系统性红斑狼疮活动期急性时相反应蛋白的变化

目的 :进一步探讨急性时相反应蛋白在SLE中的临床意义。方法 :应用Array特殊蛋白质测定系统测定SLE患者及正常组血清CRP ,AAG及CER含量。结果 :SLE患者血清CRP、AAG和CER水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。与非免疫性疾病组相比 ,SLE组CRP明显升高 (P <0 .0 0 1) ,AAG增高也有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。CRP含量与AAG及CER含量均呈正的直线相关关系。结论 :APP不仅能反应SLE患者的临床状态和炎症程度 ,还是一种临床用药参考指标。     

头静脉与桡动脉显微吻合内瘘术42例体会

目的 总结并报道42例动静脉内瘘显微手术的方法和效果。方法 回顾性分析42例终末期肾功能衰竭患45次采用的不同手术方法的临床资料。结果 在前臂行端侧吻合21例，侧侧吻合3例，在鼻咽窝处行端端吻合19例，行端侧吻合2例。均能保证透析中血流量要求，一次手术成功38例，成功率90．5％。结论 根据患的不同情况，选择适当的手术方式，可以提高内瘘手术的成功率。     

使用连续性肾替代治疗床边机ADM08TM/ABMTM治疗重症急性肾功能衰竭

1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,经过20余年反复摸索与实践,在此基础上发展起来的连续性肾替代治疗(CRRT)技术已日趋成熟。CRRT作为一种新技术,在抢救重症急性肾功能衰竭(SARF)、多脏器功能障碍综合征(MODS)等疾病中已经显现出其独特的优势。我院于1999年初在国内率先引进德国FreseniusADM08TM/ABMTM床边机开展连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗SARF,目前已治疗患者13例68例次,取得较好临床疗效。1　对象与方法1.1　病例选择:13例为1999年3月～2000年5月住我院中心ICU的SARF患者,其中男8例,女5…     

应用连续性肾替代治疗救治重症急性肾功能衰竭

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术及连续性肾替代治疗床边机ADM08^TM/ABM^TM在重症急性肾功能衰竭(SARF)救治中的应用和对预后的影响。方法：回顾分析1999年3月—2001年6月用连续性肾替代治疗床边机ADM08^TM/ABM^TM的连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)模式治疗18例SARF。结果4例患者因放弃抢救而中断,5例因原发病加重而不治,9例患者经过每日行CVVH治疗,平均1周左右肾功能好转恢复,使用ADM08^TM/ABM^TM的CVVH模式治疗过程均能保持血液动力学处于稳定状态。全部顺利完成治疗目标。结论 CRRT是SARF的首选疗法,使用ADM08^TM/ABM^TM的CVVH模式治疗SARF,患者获得一种安全平稳进行血液净化机会,使原发病有可逆性的患者救治成功率提高。     

不同透析膜对维持性血液透析患者急性时相蛋白的影响

目的观察不同透析膜在血液透析患者炎性反应中的作用.方法 10例MHD患者通过自身对照,先后给予醋酸纤维膜(CA)、聚砜膜(PS)和血仿膜(H)进行透析治疗.患者分为CA组、PS组、H组,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平.结果透析前各组血清CRP、CER、AAG、SAA水平间差异均不显著.透析后,各组血清CRP、CER显著升高(P<0.05),H组AAG水平显著降低(P<0.01),但透后三组间CRP、 CER、 AAG、 SAA增高或降低值差异均不显著.结论透析过程血液与各种人工透析膜接触均可导致患者炎症反应,CA膜、PS膜、H膜在透析过程对患者的炎症反应无明显差异,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析膜对患者炎症刺激中,以CRP和CER敏感和迅速.     

低分子量肝素抗凝在肾功能衰竭伴出血倾向患者血透中的应用

目的：应用低分子量肝素（LMWH）防治血液透析（HD）中急、慢性肾功能衰竭（肾衰）患者的出血倾向。方法：对肾衰伴有出血倾向的30例患者共125次选用LMWH（速避凝）作抗凝剂。在每次HD前单剂量从动脉端注入速避凝0．4ml，均顺利完成透析全过程。结果:无透析器及管道凝血，未发现原有出血加重或发生新的出血灶，穿刺点压迫止血时间短于普通肝素。结论：LMWH能有效阻止血液在体外循环中凝固，且不发生出血并发症。