持续质量改进在老年病房安全管理中的应用效果

目的:研究在老年病房安全管理中实施持续质量改进的应用效果。方法:选择2016年在某院住院的100例老年患者作为对照组,对其护理过程中出现安全不良事件进行分析,并明确原因;选择2017年在某院住院的100例老年患者作为持续质量改进组,对该组患者实施持续质量改进的规范管理,对比两组患者的护理满意情况以及护理安全不良事件的发生情况。结果:持续质量改进组患者在病区环境与设施、患者安全教育、护理服务水平、护理安全用具以及护理安全的护理满意度方面明显高于对照组患者(P0.05);持续质量改进组患者发生导管滑落、皮肤损伤以及跌倒事件的情况明显低于对照组患者(P0.05)。结论:在老年病房安全管理中实施持续质量改进有较好效果,不仅提高患者护理满意度,而且降低护理安全不良事件发生率,保障老年患者的安全。     

健康生态系统护理模式在空巢失能老年群体中的应用分析

[目的]探讨健康生态系统护理模式在空巢失能老年群体中的应用效果。[方法]选择我院出院的空巢失能老年病人90例为研究样本,以随机数字表法分为对照组及试验组各45例,对照组出院后接受常规延续护理,试验组接受健康生态系统护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组空巢失能老年病人干预后孤独评分、日常生活能力量表(ADL)评分显著低于对照组,家庭支持评分、社会支持评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用健康生态系统护理模式对空巢失能老年群体施加干预,可显著提高其家庭及社会支持水平,改善其身心健康状态。     

儿童癫痫发作与睡眠周期的关系研究

目的：探讨癫痫发作是否也和癫痫样放电一样受到睡眠的影响。方法：通过视频脑电图监测儿童癫痫患者在睡眠各期的癫痫发作,对95例共504次癫痫发作进行睡眠周期分析。结果：75％在清醒期发作,25％在睡眠中发作,其中85．7％的睡眠发作均出现在非快速动眼睡眠期,48．4％出现在Ⅱ期,37％出现在Ⅰ期,12．7％出现在Ⅲ和Ⅳ期,0．02％出现在快速动眼睡眠期。额叶癫痫、颞叶癫痫和中央沟良性癫痫易于在睡眠期发作,分别为40．6％、33．3％和38．7％。结论：非快速动眼睡眠期睡眠可诱发儿童癫痫发作,部分局灶性癫痫更易在非快速动眼睡眠期诱发。     

水合氯醛对儿童睡眠脑电图的影响

目的 探索水合氯醛对儿童睡眠脑电图的影响。方法 研究纳入2019年11月8日—2021年9月1日于四川大学华西第二医院进行脑电图检查的5岁以下儿童共计250例,根据检查前是否服用水合氯醛分为服药组和未服药组,其中服药组167例,男女比例113∶54,平均年龄（30.78±17.43）月龄;未服药组83例,男女比例60∶23,平均年龄（33.12±17.10）月龄,两组年龄、性别无统计学差异。采用定量脑电图方法分别对两组脑电图各种波形功率所占的百分比进行比较分析。结果 服药组脑电图β波占比（2.76±4.03）%,未服药组脑电图β波占比（1.59±1.21）%,两组间具有显著性差异,服药组睡眠脑电图β波占比更大。结论 水合氯醛可能会引起睡眠脑电图β快波增多,可能会影响脑电图的判读、影响疾病的诊断。     

四川地区癫痫患儿家长对癫痫的认知程度及其心理状况分析

目的分析四川地区癫痫患儿家长对癫痫的认知程度及其心理状况。方法选择2011年5月至7月于本院进行视频脑电图(VEEG)检查的202名四川地区癫痫患儿的家长(每名患儿选择1位家长)为研究对象,并按照患儿癫痫诊疗情况分为A组(n=108)和B组(n=94)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对两组家庭背景资料、癫痫认知程度和心理状况等多方面进行调查。结果两组癫痫认知达非常了解程度的患儿家长均<5.0%,两组对癫痫认知程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在医生咨询、杂志和电视宣传片的癫痫了解途径中,差异有统计学意义(P<0.05)。两组有显著心理影响的患儿家长均>35%,且两组家长心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组80%以上家长既关注癫痫药物效果也关注药物副反应,两组比较,差异无统计学意义(P=0.076)。结论癫痫患儿家长对癫痫的认知程度亟待提高。医护人员应加强对其进行癫痫疾病知识的普及和教育工作,并关注该病患儿及其家长的心理健康。     

新生儿视频脑电图监测特点及配备专职技术人员的重要性

新生儿是脑电图(EEG)临床应用最主要的领域之一,但在记录和诊断方面均具有相当的难度。为探讨新生儿视频脑电图监测的要点,以提高监测质量,总结分析了2012年1月至2017年12月华西第二医院门诊或住院诊治的178例新生儿视频脑电监测及其结果,发现新生儿脑电图伪差种类多,心电伪差占比重,发作不典型,动作微小,有电-临床分离现象;视频脑电监测时间较长,医生往往不能在现场持续观察、记录。配备脑电专职技术人员以实时观察、记录患儿活动、动作及同期EEG的情况,识别伪差,以确保患儿安全和脑电质量,协助医生判读发作期脑电,显得尤为重要。     

440例癫痫儿童睡眠问题及其影响因素分析

目的:探讨癫痫儿童的睡眠问题及可能影响因素.方法:调查我院小儿神经科的440位癫痫儿童的睡眠情况,分析不同发作类型、癫痫用药、发作控制情况和脑电图结果对患儿睡眠情况的影响.结果:83.4％(367例)的癫痫儿童存在睡眠问题,睡眠问题主要是睡眠焦虑(87.2％).不同年龄组的就寝习惯不良、睡眠焦虑、白天嗜睡和入睡潜伏期延长比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).不同发作控制情况癫痫儿童的睡眠问卷得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫儿童容易出现睡眠障碍,可能与患儿年龄和癫痫发作控制情况有关,需早发现并及时干预.     

对老年COPD合并心力衰竭患者实施综合护理干预的疗效观察

目的 探讨实施综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将120例老年(年龄≥70岁)慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者按随机数字表法分为对照组和综合护理干预组两组,每组各60例.对照组给予常规的治疗措施和护理,而护理干预组则在常规治疗和护理基础上对患者实施针对性的综合护理措施,比较6个月后两组患者临床治疗效果以及生活质量改善情况.结果 综合护理干预组患者在6个月内再住院治疗率低于对照组,患者生活质量评分、肺功能及心功能指标包括:第一秒用力呼气量占肺活量比率(FEV1/FVC)、肺活量(FVC)、脑利钠肽(BNP)、6min步行距离均明显优于对照组.结论 综合护理干预可改善老年COPD合并心力衰竭患者的心肺功能.提高患者的生活质量和临床治疗效果.     

0-6岁儿童脑电检查剥夺睡眠时间与监测质量的关系

目的探讨剥夺睡眠时间与入睡时间之间的关系,提高脑电图检查的成功率。方法对120例6岁以下进行脑电睡眠监测儿童进行分组比较,比较剥夺睡眠时间与入睡时间之间的相关性。结果婴儿组0-1岁30例剥夺睡眠2小时和剥夺3小时,每组15例,两组相比,结果剥夺2小时平均入睡时间是(17±11)分钟,剥夺3小时平均入睡(14±8)分钟,差异无统计学意义(P=0.479)。幼儿组1-3岁45例剥夺睡眠2小时、剥夺3小时和剥夺4小时,每组15例,三组相比:剥夺2小时平均入睡时间是(33±16分)钟,剥夺3小时平均入睡时间是(21±15)分钟,剥夺4小时平均入睡时间是(16±14)分钟,差异有统计学意义(P0.05)。学龄前组4-6岁45例剥夺睡眠2小时、剥夺3小时和剥夺4小时,每组15例,三组相比:剥夺2小时平均入睡时间是(27±9)分钟,剥夺3小时平均入睡时间是(19±17)分钟,剥夺4小时平均入睡时间是(9±9)分钟,差异有统计学意义(P0.05)。结论建议婴儿0-1岁剥夺睡眠2-3小时(比平时晨醒时间),幼儿1-3岁、学龄前4-6岁儿童剥夺睡眠4小时,入睡时间更快,从而提高脑电睡眠监测成功率,减少镇静剂的使用。