血气分析、BNP、D-二聚体对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别诊疗作用

目的 探讨D-二聚体、BNP、血气分析对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别诊疗作用.方法 随机收集57例慢性肺心病急性加重期患者及55例慢阻肺急性加重期患者,给予2周综合治疗后测定动脉血气、血浆BNP、D-二聚体值.结果 组内比较,除AECOPD组治疗前PH与治疗后差异无统计学意义外,其他血气参数值治疗前后均有较大变化(P＜0.05).组间比较,肺心病急性加重组治疗前后PaO2值较AECOPD组低,而PaCO2较AECOPD组高,2组差异有统计学意义(P＜0.05).而PH值仅2组治疗前差异有统计学意义(t=2.44259,P=0.00899);肺心病急性加重组治疗前后BNP、D-二聚体值均较AECOPD组高,且2组治疗后均显著低于治疗前(P＜0.05).结论 血气分析、BNP、D-二聚体均可作肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别手段,有一定的临床价值.     

多索茶碱治疗AECOPD 42例的临床观察

目的观察多索茶碱治疗AECOPD的临床疗效。方法将83例患者随机分为采用随机数字表随机分为A组和B组，A多索茶碱组采用多索茶碱0．4g加入生理盐水500ml中1次／d静点；B组采用氨茶碱0．25g加入生理盐水500ml中1次／d静点。两组疗程均为7d，7d后测定肺功能及血气分析，治疗同时详细记录咳嗽、气喘、肺部哮鸣音变化及恶心、失眠、心悸、胃部不适等不良反应发生情况。结果多索茶碱组治疗AECOPD总有效率明显优于氨茶碱组，肺功能、缺氧、二氧化碳潴留等的改善明显优于氨茶碱组，不良反应的发生率显著低于氨茶碱组。结论多索茶碱治疗AECOPD较之氨茶碱治疗AECOPD具有明显的优势。     

呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析

目的探讨呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床特征。方法回顾性分析本院2004年1月至2009年8月呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻45例患者的临床资料。结果45例抗菌药物相关性腹泻者平均年龄（58．8±12．5）岁；禁食21例、采用采取侵袭性措施16例。稀水样、草绿色或棕黄色便41例，脓血便4例。抗生素为常规剂量，5类17个品种；应用抗生素种类平均（2．4±0．3）种、应用时间（12．6±4．1）d；静注给药38例、肌肉注射5例、口服2例。43例通过调整抗生素、对症支持、微生态制剂治疗症状消失，2例患者因原发病死亡。病情程度和治疗相关，轻症患者症状改善、消失时间和治疗有效率均明显优于重症患者（P〈0．05）。结论呼吸内科住院患者常存在抗菌药物相关性腹泻，对预后有不良影响，应合理选用抗生素；减少侵袭性操作；早期肠内营养或进食；应用抗生素的同时补充益生菌以预防其发生。     

胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎72例临床观察

目的观察胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎的疗效,并了解高热、抽搐、呼衰的动态变化及其与疗效的关系。方法 38例急性脑炎患者,用胞磷胆碱联合高压氧治疗,观察高热、抽搐、呼衰的动态变化。结果治疗组三大主症（高热、抽搐、呼衰）明显改善（P〈0.05）,与对照组34例对比具有显著性差异（P〈0.01）。实验室指标改善优于对照组P〈0.05。预后中治疗组不同程度后遗症与对照组相比具有明显改善（P〈0.05）。结论治疗组优于对照组,胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎优于常规治疗。     

胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎72例临床观察

目的观察胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎的疗效。方法72例急性脑炎患者随机分为治疗组38例,对照组34例。治疗组患者采用胞磷胆碱联合高压氧治疗,观察高热、抽搐、呼衰的动态变化。对照组34例常规治疗。结果治疗组三大主症（高热、抽搐、呼衰）明显改善（P〈0.05）,与对照组对比,差异具有显著性（P〈0.01）。治疗组实验室指标改善优于对照组。治疗组中不同程度后遗症与对照组相比具有明显改善（P〈0.05）。结论胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎优于常规治疗。     

妊娠后期抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效与安全性

目的探讨妊娠后期抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效与安全性。方法采用门诊治疗后并由病房收治的HBS阳性的产妇143例,其中治疗组71例给予妊娠后期抗病毒治疗。对照组72例从妊娠后期开始每月注射HB IG 200U。观察宫内感染率及不良反应。结果妊娠后期抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效明显。近期安全性好,但远期安全性还有待进一步观察。     

小儿多发尖锐湿疣24例报告

尖锐湿疣（Ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ）是性传播疾病中常见病、多发病,而小儿多发性尖锐湿疣临床少见,现将发现２４例,报告如下。一、临床资料２４例中男９例,女１５例,年龄１日～９岁,平均１７岁;病程１日～９年,平均５６个月。发病部位：眼７例、耳４例、嘴唇１８例、脐周１１例、外阴１５例、肛门５例,会阴２４例。传播途径：母１９例、保姆４例、其他５例。２４例中合并淋病４例,生殖器疱疹２例,梅毒１例;女性合并阴阜３例,阴蒂１例,大阴唇１５例;男性阴茎干３例,冠状沟１例,阴囊３例;男女肛门５例…     

胸腔内注射雷米封和地塞米松佐治结核性胸腔积液的疗效分析

目的 观察胸腔内注射雷米封、利福平和地塞米松佐治结核性胸腔积液的疗效。方法 初治的有中等量结核性胸腔积液患者95例，随机分为治疗组45例和对照组50例，两组均按照同样的抗结核方案治疗。治疗组抽胸腔积液后注入雷米封、利福平和地塞米松5ml，对照组抽胸腔积液后注入生理氯化钠5ml，比较两组的疗效。结果 治疗组胸穿刺数较对照组减少（P〈0．05），胸腔积液完全吸收时间较对照组显著变短（P〈0．05），肺功能指标明显优于对照组（P〈0．05），临床症状及不良反应与对照组比较其差异有显著性（P〈0．05）。治疗组注药后胸腔积液中的蛋白质、白细胞、LDH较注药前明显减少，差异均有显著性（P〈0．05）。结论 胸腔内注射雷米封、利福平和地塞米松佐治结核性胸腔积液优于常规治疗。     

无创呼吸机治疗肺栓塞导致呼吸衰竭患者的效果探讨

目的 探讨无创呼吸机治疗肺栓塞导致呼吸衰竭患者的效果.方法 整群收集2014年2月—2015年9月在该院被诊断为肺栓塞合并呼吸衰竭的患者108例,随机分为两组,对照组50例采用常规药物治疗,观察组58例,在对照组基础上加用无创呼吸机治疗,对比治疗前后两组血气指标及插管率、病死率.结果 组间比较,治疗前,两组PaO2、PaCO2及pH值差异有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组治疗后均较治疗前好(P<0.05);观察组插管率少于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),而病死率则差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创机械通气治疗肺栓塞合并呼吸衰竭疗效较佳,值得推广.