血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

两种允许总误差在临床化学检测项目性能评价中的应用

目的 探讨两种允许总误差在临床化学检测项目性能评价中的应用.方法 按照Westgard等报道方法计算σ值,不精密度(CV%)为本室2008年1～6月室内质量控制的变异系数,偏倚(bias%)为本实验室参加卫生部临床检验中心2008年上半年全国常规临床化学室间质评的偏倚,允许总误差(TEa%)选用美国临床实验室改进修正案(CLIA'88)和根据生物学变异制定的允许总误差.应用计算的σ值评价临床实验室检验阶段性能,提出质量方案,指导质量改进.结果 在21个测定项目中,以CLIA'88和生物学变异的临床允许误差计算的σ值小于3的测定项目分别为2个(9.5%)和5个(23.8%).结论 以CLIA'88规定的允许总误差计算的σ值评价临床实验室分析阶段性能及设计质控方案,简单易行,更适用于常规临床实验室.     

免疫组化标记物在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌鉴别诊断中的表达及意义

目的探讨免疫组化标记物波形蛋白(Vimentin)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和p16蛋白在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌鉴别诊断中的表达和意义。方法采用免疫组织化学染色法检测48例子宫内膜样腺癌和21例宫颈腺癌患者肿瘤组织中Vimentin、CEA、ER、PR和p16的表达,并分析其临床意义。结果子宫内膜样腺癌患者肿瘤组织中Vimentin、CEA、ER、PR和p16阳性表达率分别为79.2%、31.3%、87.5%、81.3%和20.8%。宫颈腺癌患者肿瘤组织中Vimentin、CEA、ER、PR和p16阳性表达率分别为14.3%、90.5%、23.8%、42.9%和81.0%。经2检验,Vimentin(2=25.50)、CEA(2=20.50)、ER(2=27.29)、PR(2=10.17)和p16(2=22.17)在子宫内膜样腺癌和宫颈腺癌患者肿瘤组织中阳性表达率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化法检测Vimentin、CEA、ER、PR和p16的表达有助于临床鉴别诊断宫颈腺癌和子宫内膜样腺癌。     

两种允许总误差在临床化学检测项目性能评价中的应用

目的探讨两种允许总误差在临床化学检测项目性能评价中的应用。方法按照Westgard等报道方法计算σ值,不精密度（CV%）为本室2008年1～6月室内质量控制的变异系数,偏倚（bias%）为本实验室参加卫生部临床检验中心2008年上半年全国常规临床化学室间质评的偏倚,允许总误差（TEa%）选用美国临床实验室改进修正案（CLIA’88）和根据生物学变异制定的允许总误差。应用计算的σ值评价临床实验室检验阶段性能,提出质量方案,指导质量改进。结果在21个测定项目中,以CLIA’88和生物学变异的临床允许误差计算的σ值小于3的测定项目分别为2个（9.5%）和5个（23.8%）。结论以CLIA’88规定的允许总误差计算的σ值评价临床实验室分析阶段性能及设计质控方案,简单易行,更适用于常规临床实验室。     

血管萎缩性皮肤异色病合并肝硬化1例报告

<正>1病例资料患者男性,31岁,主诉为"9个月间断呕血4次,腹部胀痛10 d"。该患者曾因反复消化道出血入院,此次因腹胀明显就诊于吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科。曾行胃镜检查提示食管胃底静脉曲张、门静脉高压,腹部彩超提示"肝硬化、脾大、门静脉高压",2013年2月行脾栓塞治疗(栓塞40%)。既往:儿童时期曾诊断为"肠病性肢端皮炎";颈、躯干部皮肤黑变14年余,渐加重,2012年8月行颈部皮肤活组织检查,病理     

常见绒毛水肿病变中p57和p53蛋白的表达及临床意义

目的 用免疫组化方法 检测p57和p53蛋白在完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及水肿流产胎中的诊断作用和临床意义.运用免疫组化方法 对12例正常绒毛组织、18例水肿流产胎、20例部分性葡萄胎、25例完全性葡萄胎中的p57和p53蛋白进行检测.结果 p57在正常绒毛组织、水肿流产胎、部分性葡萄胎的滋养细胞的阳性比例分别为12/12、18/18、20/20,各组相比差异无统计学意义(P>0.05).在完全性葡萄胎中p57未见表达,与水肿流产胎及部分性葡萄胎相比差异有统计学意义(P<0.05).p53蛋白在正常绒毛组织中未见表达,在完全性葡萄胎表达比例为23/25、部分性葡萄胎中的表达比例为18/20、水肿流产胎中为1/18,而且水肿流产胎与完全性葡萄胎和部分性葡萄胎组间相比差异均有统计学意义(P <0.05).结论 p57免疫组化表达结果 与葡萄胎的组织表型关系密切,对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎及水肿流产胎有有重要的鉴别意义;p53蛋白对水肿流产胎和葡萄胎的鉴别有临床意义.     

常用肌上皮标记物在乳腺常见疾病中的表达及意义

长期临床研究表明,乳腺良性增生性疾病患者腺体周围存在乳腺肌上皮细胞（MEC）,而恶性上皮病变（除了腺肌上皮一肌上皮癌、腺样囊性癌等外）出现浸润时MEC消失[1]。因此,临床诊断常将MEC是否存在作为判断某些良恶性病变的重要依据Ⅲ。     

2型糖尿病患者体内胰岛素样生长因子1 与甲状腺结节的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者体内胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与甲状腺结节的相关性研究。方法 选取2019年7月～2020年7月在笔者医院入院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者100例,以是否合并甲状腺结节为标准共分为两组,其中单纯2型糖尿病患者50例作为对照组,2型糖尿病合并甲状腺结节患者50例作为观察组。收集所有患者的临床资料,检测并比较两组患者血清中的空腹胰岛素(FINs)、空腹C肽、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、24h尿微量白蛋白(MA)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)等。结果 观察组FINs、TSH、HOMA-IR、IGF-1、FPG均高于对照组(P<0.05),IGF-1与年龄、BMI呈负相关(P<0.05),与FINS、IGFBP-3、HOMA-IR、TSH、FPG、UA、CHOL、TG均呈正相关(P<0.05)。非条件二分类 Logistic 回归分析结果显示,IGF- 1、FINS、TSH、HOMA-IR、FPG是 T2DM 合并甲状腺结节的影响因素(P<0.05)。结论 升高的IGF- 1、FINS、TSH、HOMA-IR、FPG是T2DM合并甲状腺结节重要的影响因素,可能与T2DM中甲状腺结节的形成有关。