者AKI发生率高,可明显增加患者住院病死率。降钙素原、基础肌酐增高,pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。