温热疗法加腹腔灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤96例疗效观察

1.1 对象 我院1998～2002年腹腔肿瘤132例，均经术前、术中取组织活检，病理诊断证实。男51例，女81例，年龄23～72岁，平均51岁。消化系肿瘤112例，妇科肿瘤20例，伴腹水73例，腹腔转移127例。Kar’s评分60～90分，术中放置腹腔化疗泵86例。     

下肢深静脉血栓的导管接触溶栓治疗

目的探讨下肢深静脉血栓用尿激酶接触溶栓治疗的临床疗效.方法对18例已确诊的下肢深静脉血栓病人,采用Seldinger穿刺技术将溶栓导管送入血栓内,直接注射尿激酶进行溶栓治疗,同时应用肝素、阿斯匹林、潘生丁等药物,观察临床症状及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果18例病人痊愈6例(33.3%),显效10例(55.6%),有效2例(11.1%).结论尿激酶导管接触溶栓是治疗下肢深静脉血栓的有效方法.     

肺撕裂伤合并肺挫伤20例影像学诊断及治疗分析

目的探讨肺撕裂伤合并肺挫伤的影像诊断及临床治疗。方法回顾性分析2006年4月至2011年3月收治的20例肺撕裂伤合并肺挫伤影像学特点及治疗措施。本组肺撕裂伤CT 20例中,单发肺气囊肿6例,多发肺气囊肿5例,液气囊肿9例;肺挫伤:①肺实质内散在小片状稍高密度灶,形态不规则,密度不均,边缘模糊4例。②大片状或呈叶段分布的高密度灶,其内密度欠均匀,边缘不规则11例。③呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶5例。行气管插管4例、气管切开5例。肺撕裂伤合并肺挫伤并有血气胸的伤者行单侧胸腔闭式引流12例,双侧胸腔闭式引流6例,胸腔穿刺2例。行肺修补术3例,肺段切除术1例,肺叶切除术1例,机械通气治疗8例。结果治愈17例(85%),肺功能恢复正常;死亡3例(15%)。结论严重肺撕裂伤合并肺挫伤是引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要死亡原因。应及早行胸部X线及螺旋CT检查明确诊断,早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。     

食管-胃粘膜吻合术

目的 :探讨一种新的食管胃吻合方法 ,以减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生。方法 :将 2 18名食管癌、贲门癌患者按入院顺序随即分为两组。实验组 12 6例 ,行食管 -胃粘膜吻合术 ;对照组 92例 ,行常规食管胃端 端吻合术。观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生率。结果 :实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流发生率分别为 0、 1.6%和 4.8% ,而对照组为 3 .3 %、7.6%和 3 7.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :食管 -胃粘膜吻合术能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流等并发症的发生     

食管胃交界部腺癌切口手术径路的研究对比

目的探讨食管胃交界部腺癌(AEG)(Siewert分型II/Ⅲ型)切口手术径路不同方法的效果比较。方法选择我院2006年2月至2010年3月收治的AEG患者78例,分别行经腹根治术与经胸根治术,对临床效果进行比较分析。结果经腹组和经胸组的手术时间分别为(182.6±100.2)(147.1±46.0)min(P=0.007),淋巴结平均清扫的数量分别(17.0±9.4)枚和(21.7±10.8)枚(P=0.000),术后发热时间分别为(3.0±1.6)min和(2.4±1.46)min(P=0.000),术后并发症发生率23.0%和12.8%(P=0.005),住院时间为(18.4±13.9)和(16.0±9.0)(P=0.029),两组住院死亡率差异无统计学意义(P=0.702)。结论经腹部切口切除食管胃交界部腺癌(AEG)(Siewert分型II/III)对心肺功能的影响较小,手术时间缩短,患者术后发热时间短,术后引流量减少,手术后并发症的发生率低,住院时间缩短,医疗花费减少,手术安全,手术并发症的发生率少,使手术安全性得到保障。     

亚低温治疗原发性脑干损伤6例

目的　探讨亚低温在原发性脑干损伤中的治疗作用。方法　观察亚低温治疗原发性脑干损伤 6例患者亚冬眠过程中症状的改善程度及预后 ,并评定疗效。结果　 6例随访半年 ,治愈3例 ,遗留不同程度后遗症 2例 ,死亡 1例。结论　亚低温治疗原发性脑干损伤能迅速改善患者临床症状 ,改善预后 ,降低死亡率和致残率     

高龄食管癌贲门癌术前评估及预后分析

1998年3月—2008年2月我院手术切除高龄食管癌贲门癌396例。将前5年和后5年分为A、B二组,对手术死亡的病例进行对比分析,从而研究术前评估、死亡的原因和预防措施。     

重症急性胰腺炎早期包块的诊治(附26例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)自发病～2周的急性反应期内(病程的早期)可出现包块。但在临床较为少见。我院自1996～2003年共收治SAP患者124例，其中26例早期发现包块，作者采用了不同的诊治方法，现总结如下。     

胸部外伤156例救治体会

随着工农业、交通业的发展，近年来，我国严重外伤的病例明显增多。胸部外伤是一种较为严重的外伤，特别是合并其他脏器的损伤，病情往往危急。我院自1995～2002年共收治胸部外伤病人156例，男性为148例，女性为8例，其中合并其他部位的损伤有140例。现将我们的诊治体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除8例中转开腹原因分析及体会

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机 ,以减少严重并发证的发生。方法 :回顾性分析收治的 14 2例腹腔镜胆囊切除术中 8例中转开腹的原因及手术效果 ,其中选择性 (主动 )中转开腹 7例 ,因肝总管横断而被迫中转开腹 1例。结果 :7例选择性中转开腹中有 5例顺利行胆囊切除术 ;1例在游离胆囊管时致胆总管破损 ,行胆总管“T”管引流术 ;1例在游离胆囊管时在胆总管内侧出现活跃出血 ,压迫不能止血 ,被迫给予缝扎止血 ,术后胆道造影示胆总管轻度狭窄。肝总管横断的病例开腹后行肝总管 -空肠Roux -en -y吻合 ,术后病人恢复良好 ,无胆道狭窄及胆道感染情况发生。本组病例均临床治愈 ,无死亡病例 ,术后平均住院 12天。结论 :中转开腹在腹腔镜胆囊切除中具有重要意义 ,适时中转开腹有利于病人恢复 ,但中转开腹后仍需注意避免胆管的损伤