腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管性不孕的临床比较

目的评价腹腔镜治疗输卵管不孕的疗效。方法回顾性分析2010年2月-2013年6月我院收治的输卵管性不孕患者63例的临床资料。结果腹腔镜组在术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间上均明显低于传统开腹组．差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组在术后1、2、3年随访期间内的妊娠率相近（P〉0．05），差异无统计学意义。结论运用腹腔镜下治疗比传统的开腹手术输卵管不孕的方法更有利于患者切口愈合、缩短患者的住院时间。     

腹腔镜下输卵管吻合术的临床疗效分析

目的 探讨在腹腔镜下行输卵管吻合术的临床效果,为临床推广作指导.方法 选择本院2008年6月～2011年6月收治的86例需行输卵管吻合术的输卵管堵塞患者作为研究对象,随机分为两组,对照组行传统输卵管吻合术,观察组行腹腔镜下输卵管吻合术,比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者的出血量、切口长度、住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者输卵管通畅率为93.02％ （40/43）,明显高于对照组的72.09％（31/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者妊娠率为83.72％（36/43）,明显高于对照组的55.81％（24/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下行输卵管吻合术治疗输卵管堵塞的临床效果显著,能提高患者的妊娠率,值得临床推广.     

左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）在子宫内膜增生症中的应用

目的探讨左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）治疗子宫内膜增殖症中的应用。方法将我院2010年2月至2012年2月100例子宫内膜增殖症患者（排除宫内节育器放置禁忌）随机分为两组,治疗组放置曼月乐环,对照组应用孕激素治疗,术后随诊监测月经量、子宫内膜厚度等指标变化,比较两组之间的差异。结果与治疗前比较,治疗组治疗后各时期的月经量及子宫内膜厚度明显减少（P〈0．05）,治疗组的患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）治疗子宫内膜增殖症,能够有效减少月经量,缩小子宫内膜厚度,副作用小,值得推广。     

对比保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的Meta分析

目的 系统评价保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床对比疗效,为宫颈HPV感染患者提供临床治疗决策依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、Wanfang、VIP及CBM数据库(从建库至2020年12月),纳入以保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染患者为研究对象的随机对照实验以及半随机对照实验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献偏倚风险后,用Cochrane手册评价纳入研究的方法学质量,用Revman5.4.1进行统计分析.结果 共纳入5个RCT,10个CCT,有1476例患者.Meta分析结果显示保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总有效率优于干扰素α2b[OR=2.10,95％CI(1.31,3.37),P=0.002],保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总转阴率优于干扰素α2b[OR=1.57,95％CI(1.12,2.22),P=0.010].结论 保妇康栓治疗宫颈HPV感染有效率和HPV转阴率均优于干扰素α2b,受纳入研究文献质量的限制,结果有待更多高质量的RCT进一步研究和验证.     

基于SEER数据库分析原发性年轻宫颈腺癌临床病理特点及预后

目的: 分析原发性年轻（年龄≤40岁）宫颈腺癌患者的临床指标、病理学指标和预后差异,探讨原发性年轻宫颈腺癌患者预后的影响因素。方法: 通过SEER 数据库获取资料,比较年轻组（年龄≤40岁）和中老年组（年龄＞40岁）的人口信息 、临床指标和病理指标,采用 Kaplan-Meier 法计算宫颈腺癌患者总生存率,采用 Log-rank 检验和COX回归分析宫颈腺癌患者生存的影响因素。结果: 共纳入6 320例宫颈腺癌患者进行分析,宫颈腺癌发病例数约占所有宫颈癌患者的18.47%,而年轻组患者占总宫颈腺癌患者的1/3。年轻组与中老年组宫颈腺癌患者在婚姻状态、种族、FIGO分期、肿瘤大小、分化程度、是否放疗差异有统计学意义（均P＜0.001）,而在病理类型间差异无统计学意义（P＞0.05）。通过COX 回归模型分析,年龄、婚姻状况、种族、疾病分期、肿瘤大小、分化程度和病理类型为影响宫颈腺癌预后的因素（均 P＜0.001）。采用Kaplan-meier法获得患者肿瘤特异性生存曲线,进行Log-rank法分析发现宫颈腺癌患者总生存时间为92.74个月,而年轻组和中老年组特异性生存率分别为105.89个月、85.40个月。年轻组生存期显著长于中老年组（P＜0.001）。年轻组和中老年组宫颈腺癌I期患者肿瘤特异性生存率分别为94.9%、89.2%,差异具有统计学意义（P＜0.01）,而II期、III期、IV期之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 年轻宫颈腺癌患者恶性程度更低、分期较早,分化程度较高,预后较中老年宫颈腺癌患者好。但年轻宫颈腺癌发病率高,仍需要引起重视。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞制片术和TBS报告系统在子宫颈病变筛查中的价值。方法随机收集635例患者宫颈脱落细胞液基标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性病例行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有诊断均双盲进行。结果635例中检出100.00%(6/6)的鳞状细胞癌(SCC),检出93.33%(14/15)的高级别鳞状上皮内病变(HSIL),检出91.43%(32/35)的的低级别鳞状上皮内病变。结论液基薄层细胞制片和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学检查的诊断符合率较高,是临床宫颈病变筛查的好方法。生育年龄段的妇女应定期行液基薄层细胞学筛查。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例分析

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法:2004年1月至2006年3月本院采用Seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者23例,并进行追踪观察,了解治疗效果及对性激素分泌的影响。结果:23例患者术后月经量较术前均明显减少(P<0.01),其中1例49岁患者术后月经稀少,1年后绝经。21例患者术后肌瘤较术前明显缩小(其中8例完全消失),2例肌瘤稍缩小。22例患者性激素术后与术前比较无统计学意义(P>0.05),1例49岁患者性激素呈绝经期改变。有1例患者术后8月妊娠而行人工流产。结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有良好疗效,创伤小、恢复快、可以保留子宫,不影响卵巢功能等优点。     

对比保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的Meta分析

目的 系统评价保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床对比疗效,为宫颈HPV感染患者提供临床治疗决策依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、Wanfang、VIP及CBM数据库(从建库至2020年12月),纳入以保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染患者为研究对象的随机对照实验以及半随机对照实验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献偏倚风险后,用Cochrane手册评价纳入研究的方法学质量,用Revman5.4.1进行统计分析.结果 共纳入5个RCT,10个CCT,有1476例患者.Meta分析结果显示保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总有效率优于干扰素α2b[OR=2.10,95％CI(1.31,3.37),P=0.002],保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总转阴率优于干扰素α2b[OR=1.57,95％CI(1.12,2.22),P=0.010].结论 保妇康栓治疗宫颈HPV感染有效率和HPV转阴率均优于干扰素α2b,受纳入研究文献质量的限制,结果有待更多高质量的RCT进一步研究和验证.     

卵巢巧克力囊肿破裂致CA199升高3例

1病例报告 例1：患者,48岁,因突发下腹痛3小时于2011年3月1日急诊入院,腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,以左下腹为主,伴恶心呕吐,平素月经规律,无痛经,