B超在解剖和生理教学中应用的探讨

作为解剖学和生理学教师,笔者一直在思考利用 B型超声图像显示活体状态下脏器的形态结构和某些生理活动过程,以取代解剖学中对某些脏器的尸体观察和生理学中某些动物实验的观察并在课堂教学方面作了一些探索和实践。实践证明 B超诊断仪也可作为解剖和生理教学中一种增强直观教学效果的现代化教具。 教学中将 B超探头置于被观察的脏器体表相应部位,可清晰显示内脏器官的位置、形态、大小和内部结构的断面图像,尤其是 B超能以动态的图像显示某些内脏器官的生理活动过程,可在生理学课堂教学中起到独特的教学效果。如观察心室肌的收缩和…     

联合检测血浆ProGRP和血清NSE在小细胞肺癌诊治中的临床价值

目的探讨联合检测血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)诊治中的临床应用价值。方法采用化学发光法检测48例SCLC,43例非小细胞肺癌(NSCLC),26例肺良性疾病及20例健康体检者血浆ProGRP和血清NSE水平,并对检测结果进行分析。结果小细胞肺癌组血浆ProGRP和血清NSE水平显著高于非小细胞肺癌组、良性疾病组和健康查体者(P<0.05)。ProGRP和NSE对在小细胞肺癌诊断的敏感度分别为83.3%和72.9%,特异度分别为95.8%和70.8%。化疗前ProGRP水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占57.1%,而ProGRP升高的化疗患者完全缓解的占60.0%;化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占63.5%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占33.3%。结论 ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断更为敏感、特异。血浆ProGRP适用于SCLC的早期诊断以及与NSCLC的鉴别诊断;血清NSE有助于SCLC化疗效果的评估。将ProGRP和NSE联合检测,可以优势互补,在SCLC的诊疗过程中有重要的临床应用价值。     

高通量酶免系统定量检测甲胎蛋白的临床应用评估

目的 对高通量酶免系统定量检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)进行临床应用评估.方法 收集肝癌、肝炎、肝硬化患者血清共184份,健康查体者血清200份.验证高通量酶免系统测定AFP的重复性和正确度,与电化学发光法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)结果进行比对,评价其临床应用价值.结果 高通量酶免系统测定4种浓度AFP的总变异系数(coefficient of variation,CV)分别为13.1％、13.7％、11.4％、10.3％,正确度能力比对试验(proficiency testing,PT)结果为100％,线性范围是(0.0 ～200.0)μg/L.高通量酶免系统和ECLIA检测结果呈直线相关(Y=1.14X+0.83,R2 =0.92),两方法检测标本的阳性率分别为67.39％和69.02％,差异无统计学意义(P =0.453).检测血清AFP诊断原发性肝癌的最佳临界值为195.7 μg/L.原发性肝癌与转移性肝癌患者的诊断界值为99.44μg/L,与肝炎肝硬化患者的诊断界值为379.15 μg/L.结论 高通量酶免系统测定血清AFP结果可靠、稳定,可用于筛查和诊断原发性肝癌.     

青海省首家储血点在辖区内医疗机构临床输血中的作用

目的:通过对青海省首家储血点建立、实施及产生效果的分析,探讨储血点在辖区医疗机构临床输血中的作用.方法:对大通地区储血点建立前后,从血液供应的及时性、合理用血情况、检测项目的健全及规范状况、用血费用降低等方面产生的作用进行分析.结果:储血点建立后对辖区内临床用血的及时、安全、提高当地输血水平、确保患者的救治等方面产生了显著的效果.结论:储血点的建立进一步健全了我市的供血网络,对远郊临床用血医疗机构的辐射作用得到加强,增强了突发公共事件后的临床供血能力.     

临床不规则抗体阳性患者的抗体特异性及民族分布分析

目的：通过对临床存在不规则抗体患者抗体特异性及民族分布分析,探讨输血前及产前进行抗体筛选试验的重要性。方法：对26例临床送检抗体筛选阳性的样本进行抗体特异性鉴定及相合性配型。对32例产前血型血清学检测中已经检出具有特异性不规则抗体的孕妇,产前因临床申请进行了特殊备血。结果：共有58例患者存在不规则抗体,其中汉族26例、藏族9例、回族15例、撒拉族5例、土族1例、蒙古族2例,少数民族不规则抗体比例高于汉族。结论：普及开展输血前及产前抗体筛查试验,尤其是少数民族地区常规开展抗体筛查试验,对确保患者及时安全的输血及新生儿溶血病的预防、诊断、治疗方面具有重要意义。     

刍议血站供血科延伸服务对临床安全输血中产生的作用

目的通过讨论供血科如何在做好储存和发放血液的基础上,如何延伸扩展服务,探讨供血科延伸服务在临床安全输血、血站持续改进等方面产生的作用。方法通过定期的座谈、意见征求会来了解用血单位的需求及建议,从而对员工的全面培训,增加服务范围。结果通过延伸扩展服务范围,对进一步提高了临床用血安全,使血站与医疗机构得到了和谐发展、促进了血站的可持续发展。结论供血科开展延伸服务以来,不断宣传输血相关知识,对当地医疗用血机构输血水平的提高,保持与医疗用血机构和谐发展,促进血站各项工作质量方面具有重要意义。     

PAX1基因启动子甲基化检测对宫颈癌及 宫颈癌前病变筛查的价值研究

目的 探讨配对盒基因家族PAX1基因启动子异常甲基化在宫颈癌和癌前病变早期诊断中的价值.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）、高分辨率溶解（HRM）技术,对人乳头瘤病毒（HPV）感染的正常宫颈脱落细胞、宫颈炎脱落细胞、CIN Ⅰ脱落细胞、CINⅡ～Ⅲ脱落细胞及宫颈癌脱落细胞中的PAX1基因启动子进行甲基化检测,比较两种方法对不同级别宫颈病变的敏感度和特异度.结果 两种方法宫颈癌脱落细胞组与正常＋宫颈炎脱落细胞组以及CINI,CINII～III宫颈脱落细胞组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.MSP法和HRM法检测PAX1基因启动子甲基化筛查宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为54.55％,89.66％,66.67％,83.87％和72.73％,87.93％,69.57％,89.47％.结论 PAX1基因启动子甲基化对于宫颈癌临床诊断具有重要价值,HRM技术应用前景广阔.     

浅谈数据分析在血站管理中的作用

目的:通过建立血站数据分析制度,对血站采供血全过程进行动态监控,找出存在的问题及发现潜在的风险,及时采取措施,以便达到持续改进的作用。方法:通过内审、外审、定期的质量分析会、每周数据通报及分析、目标验收等手段对相关数据进行分析,查找存在问题及潜在隐患,并进行整改或采取预防纠正措施。结果:通过数据分析找出存在的问题、影响因素,提出了改进计划,确保了血液质量及促进了质量管理体系的持续改进。结论:本中心开展数据分析以来,使血站工作质量实现了不断持续改进和提高,各项工作的数据分析成为改进体系,提升工作质量的重要手段,对确保血液质量起到了重要作用。     

单采血小板静脉穿刺成功但运行时不出血两例报告

由于血细胞分离机的使用和普及，使血小板的分离工作实现了自动化，操作方便，简单可行，尤其CS3000Plus连续流动式血细胞分离机双针采集更保证了献血者的安全，但其对献血者的血管条件和操作人员的静脉穿刺技术提出了更高的要求，我们在采集中遇到静脉穿刺成功但运行时不出血两例，现报告如下。     

IGFBP-2和LC3蛋白表达与胰腺癌进展的关系

目的探讨胰腺癌患者胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-2)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白在癌组织中的表达及与患者肿瘤进展的关系。方法回顾性选取病理科收集的胰腺癌组织标本75例(癌组织)、获取的癌旁组织标本40例(癌旁组织),收集时间2015年1月至2017年7月。检测两组标本中的IGFBP-2、LC3蛋白表达水平,并分析IGFBP-2、LC3蛋白与胰腺癌患者TNM分期、淋巴结转移、分化程度、门脉或腹腔神经侵犯、肿瘤病灶直径的关系。结果癌组织中的IGFBP-2蛋白阳性表达率81.33%显著的高于癌旁组织的40.00%,差异具有统计学意义(P0.05);癌组织中的LC3蛋白阳性表达率34.67%显著的低于癌旁组织的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);癌组织中IGFBP-2蛋白表达阳性与胰腺癌患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移具有显著的相关性(P0.05);癌组织中的LC3蛋白阳性表达率与胰腺癌患者TNM分期、分化程度具有显著的相关性(P0.05)。结论胰腺癌组织IGFBP-2蛋白高表达、LC3蛋白低表达,两者均与肿瘤组织分化程度、TNM分期相关,IGFBP-2蛋白高表达还与淋巴结转移相关。