严重腹腔感染脓毒症患儿C-反应蛋白的动态监测及意义

目的探讨严重腹腔感染脓毒症患儿在外科治疗中C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律及其临床意义。方法选择我院严重腹腔感染患儿35例为脓毒症组,同期门诊查体的健康儿童30例为对照组。脓毒症组(于术前和术后第1、5天)、对照组采空腹静脉血及末梢血,应用全自动生化分析仪检测CRP,血细胞计数仪测定外周血白细胞计数。结果脓毒症组术前及术后第5天血清CRP浓度及白细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);脓毒症术后第1、5天血清CRP浓度及白细胞计数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论严重腹腔感染脓毒症患儿CRP浓度明显升高,经手术干预、合理治疗,CRP逐渐下降,脓毒症控制。CRP可以作为脓毒症辅助诊断及疗效观察指标。     

介绍一种治疗先天性并指的新方法

目的 探讨不需植皮的六边形皮瓣在先天性并指治疗中的临床效果。方法 2016年8月-2020年8月,利用六边形皮瓣一期重建指蹼治疗先天性并指21例26个指蹼,均无植皮。结果 术后26个指蹼皮瓣全部成活,伤口创面一期愈合,无血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。随访6～36个月,平均22个月,术后手指屈曲功能良好,指蹼深度、宽度正常。根据Swanson手功能评定标准,对分指后26个并指的运动及感觉功能进行评定,优15个,良9个,可2个,优良率92.3%。患儿及家长均表示满意。结论六边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指,操作简单,无需植皮,而且皮瓣成活率高,术后外观及功能良好。     

发育性髋关节发育不良闭合复位术的时机选择及影响治疗结局的临床因素分析

目的 探讨不同年龄组发育性髋关节发育不良(DDH)患儿接受闭合复位术(CR)的临床疗效,并分析和确定该手术的时机选择和影响治疗结局的临床因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月诊断的108例DDH患儿的临床资料.根据初始治疗年龄分为3组:第一组(≤12个月)、第二组(13～17个月)及第三组(≥18个月)....     

单侧睾丸缺如37例病因分析

隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性发育畸形 ,1岁时发病率为 0 .66%,成人时为 0 .3 %[1 ] 。单侧睾丸缺如在临床上并非少见 ,据国外Levitt统计 ,单侧睾丸缺如占隐睾患儿的 4%,国内报道占隐睾人数的 3 .3 %[2 ] 。我院自 1989年至 2 0 0 1年手术治疗隐睾患儿 1172例 ,发现单侧睾丸缺如 3 7例 ,发病率占隐睾患儿的 3 .16%。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患儿 3 7例 ,发生于右侧 2 2例 ,左侧 15例。手术年龄 2～ 13岁。术前均经过两位以上医师仔细查体。检查部位 :下腹部、会阴部、大腿内侧。 3 7例患儿健侧睾丸较同龄儿童均有不…     

泛影葡胺过敏反应1例

患儿 ,女 ,11月。因左侧肾盂输尿管连接部狭窄 ,行肾盂离断输尿管再吻合术后 5个月来院复查 ,行静脉肾盂造影以便观察肾盂输尿管吻合口通畅情况。患儿于 5个月前曾行静脉肾盂造影 ,未出现不良反应。此次造影前为慎重起见仍给予行泛影葡胺过敏试验 (滴眼及静脉推注 1ml,观察心率     

儿童臀部韧带型纤维瘤误诊为臀肌挛缩症一例

韧带样型纤维瘤病（desmoid type fibromatosis,DTrr）,也称侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis）或韧带样瘤（desmoid tumor）,由Farlane于1832年初次描述,1838年Muller首次以desmoidtumor命名。是一种临床罕见的软组织肿瘤,是一种纤维母细胞克隆性增生性病变,以浸润性生长和易于局部复发为特征。但不转移,偶尔可因局部侵袭重要器官而致死嘲。     

骨科患儿手术切口感染因素分析及预防措施

目的分析骨科小儿手术部位感染风险因素,制定具有针对性的、有效的小儿骨科手术切口感染控制办法和措施。方法回顾性分析河北省儿童医院诊治的1 956例骨科患儿,将可能的小儿骨科手术野感染因素进行分析。结果 1 956例骨科手术患儿发生术后切口感染45例,感染率2.30%。经分离培养和常规细胞学分析,最常见的易感病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌。感染的独立危险因素为急诊手术(感染31例,占4.61%,logistic分析P=0.010)、手术切口类型(Ⅲ类)(感染25例,占6.11%,logistic分析P=0.046)、免疫功能差(感染21例,占8.75%,logistic分析P=0.033)、术前没有应用抗生素(感染30例,占3.08%,logistic分析P=0.017)。结论制定合理预防措施,并针对性实施,可以降低小儿骨科手术切口感染率。     

单侧睾丸缺如37例报告

单侧隐睾患儿经查体及手术探查未能发现睾丸称为单睾畸形或单侧睾丸缺如[1] 。我院 1989至 2 0 0 1年手术治疗1172例隐睾患儿 ,发现单侧睾丸缺如 37例 ,发病率占隐睾的 3.17%。现报告如下。材料与方法　本组 37例。年龄 2～ 13岁。右侧 2 2例 ,左侧 15例。术前均经两位医师仔细检查下腹部、会阴部、大腿内侧 ,均未发现异位睾丸。 37例患儿健侧睾丸均较同龄正常儿童有不同程度增大 ,双侧阴囊发育较好者 19例 ,患侧阴囊发育欠佳者 12例 ,患侧阴囊发育较差者 6例。 2 1例行B超检查 ,18例未发现睾丸 ,3例于腹股沟处探及直径约0 .3～ 0 .5cm低回…     

闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择某院自2008年7月～2012年1月采用闭合复位后经过外侧皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折并获得随访的患儿67例,患者骨折均为闭合性骨折,在麻醉下行C型臂X线机引导骨折闭合复位,其中30例患儿采用经皮克氏针外侧交叉固定,9例采用单纯闭合复位石膏外固定,28例经皮克氏针内固定治疗。术后统计随访观察的结果,进行数据分析。结果本组58例患儿均获得随访,术后4～5周均达到了临床愈合的程度,Flunn肘关节功能评分,克氏针外侧交叉固定组中优14例(46.67%),良10例(33.33%),一般5例(16.67%),差1例(3.33%);石膏外固定组优3例(33.33%),良4例(44.44%),一般2例(22.22%),差1例(11.11%);克氏针内固定组优12例(42.85%),良9例(32.14%),一般5例(17.86%),差1例(3.57%);其中克氏针外侧交叉固定组与克氏针内固定组的患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(χ2=22.858,P﹤0.05)。结论采用闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨骨折,该手术方法的创伤小,骨折部位牢固可靠,可以取得比克氏针内固定法治疗更显著的临床疗效,获得良好的肘关节功能,减少了畸形的发生率,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。