2例ABO血型不相容肝移植患者急诊术后并发症的观察与护理

目的探讨跨血型肝移植急诊术后并发症的观察及护理。方法严密观察病情变化,重点评估术后患者的肝、肾、心肺功能;加强营养支持,调整凝血功能,维持电解质平衡;严格无菌操作及呼吸道管理,预防感染。结果2例患者中,1例患者术后15d死于多脏器功能衰竭,1例并发多种难以控制的并发症,经及时对急性排斥反应、脑桥髓鞘溶解症、肺部感染等并发症治疗及针对性护理,患者最终康复出院。结论术后严密观察病情并采取有效针对性护理,可极大提高ABO血型不相容肝移植术后成功率。     

1例腹膜巨大假黏液瘤病人行手术治疗的术后护理

结1例腹膜巨大假黏液瘤病人行手术治疗的术后护理措施。强调在做好一般护理的基础上加强病情观察,预防腹内压下降导致的低血压,加强目标导向液体治疗(GDFT)及管理,加强呼吸道管理,预防肺部并发症。加强卧位管理,鼓励病人早期下床活动。做好管道护理、疼痛护理及心理护理,预防静脉血栓栓塞症(VTE)等并发症。病人最终痊愈出院。     

一例口服大量汽油自杀患者的护理体会

汽油为工业和洗涤中常用的一种有机溶剂,慢性接触中毒者多见,而口服急性中毒者则罕见。近期我科室收治1例因口 服大量汽油致肺、肾、胃肠功能严重受损的患者,现将护理体会报告如下。1 病例介绍 患者,男,60岁,有精神分裂症病史年余,否认有其他病史。因自服90号汽油约500ml后4h入院。入院时神志清,自述上腹部烧灼样痛,呕吐血性液体数次约150ml,伴咳嗽,胸痛,咯粉红色痰。查体:T 36.8℃,P 84次/min,BP 120/83 mm Hg。表情淡漠。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音。上腹压痛,无反跳     

饮食不当致食管胃底静脉结扎术后发生上消化道大出血1例

1　病例简介患者男 ,49岁。因脾切除术后 2 0年 ,呕血 10ｄ入院 ,入院第 3天 ,经常规准备在内窥镜下行食管胃底静脉结扎术 (ＥＶＬ) ,手术顺利 ,术后禁食3ｄ ,观察无出血 ,第 4天改为流质饮食 ,常规应用泰胃美 40 0ｍｇ静脉滴注 ,每日 2次 ,术后第 7天 ,患者偷食米饭、鸡块 ,15ｍｉｎ后觉上腹部不适 ,头晕、眼花 ,随即呕血 30 0 0ｍｌ,便血5 0 0ｍｌ,皆呈鲜红色 ,患者神色淡漠 ,皮肤湿冷 ,大汗淋漓 ,血压脉搏测不到 ,立即建立 3条静脉通路 ,抽血做血型及交叉配血 ,快速输液输血 ,以0 6Ｕ/ｍｉｎ静脉滴注垂体后叶素 10 0Ｕ ,以 15滴 /ｍｉｎ…     

肝移植47例围术期护理体会

2005年1月~2005年12月,我院实施肝脏移植手术47例,经加强围术期护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组47例,男40例,女7例,24~72岁。活体肝移植1例,肝豆状核变性2例,布加氏综合征1例,多囊肝合并多囊肾2例,原发性肝癌20例,肝硬化21例。手术均采用无转流原位肝移植,     

35例急性毒蕈中毒的护理体会

蕈俗称蘑菇。毒蕈种类繁多,在我国有80多种,其中剧毒的约有20种[1]。误食某些野生蘑菇,会导致毒蕈中毒。由于毒蕈种类不同,食入量各异,临床表现无特异性,故不及时就诊易延误治疗。2000年10月~2005年8月,我院共收治了急性毒蕈中毒患者35例,现将护理体会报道如下。1资料与方法1·     

腹腔内化疗治疗晚期腹腔肿瘤的护理

腹腔内化疗 (ＩＰＣ)作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗 ,可以增加药物和腹膜的接触面 ,提高局部药物浓度 ,预防和治疗胃肠道肿瘤区域淋巴结、肝脏及腹膜复发 ,对恶性腹水有较好疗效 ,提高了患者的生存质量[1] 。 1997年 5月至 2 0 0 0年 12月我们采用ＩＰＣ治疗晚期腹腔肿瘤     

肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术后并发症的护理

对24例肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进行肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术患者,重点加强心理护理,术后并发症的预防及护理,结果24例患者无手术死亡,术后发生继发性胃出血1例,中度黄疸3例,腹水4例,切口裂开1例,胃瘫2例,脾热4例,轻度肝昏迷1例,胸腔积液5例,积极治疗护理后均控制。术后平均住院12d,随访0.5～2.5年,患者均未出现上消化道出血及腹腔大出血,1年生存率100%。     

急性氟乙酰胺中毒的急救护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒 ,内吸性强的有机氟杀鼠剂。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 2月我们共收治了急性氟乙酰胺中毒 2 1例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 1 3例 ,女 8例 ,3～ 68岁。误食中毒 7列 ,投毒中毒 2例 ,自杀中毒 1 2例。中毒距就诊2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒者中轻度 6例 ,中度 8例 ,重度 7例[1 ] 。患者均在早期出现恶心、呕吐 ,其中伴全身阵发性强直性抽搐 8例 ,昏迷 4例 ,中枢性呼吸衰竭 3例 ,心肌损害 1 7例 ,肺功能异常 8例。入院后立即给予洗胃导泻、特效解毒剂乙酰胺、降低颅内压、激素、抗感染、保…     

肝肺综合征肝移植术后早期并发症的护理

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致低氧血症及其一系列病理生理变化和临床表现,多见于肝硬化病人.