静滴头孢菌素期间饮酒致双硫仑样反应68例临床分析

目的:探讨双硫仑样反应发生的机制、诊治方法及预防措施。方法:回顾性总结分析我院68例双硫仑样反应患者的临床资料。结果:68例患者全部治愈,无后遗症。结论:医务人员要对双硫仑样反应有充分的认识和重视,只要宣讲到位,即可有效避免或减少发生。即使一旦发生,只要诊治及时恰当,预后尚佳。     

浅析影响临床疗效的常见原因

临床上许多疾病虽经积极治疗，但是疗效却不尽人意。笔者就影响临床疗效的常见原因从医方、患者、疾病本身、社会四个方面进行了分析总结，旨在提示医务人员在平时工作中应对下列环节予以重视，确保发挥最大的临床疗效。     

SLIPA喉罩与气管插管在老年患者颅内动脉瘤栓塞术中应用的对比观察

目的对比观察SLIPA喉罩与气管插管对全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的老年患者术中血流动力学、全麻苏醒时间及不良反应的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者40例,年龄65～80岁。随机均分为气管插管(T)组和SLIPA喉罩(S)组。记录麻醉诱导前(T0)、插管或置入喉罩前(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、插管或置入喉罩后3min(T3)、拔管或拔出喉罩前(T4)、拔管或拔出喉罩即刻(T5)、拔管或拔出喉罩后3min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Paw);计算全麻药应用量以及苏醒时间和拔管/喉罩时间;观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况。结果两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,两组T1时点SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05);T组T2与T1比较、T5与T4比较,SBP、DBP明显升高,HR明显加快(P<0.05);两组各时点SpO2、PETCO2和Paw无统计学差异。与T组比较,S组丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量明显减少(P<0.05),苏醒时间和拔管/喉罩时间明显缩短(P<0.05),呛咳和术后咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论老年患者全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中,应用SLIPA喉罩较气管插管血流动力学平稳,全麻药用量小,苏醒和拔管时间短,并发症少。     

高钠血症患者颅咽管瘤切除术的麻醉处理1例报告并文献复习

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一,术后并发症多,最常见的是电解质紊乱和尿崩症。高钠血症的危害在于神经细胞脱水收缩,因牵拉导致膜电位改变引起神经功能失调。本例患者术前合并高钠血症,属少见,故分析病例并复习文献探讨合理的麻醉处理方案。