基于信息集成技术的青霉素类用药安全闭环管理系统的构建及应用△

目的：探讨基于信息集成技术的青霉素类用药安全闭环管理系统的构建及其对患者用药安全的重要性。方法：在原有医疗信息系统、射频识别技术等基础上,通过信息集成技术建立包括标准化药物信息采集、医嘱开单系统屏障、用药风险预警等用药安全闭环管理设置。通过试运行完善结构化录入、药物字典维护提醒及自动反馈等功能,在全院上线运行青霉素类用药安全闭环管理系统。分析实施前（2018年）及实施后（2020年）青霉素类药物相关护理不良事件发生情况,调查护士对青霉素类用药安全闭环管理系统的有效性评价情况。结果：实施后青霉素类药物用药不良事件发生率下降（P < 0.05）,医护人员医疗信息系统使用满意度上升（P < 0.05）。护士对青霉素类用药安全闭环管理系统的有效性评价较好。结论：基于标准化信息集成的用药安全闭环管理系统可有效降低患者药物过敏相关不良事件的发生,提升用药安全性。     

硅纳米颗粒诱导小鼠间充质干细胞成骨分化和迁移的体外研究*

目的 通过溶胶-凝胶法合成纳米尺径的硅基生物活性颗粒（SBPs）,检测其对间充质干细胞（MSCs）成骨分化和迁移的作用。方法 通过溶胶-凝胶法合成SBPs,通过扫描电镜和ZATA电位分析仪检测颗粒的物理特征。在培养基中添加SBPs配置成系列浓度的条件培养基,检测不同浓度的SBPs对小鼠MSCs增殖、成骨分化和迁移的影响。结果 SBPs的平均直径为134.3 nm,并且呈均匀分散球形颗粒。不同浓度的SBPs对MSCs增殖无影响;但4 µg/mL的SBPs对细胞成骨分化有明显的促进作用;高浓度（>16 µg/mL）的SBPs抑制MSCs的成骨分化;4 µg/mL的SBPs对MSCs有明显的促进迁移的作用。结论 在适宜浓度范围内（1 ～ 4 μg/mL）,SBPs具有促成骨作用和诱导MSCs迁移,未来可能被用来与其他生物材料复合制备新型的骨移植材料。     

"三纵三横"模式在军事医学研究生创新能力培养中的应用与评价

目的 评价"三纵三横"模式在军事医学研究生创新培养体系建设中的应用效果.方法 以某军医大学附属医院骨外科学研究生为研究对象,观察组共39人,研究生阶段采用"三纵三横"模式进行创新能力培养;对照组共42人,采用传统模式进行创新能力培养.通过创新能力评分、测试量表、研究生自评、导师评价、问卷与访谈调查等手段多元比较"三纵三横"与传统模式在创新能力培养方面的差异.结果 与对照组比较,观察组学员在创新能力评分、测试量表、导师评价等定量评价方面优势较明显(P<0.05),师生对"三纵三横"模式的认可度均较高(>80％).结论 "三纵三横"培养模式可提升军事医学研究生创新能力培养的效率和质量,深化师生之间的有机联系.     

核酸适配体的应用现状及其在骨科领域的应用研究进展

核酸适配体是经指数富集的配体系统进化（SELEX）技术筛选得到的单链寡核苷酸分子序列。因其与作用物具有较高的亲和力与特异性,较传统的抗体具有成本更低、稳定性更高、无免疫原性等优点,目前已被广泛应用于食品安全、环境监测、医学检验、靶向药物等多种领域。当前,其在骨科还是一个新兴的应用与研究领域,主要进展体现在骨与软骨组织再生、骨肿瘤疾病的诊治。因核酸适配体筛选流程繁琐、失败率高,目前关于其的研究与应用较少。本文对核酸适配体的应用现状及其在骨科领域的应用研究进展进行综述。     

疼痛接受在老年腰椎间盘突出症患者心理一致感与应对策略间的中介效应

目的 探讨疼痛接受在老年腰椎间盘突出症（LDH）患者心理一致感与应对策略间的中介作用。方法 选取2022年1月—2023年4月医院门诊及住院的老年LDH患者为调查对象。采用一般资料调查表、应对策略问卷-修正版（CSQ-R）、心理一致感量表（SOC-13）、简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）进行调查。CPAQ-8、SOC-13评分与CSQ-R评分的相关性采用Pearson相关分析;采用线性回归分析疼痛接受的中介作用,并采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型,评估中介效应。结果 (1)本调查共发放259份问卷,收回252份有效问卷,有效率97.30%。(2) 252例老年LDH患者CSQ-R评分69.30±6.77分,SOC-13评分61.85±9.66分,CPAQ-8评分25.03±5.26分。(3) Pearson相关性分析显示,老年LDH患者心理一致感、疼痛接受与应对策略均呈正相关（r=0.563、0.553,P<0.05）。(4)心理一致感可正向预测应对策略（b’=0.563,P<0.05）及疼痛接受（b’=0.559,P<0.05）,分别解释31.4%、3...     

序贯调节巨噬细胞极化的骨修复材料构建及其体外成管化作用研究

目的 体外构建可序贯释放炎症因子调节巨噬细胞极化的骨修复材料并评价其体外成管化能力.方法 在脱钙骨基质(DBM)表面通过生物素-亲和素系统实现白细胞介素(IL)-4的内层耦联及缓释,以诱导后期巨噬细胞向M2型极化;通过藻酸盐缓释系统实现干扰素(IFN)-γ的外层负载及早期释放,以促进巨噬细胞向M1型极化.通过实时定量PCR(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、Transwell迁移实验、管腔形成实验等手段观察因子的释放动力、巨噬细胞的极化状态,评估复合材料的促血管生成能力.结果 构建的复合材料在早期快速稳定释放IFN-γ,可诱导巨噬细胞高表达M1型标志物,分泌IL-8等炎症因子;第4天开始在IL-4的释放作用下巨噬细胞向M 2型极化,大量表达血管内皮生长因子(V EG F)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)等促血管生成因子.复合材料可明显促进人骨髓来源内皮祖细胞(EPC)向Mp的迁移,阻断CXC趋化因子受体2(CXCR2)抑制此作用;还可明显促进管腔形成,VEGF受体2(VEGFR2)抑制剂可阻断此效应.结论 序贯释放炎症因子调节巨噬细胞极化的复合材料在体外有促进管腔化生成作用,可为组织工程骨修复研究提供新的思路.     

2例胃管误入气道内不良事件的根因分析△

通过剖析2例胃管误入气道内引起的不良事件,运用根本原因分析法,确认事件发生的根本原因,找到错误发生的系统因素、人为因素等,制定针对性改进措施,避免此类事情再次发生,保障患者安全。     

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加阴式广泛全子宫切除术的手术配合

目的总结33例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加阴式广泛全子宫切除术的护理配合经验。方法手术前的访视,特殊物品准备,巡回护士的术中观察,器械护士的术中配合。结果33例患者均顺利完成手术,无一例改开腹,未发现并发症,有效避免了手术风险。结论术前的充分准备及术中熟练配合是确保手术成功的关键。     

三级甲等综合性医院新入护士工作压力源及应对方式的研究

[目的]调查某三级甲等综合性医院新入护士工作压力源并探讨其应对方式,建立有效激励手段。[方法]使用一般资料调查表、中国护士工作压力源量表及简易应对方式量表对480名新入护士进行问卷调查,分析南昌市某三级甲等综合性医院中新入护士工作压力源及应对方式的特点。[结果]新入护士工作压力的主要影响因素是经常倒班、工作量大、福利待遇低,而新入护士能较好地运用健康的减压方式,缓解工作中出现的压力,新入护士压力水平与应对方式的相关性并无统计学意义。[结论]新入护士对护理人力资源分配、福利待遇方面有较高的需求,应通过制定合理的薪酬福利制度、绩效考评分配制度提高新入护士的工作积极性,避免因压力过大而出现身心健康问题,以稳定护理队伍。     

SBAR标准化沟通模式联合标准化转运方案在急诊危重症患者转运中的应用研究

目的 探讨SBAR标准化沟通模式联合标准化转运方案(以下简称"标准化转运方案")在急诊危重患者转运中的应用效果.方法 选取2021年7-8月该院急诊抢救室院内转运的248例患者作为对照组,2021年9-10月急诊抢救室院内转运的260例患者作为观察组.对照组采用常规转运方案,观察组采用标准化转运方案,比较2组转运时间、...