数字疼痛量表和描述疼痛量表的相关性研究和改进

目的探讨"长海痛尺"的科学性和可行性.方法研究证明数字疼痛量表(NRS)和描述疼痛量表(VRS)的相关性,并设计"长海痛尺".结果 NRS和VRS之间相关性良好,相关系数r为0.8241.结论 "长海痛尺"的设计具有一定的科学依据,且具有简便、易理解、结果相对准确的特点,可以满足临床一线工作的需要.     

护理在疼痛诊疗中的作用与地位

目的疼痛是临床患者最常见、最痛苦的症状，但大多数情况下，疼痛并没有得到相应的重视和十分有效的控制，探讨护理在疼痛诊疗中的作用与地位。方法结合疼痛的基本概念、疼痛的病理生理、疼痛的评估以及心理疗法等，阐述护理在疼痛诊疗中的若干问题。结果加强护理在疼痛诊疗工作中的作用，对于合理控制疼痛，改善医患关系，提高医疗质量等，都起着十分重要的作用。结论疼痛护理是疼痛诊疗中的重要组成部分，在疼痛诊疗中具有独特的作用，护理人员应具备比较扎实的疼痛基础理论知识和一定的临床实践技能。     

老年人硬膜外阻滞出现全脊麻一例

临床上,出现全脊麻的现象比较少见,据报道,发生率平均为0．24％,我院最近出现一例在回抽无脑脊液,无血液的情况下发生的全脊麻,具体报告如下：患者,男,60岁,因左下腹肠系膜囊肿入院,拟行剖腹探查术。术前一般情况尚好,血压100／60mmHg,心肺功能正常,化验各项均在正常范围,术前常规用药,首选硬膜外麻醉,患者右侧卧位,经忧T10-11间隙直入法穿刺,穿透黄韧带有阻力骤失感,因油无脑脊液、无血液后,注入试验剂量Zml（2％Lidocaine）,然后置管。因插管不顺利,调整穿刺针,再次回拍仍无脑脊液及血液后置管,置管中患者感左…     

澳大利亚护理研究生教育与职业资格衔接关系的介绍

目的介绍澳大利亚护理研究生教育与职业资格制度的衔接现状及监管体系,以期为建立我国的护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接制度提供借鉴。方法采用文献调研法和专家访谈法,在对澳大利亚护理学位教育、职业资格及其衔接关系现状进行充分了解的基础上,系统地分析澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与职业资格衔接的现状及监管体系。结果澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与开业护士紧密衔接,且监管体系中各机构相互协作,共同参与开业护士的教育与管理,保证了开业护士的培养质量。结论建议我国借鉴澳大利亚开业护士的教育与职业资格衔接的模式,结合我国具体国情,将护理硕士专业学位教育或者其中某一专业方向教育作为取得某类职业资格的必需条件。完善护理硕士专业学位教育体系,健全护士分层级体系,构建有力的监管体系,最终培养出符合社会所需的高层次、应用型、专科型的护理专门人才。     

医学影像信息系统辅助全膝置换前计划中的作用与意义

BACKGROUND: In clinical application, Picture Archiving and Communication System gradually replaces the traditional preoperative planning mode of acetate template measurement on film, which can accurately obtain the parameters needed in the operation of total knee arthroplasty.     

个体化开放楔形胫骨高位截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的优势

文题释义：开放楔形胫骨高位截骨：是一种治疗内侧间室膝骨关节炎合并膝内翻的保膝术式。通过胫骨近端内侧切口,在水平面、冠状面双截骨后,进行楔形撑开、钢板固定。其治疗意义在于将内翻的下肢力线转移至相对正常的膝外侧,以缓解内侧症状,延长关节寿命,延缓骨关节炎进展,甚至避免关节假体置换。 个体化力线矫形：根据膝骨关节炎的多阶段性,针对不同退变程度的膝内侧间室,施行不同的力线矫形方案。通过术前规划截骨后的楔形撑开角度或距离,可以将内翻的下肢力线矫正至中线或偏外侧,以达到临床治疗效果。 背景：开放楔形胫骨高位截骨对于内侧间室膝骨关节炎合并膝内翻患者疗效明确,但目前关于力线矫正点的选择仍以Fujisawa点作为参考,个体化力线矫形是否能获得更优越的临床疗效？ 目的：探讨开放楔形胫骨高位截骨术中个体化下肢力线矫形治疗内侧间室膝骨关节炎的短期疗效。 方法：选择2016年6月至2018年5月无锡市人民医院骨科因内侧间室膝骨关节炎行开放楔形胫骨高位截骨治疗的46例患者。根据X射线片、MRI综合评估患膝并划分退变等级(Ⅰ-Ⅲ级),其中Ⅰ,Ⅱ级患者随机分为个体化组及对照组,每组16例;14例Ⅲ级患者作为Fujisawa组。个体化组轻度退变Ⅰ级矫正下肢力线至胫骨平台50%点,中度退变Ⅱ级矫正至胫骨平台外侧55%点;对照组、Fujisawa组均矫正力线至62.5%点。测量评估术后下肢力线,比较术前、术后膝关节活动度、股胫角、胫骨近端内侧角;随访术前及术后3,6,12个月患膝的美国特种外科医院评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,比较患者术后综合满意度的自评分。结果与结论：①所有患者均获得12个月随访;②3组下肢力线矫形结果满意,术后膝关节活动度、胫骨近端内侧角较术前明显增加,股胫角明显减少(P < 0.05);③随着随访时间延长,3组患者的美国特种外科医院评分显著增加,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数显著减少,组内不同时点差异有显著性意义(P < 0.05);个体化组术后3,6个月美国特种外科医院评分高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);个体化组及对照组术后12个月美国特种外科医院评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数差异无显著性意义(P > 0.05);④所有患者对手术矫形效果满意,个体化组术后综合满意评分高于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);⑤结果表明,个体化开放楔形胫骨高位截骨通过准确地力线矫形,有利于膝关节早期功能恢复,提升患者满意度。 ORCID: 0000-0003-0566-2858(俞颖豪) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

护理本科生学习助产专业的意向及影响因素分析

目的：了解护理本科生学习助产专业的意向,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法,选取329名护理本科生进行问卷调查。结果：215人(65.35%)愿意学习助产专业,不愿意学习者114人(34.65%)。回归分析得出对助产专业的了解程度、发展前景的认可度,是否愿意推荐他人报考助产专业及就业去向4个因素对护理本科生学习助产专业有正面影响(P≤0.05,Exp≥1)。结论：护理本科生学习助产专业的意向一般,并受多种因素影响,社会和相关高校应采取措施提高护生对助产专业认知度,以促进助产学科的发展。     

QLQ-C30的应用及计分方法

鉴于癌症较难治愈,很难用治愈率来评价治疗效果,同时又因为要明显提高其生存时间非常困难,生存率的评价作用也有限.因此,癌症患的生活质量研究成为医学领域生活质量研究的主流.现代肿瘤学科已达成共识：癌症病人的生活质量（QOL）比生存率、病死率更能准确反应患的治疗效果和康复状况.     

ICU重危患者家属需求评估及干预研究进展

患者及其家属在重危患者救治期间处于一种危机状况。重危患者往往面临死亡的恐惧,而其家属则经历可能失去亲人的悲伤。患者不可预测的病情变化对家属造成了重大的影响。但医护人员在救治患者的同时往往忽视家属的不适应状态,疏忽对其家属的照护。有研究认为,ICU“以患者为中心”的医护服务模式中应该包括对家属照护的内容。     

颌骨骨折165例治疗体会

目的：总结10年来颌骨骨折的治疗体会,讨论一些有关的问题。方法：选用1996年1月至2006年12月治疗的颌骨骨折165例,男性108例、女性57例。年龄8岁～65岁,平均年龄27.4岁。伤后急诊治疗93例,陈旧性骨折72例。根据就诊时间早晚、致伤原因、骨折部位及分类,治疗方法选择进行总结。结果：治疗有效率98.92%。行紧急气管切开术15例,抗休克12例,手术切开复位骨间固定97例,手法或牵引复位外固定22例,颌间或者单颌固定46例。术后感染骨延迟愈合3例（1.81%）。合并其他损伤救治19例。合并口腔颌面部软组织损伤36例。合并颅脑损伤死亡2例（1.21%）,治疗后咬合关系欠佳8例（4.85%）。结论：（1）排除颅脑及内脏损伤,保证无窒息,休克发生,通过临床表现确诊骨折类型。（2）要使移位的骨折片尽早复位,应用坚强内固定技术保证骨块不再移位,恢复伤前的咬合关系,（3）软组织要充分利用、严密缝合,软组织缺损要使用各种皮瓣皮片来修复。（4）正确地运用正颌外科技术,使陈旧性骨折达到三维立体方向复位,恢复面部的外形和功能。