整体护理病房的临床带教

我院是三级甲等医院,每年均接纳一定数量的护生实习,１９９６年以来,为与全国护理改革同步,以现代护理观为指导,以护理程序为方法为患者解决实际问题已成为我院临床护理实践的新型工作模式。我科做为模式病房,为使护生尽快适应这一改革,培养成实用型人才,对教学计...     

产科护理工作潜在性法律问题及防范

近年来 ,随着法制不断健全 ,人们法律意识的提高 ,医院的医疗纠纷也呈逐年上升的趋势。特别是产科 ,由于牵涉面广 ,设及计划生育、优生优育、母婴安全等方面工作 ,责任重大 ;产科又是一个急诊夜诊多、病情演变快、患者周转频、时间观念强的“快节奏”科室。因此 ,产科护理工作中潜在很多的法律问题。笔者就产科临床护理中常见的潜在性法律问题及防范措施探讨如下。1　潜在性法律问题1.1　疏忽大意与渎职疏忽大意是一种工作责任心不强的表现。严重的疏忽大意 ,造成较为严重的后果。常犯就是渎职。严重的渎职是要追究刑事法律责任的 [1 ] 。如…     

美学在临床护理工作中的应用

美学是研究自然界、社会和艺术领域中美的一般规律与原则的科学。在整体护理开展的今天 ,美学与护理的联系越来越受到人们的重视。一个完美的护士不仅要有扎实的专业理论知识和基本技能 ,还要具备一定的美学、人际沟通等人文学科方面的知识。以美学原理指导护理实践 ,对于提高整体护理水平有着十分重要的意义。1　护士的心灵美心灵美是人的内心世界的美。主要指理想、道德、情感、情操、文化修养等。它将影响并决定着护士对待护理工作及患者的根本态度 ,影响和制约着护士的行为和工作质量。由于护士职业的特殊性 ,要求护士首先要有高尚的情…     

经内镜胆管引流对恶性胆管梗阻术前肝功能恢复的疗效观察

目的　比较经内镜胆管引流术对梗阻性黄疸术前肝功能恢复的疗效。方法　腹壶周围癌、胰头癌共 76例 ,引流组 3 6例 ,其中行内置管引流 2 9例 ,鼻胆管引流 7例 ;对照组 40例 ,未做任何方式的胆管减压引流。结果　入院后第 14 d丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、凝血酶原时间 (PT)和血清总胆红素 (TBIL)水平下降幅度分别为 :引流组 71.46± 11.81% ,2 3 .0 9±9.5 6% ,81.5 8± 7.5 0 % ;对照组 48.87± 19.3 2 % ,18.3 7± 9.3 1% ,5 .88± 3 .65 %。结论　经内镜胆管引流术能迅速改善梗阻性黄疸病的肝功能 ,为后续治疗创造良好的条件     

治疗性ERCP与PTCD在胆道梗阻中的临床应用

经皮肝穿刺胆管造影引流 (percuteneous transhepaticchtangcograph drainage,PTCD)在临床中应用多年 ,对胆管疾病有一定的诊断价值 ,且对胆道梗阻的患者可起到引流、减压、退黄的作用。内镜逆行胰胆管造影 (endoscopic retrogradeCholangiopancreatograph,ERCP)经过不断的技术改进和发展 ,目前已经在疾病的诊断和治疗中广泛应用 ,特别是经内镜胆管引流术 (endoscopic biliary drainage,EBD)在阻塞性胆道疾病的治疗中更有独特之处 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月经 ERCP术行 EBD 3 2例(…     

溃疡性结肠炎临床及内镜诊断特点

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）的临床及内镜特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法：回顾分析94例UC患者的临床特征及内镜资料。结果：UC发病率有逐年增高趋势;男女发病率无明显差异;发病年龄以30-49岁为多;临床主要表现为腹泻（81.91%）、腹痛（72.34%）、粘液脓血便（54.26%）;病变多累及直肠乙状结肠（51.06%）;内镜下主要以弥漫性粘膜充血水肿（79.79%）、弥漫性浅表糜烂和（或）多发浅溃疡（56.38%）为改变。结论：UC有较明显的临床特征,结肠镜结合活检有助于诊断该病。     

ERCP与B型超声检查和CT对梗阻性黄疸诊断的对比研究

目的：探讨体表B超(US)，CT与ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：72例病人经影像学或手术病理证实为梗阻性黄疸作为对象，对其US，CT和ERcP检查结果作回顾性研究。结果：US，CT和ERCP的诊断符合率分别为65．27％(47／72)，76．38％(55／72)和96．56％(56／58)。结论：不同的诊断方法对不同原因所致的梗阻性黄疽的敏感度不同，ERCP对梗阻性黄疸的定性及定位起着决定性的作用，US可作为首选方法。联合应用不同的诊断方法可提高诊断的敏感度。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出现病死率达50％～70％。内镜下静脉曲张套扎治疗（endoscopic variceal ligation,EVL）的紧急止血率达90％以上,在控制急性出血和预防早期再出血方面疗效显著,已成为处理急性食管静脉曲张出血的金标准。EVL是以内置弹性橡皮环为基础,操作方便,安全有效。我科共对41例食管静脉陆张破裂出血的患者实施套扎治疗,均取得满意的效果,现将护理体会介绍如下。     

经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理

目的：探讨经内镜下放置双侧胆道塑料支架围手术期的护理方法。方法回顾性分析我科2011年9月至2013年11月18例经内镜置入双侧塑料支架的肝门部恶性梗阻患者的临床资料及围手术期的护理要点。结果18例患者成功置入双侧塑料支架,94.4%（17例）的患者引流效果好,术后3周内胆红素降至正常范围;11.1%（2例）的患者术后次日查血淀粉酶轻度升高,经处理后48 h内降至正常;5%（1例）的患者术后第5天出现高热、寒战,经皮肝穿胆道引流术（PTCD）后改善。结论经内镜下放置双侧胆道塑料支架可有效控制大部分肝门部恶性梗阻所致的黄疸和胆道感染,做好围手术期的护理,可提高患者医从性,便与ERCP操作,降低手术并发症,减轻患者的痛苦。