我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

内脏利什曼病（VL）曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。     

经内镜隧道式黏膜下剥离术治疗大面积食管早癌及癌前病变

随着内镜诊疗技术的快速发展,尤其是染色内镜、超声内镜和ESD技术的临床应用和发展,食管早癌及癌前病变的诊治水平亦明显提高。隧道内镜技术是在经自然腔道内镜手术和ESD基础上发展起来的一种新的内镜治疗技术,目前已应用于贲门失弛缓症剖以及胃、食管固有肌层来源的黏膜下肿瘤的治疗,疗效类似外科手术,同时又具有安全、微创、恢复快和住院时间短等优点。我院在ESD基础上成功联合隧道内镜技术（又称经内镜隧道式黏膜下剥离术）,切除了18例食管早癌及癌前病变,取得了较好的疗效。一、资料与方法     

PCR-RFLP鉴定我国黑热病流行区6种常见蛉种

目的 建立鉴定我国黑热病流行区6种常见蛉种的PCR-RFLP （PCR-restriction fragment length polymor-phisms）方法.方法 使用一对通用引物扩增线粒体COI基因,比较中华白蛉、长管白蛉、吴氏白蛉、亚历山大白蛉和歌乐山司蛉线粒体COI基因序列,寻找合适的限制性内切酶酶切位点,使用TaqI、PstI内切酶双酶切,通过电泳片段大小鉴别上述6种蛉种.结果 长管白蛉、中华白蛉、吴氏白蛉、亚历山大白蛉、歌乐山司蛉和鳞喙司蛉酶切片段呈现长度不同的种特异条带,可以将上述我国常见的6种蛉种区分开来.结论 基于COI基因序列差异建立的PCR-RFLP方法简便易行可靠,具有较高的灵敏度和特异性,可用于我国黑热病流行区6种常见蛉种的分类鉴定.     

检测动物棘球蚴的3种PCR方法的比较

目的 比较多重PCR(muhiplex PCR)、PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)、半巢式PCR等3种检测棘球蚴的PCR方法,优化可区分多房棘球绦虫、细粒棘球绦虫羊株(G1型)和骆驼株(G6型)、石渠棘球绦虫和带科绦虫的方法.方法 根据细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、石渠棘球绦虫、带科绦虫线粒体基因序列,用...     

乌司他丁和奥曲肽联用治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的疗效。方法76例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁和奥曲肽联用)(n=40)、对照组(单用奥曲肽)(n=36)。分别观察两组治疗后症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶(AMS)下降时间、并发症情况及住院时间。结果乌司他丁和奥曲肽联用能更快缓解临床症状及控制病情,缩短治疗时间。结论乌司他丁和奥曲肽联用治疗急性胰腺炎,疗效优于单用奥曲肽。     

熊去氧胆酸选择性诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡探讨

目的 探讨熊去氧胆酸（UDCA）对人肝癌细胞株HepG2、肝细胞株QSG-7701增殖、凋亡及对Survivin、Caspase-3表达的影响.方法 UDCA孵育两种细胞后,分别采用MTT法、流式细胞仪、电镜、免疫组化法等观测相关指标.结果 UDCA能抑制HepG2增殖,诱导其凋亡,并具有浓度、时间依赖性.随着Survivin表达下调,Caspase-3表达上调（r=-0.9853,P＜0.01）、细胞增殖抑制（r=0.9789,P＜0.05）、凋亡指数增加（r=-0.9632,P＜0.05）.肝细胞株QSG-7701中无Survivin表达.UDCA对肝细胞株QSG-7701增殖、凋亡无明显影响.结论 UDCA可能通过干预Survivin的表达,选择性地诱导肝癌细胞株HepG2凋亡.     

基于PCR蜱体内巴贝虫检测方法的评价

目的分别对4种牛体表蜱体内巴贝虫和两种犬体表蜱体内巴贝虫基于PCR的检测方法进行评价。方法在广西壮族自治区6个市的62个村,现场采集犬和牛体表蜱。巢式PCR特异性扩增巴贝虫18s rDNA,纯化阳性样本的PCR产物、测序、比对,以确定感染的病原体。应用双重PCR、双重巢式PCR、双重环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测牛体表蜱内病原体双芽巴贝虫(Babesia bigemina)和牛巴贝虫(B.bovis)的感染情况。应用多重PCR检测犬体表蜱的犬巴贝虫(B.canis canis)、佛氏巴贝虫(B.canis vogeli)和罗氏巴贝虫(B.canis rossi)的感染情况。将各方法的检测结果进行比较,对检测方法进行评价。结果采集牛体表蜱102只。巢式PCR、双重PCR、双重巢式PCR检测牛体表蜱内双芽巴贝虫和牛巴贝虫均为阴性,双重LAMP的浊度仪检测结果为5例阳性,颜色观测结果阳性样本为29例,该29例包含浊度仪检测的5例阳性。采集犬体表蜱184只。巢式PCR检测出犬体表蜱佛氏巴贝虫阳性样本9例。其中4例被多重PCR检测出佛氏巴贝虫阳性。同时多重PCR检测检出罗氏巴贝虫阳性样本4例,经测序均为罗氏巴贝虫阴性。结论双重PCR、双重巢式PCR检测牛体表蜱体内巴贝虫未出现假阳性情况,巢式PCR检测微小巴贝虫,双重PCR、双重巢式PCR未发生交叉反应,说明其具有一定特异性,但因无阳性样本,敏感度需要进一步评价。双重LAMP颜色观测结果阳性率15.76%,浊度仪测出阳性率2.72%,其中双重LAMP颜色观测法2例阳性样本为巢式PCR微小泰勒虫阳性(Theieria microti)。双重LAMP法直观快捷,但对其检测的阳性样本需进行进一步确认,同时由于该方法的高度敏感性,需注重预防实验污染。犬体表蜱多重PCR可一次鉴别3种犬巴贝虫,鉴于在本研究中的假阳性和假阴性情况,多重PCR不适用,建议将病原体独立检测。     

中药结肠水疗治疗术后粘连性肠梗阻临床研究

目的：观察中药结肠水疗治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：86例术后粘连性肠梗阻患者随机平均分为观察组与对照组。对照组给予常规生理盐水水疗,观察组给予自拟＂化瘀破结汤＂结肠水疗,连续治疗5 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组腹痛消失时间、肛门排气时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组有效率（95.3%）明显高于对照组（81.4%）,差异具有统计学意义（χ^2=6.205,P=0.031）。结论：中药结肠水疗治疗术后粘连性肠梗阻可迅速解除肠腔梗阻、恢复肠道功能,可提高保守治疗效果、降低手术率。     

疟疾监测方法研究进展

疟疾是一种严重危害人类健康的蚊媒病.对疟疾进行有效监测和预警具有重要意义.该文介绍了近年来疟疾病例监测、蚊媒监测、蚊媒感染疟原虫检测的方法及地理信息系统与遥感技术在疟疾监测中的应用.     

三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择。方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组：三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗;对照组：传统方法三腔二囊管压迫止血（即：三腔二囊管气囊压迫止血,每8~12 h放松气囊1次,出血停止24~48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管）,再行内镜治疗。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果。但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能。结论三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广。