误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病1例

患者男,54岁。外伤后右下肢出现丘疹、鳞屑,继而出现红斑、结节、疣状增生10余年。以"银屑病"治疗,无效。后经组织液直接镜检、真菌培养、组织病理及基因测序,确定致病菌为裴氏着色霉。诊断:裴氏着色芽生菌病,予系统抗真菌和热疗等。     

麻风患者完成联合化疗后的临床与病理改变

目的 观察完成治疗后的麻风患者临床与组织病理变化，评估治愈标准，提高皮肤科医生长期随访意识。方法 收集在麻风防治专业机构接受联合化疗(MDT)方案规则服药结束至本科复查的麻风患者临床资料，对其组织蜡块切片后做HE染色和抗酸染色，观察病理特点；根据收集的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 收集到19例治疗后具有完整资料的麻风患者，11例(57.89%)达到临床治愈标准，临床上均无活动性麻风皮损，部分留有色沉、色减或鱼鳞病样改变。11例治愈者中，5例(45.45%)组织病理呈非特异性炎症改变，6例(54.55%)呈麻风消退后期改变，肉芽肿较小，泡沫细胞处于退行期；2例(18.18%)组织抗酸染色见碎裂状、颗粒状麻风杆菌。8例患者(42.11%,8/19)未达临床治愈标准，皮损部分未消退，以色减斑、色沉斑、暗红斑为主，4例(50.00%,4/8)存在Ⅱ型麻风反应，伴红斑、结节、脓疱；病理上均有肉芽肿形成，但肉芽肿较小，肉芽肿中的泡沫细胞处于退行期；组织抗酸染色见完整麻风杆菌，均为多菌型。结论 麻风患者通过MDT治疗方案服药结束后，仍需复查组织病理及抗酸染色评估是否达到治愈。部分多菌型麻风患者...     

吡啶硫锌喷雾剂治疗寻常性银屑病59例疗效观察

吡啶硫锌近１０余年来被国外用于治疗银屑病、脂溢性皮炎［１,２］,取得良好效果,国内应用不多［３］。我科近年来试用吡啶硫锌喷雾剂治疗寻常性银屑病,疗效满意,报告如下。病例所有患者均来自于我科住院及门诊部,年龄１５～５６岁,平均４２岁,男３３例,女２６例...     

β趋化因子MCP-1、MIP-1α、RANTES在皮肌炎患者肌肉、皮损中表达的相关性研究

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1);巨噬细胞炎性蛋白-lα(MIP-1α);调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)在皮肌炎患者皮损和肌肉组织的表达,探讨MCP-1、MIP-1α、RANTES与皮肌炎的相关性。方法所有病例均符合1975年Bohan and Peter提出的皮肌炎诊断标准(即B/P标准)。采用免疫组织化学法测定皮肌炎患者及正常对照组的肌肉及皮损组织中MCP-1、MIP-1α、RANTES的表达水平,对结果进行统计分析。结果①皮肌炎肌肉及皮损中MCP-1在炎性细胞表达率分别为65.4%、42.3%,与正常对照组比较均有显著差异(P0.05);②皮肌炎皮损中MIP-1α、RAN-TES在真皮炎性细胞表达率均为42.3%,与正常对照组有显著差异(P0.05),而在皮肌炎肌肉组织炎性细胞表达率分别为38.5%、15.4%,与正常对照比较均无显著差异(P0.05)。结论①在皮肌炎皮损炎性反应中,MCP-1、MIP-1α和RANTES均可能参与反应;②在皮肌炎肌肉损伤炎性反应中,仅MCP-1参与,而MIP-1α和RANTES无明显影响。     

嗜酸性粒细胞增多综合征1例并文献复习

正嗜酸性粒细胞增多综合征(Hypereosinophilic Syndrome,HES)是以血及骨髓嗜酸性粒细胞增多,组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征的一类异质性疾病谱[1]。多累及皮肤、心血管、呼吸、消化及血液系统,并出现相关症状及体征。嗜酸性粒细胞增多性皮炎和慢性嗜酸性粒细胞性白血病分别为该疾病谱的良性端及恶性端,嗜酸性粒细胞增多性皮炎(Hypereosinophilic Dermatitis,HED),是一种仅侵犯皮肤而无系统性损害的亚型,皮疹多型、泛发伴剧烈瘙痒,预后尚可,该定义由Nir及Westfried     

原发性甲状腺功能减退症误诊为风湿病3例分析

原发性甲状腺功能减退症病因不明，可能与甲状腺自身免疫病有关。成人甲状腺功能减退多有肌肉、骨骼和关节症状体征，极易误诊为风湿病而延误治疗，现就本院近年误诊3例作一介绍和分析。     

神经精神性狼疮的诊断与治疗进展

神经精神性狼疮诊断和治疗尚无统一的标准,容易被漏诊、误诊。近来关于脑脊液和血清中抗神经元抗体、抗核糖体P蛋白抗体等抗体检测,可溶性fractalkine检测,CT、磁共振成像、单光子发射计算机断层显像、正电子发射成像、磁化传递成像、磁共振波谱分析、磁共振弥散张量成像检查以及治疗特别是利用生物制剂治疗,例如利妥昔单抗、依帕珠单抗、贝利单抗的研究与应用有了一些新的内容,因此对诊断和治疗的进展作了综述。     

SLE患者及其一级亲属血清IFN-γ、IL-10水平的研究

目的:探讨SLE患者血清IFN-,γIL-10水平的变化及其与狼疮疾病活动程度、狼疮性肾炎发病的关系及临床意义,根据细胞因子谱的偏移程度,分析SLE的发病与TH1/TH2优势活化状态之间的关系;通过对患者健康一级亲属血清IFN-、IL-10水平的检测,从而对其体内的免疫平衡状态进行初步研究.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定全部176份血清标本中IFN-γ、IL-10水平,计算二者比值,比较各组之间三组数据的差异,并分别与SLEDAI积分、抗ds-DNA抗体滴度、24 h尿蛋白定量等临床指标进行相关性分析.结果:(1)SLE患者血清IL-10…     

脐带间质干细胞和脐血干细胞治疗难治性天疱疮一例北大核心CSCD

患者男,59岁,2008年2月出现口腔溃疡、头皮及躯干近心端大小不等的红斑、水疱,继而糜烂、渗液、结痂伴疼痛.在外院行皮损病检示：表皮内水疱,伴棘层松解,基底细胞呈墓碑样排列.直接免疫荧光（DIF）：表皮棘细胞间IgG、C3网状沉积,诊断为寻常型天疱疮,给予甲泼尼龙200 mg/d治疗后病情缓解,其间曾不规则使用环磷酰胺（CTX）治疗（剂量不详）.2010年3月因糖皮质激素减至25 mg/d后皮损再发,随后在当地医院住院治疗,皮损未能控制且皮损处疼痛难忍.于2010年7月23日入我科治疗.