重复测量设计与随机区组设计原理及应用

重复测量设计与随机区组设计是医学研究领域两种重要的研究设计类型,二者在形式上常较为接近,尤其是当重复测量或区组因素均与时间效应有关时,更易使人产生混淆[1].在实际工作中,两者误用的情形并不少见.如此不仅会损失原始数据的部分信息(如重复测量数据内部的相关性),甚至有可能导致统计分析结论的错误.因此本文就重复测量设计与随机区组设计的自身特点及其区别作一番介绍,并运用实例对两种设计类型的SPSS软件分析结果进行分析和比较.     

威海市农村地区卫生服务需要与利用分析

利用分层整群抽样的方法对威海市居民进行健康调查。结果显示:威海市农村居民两周患病率为105.8‰,半年慢性病患病率为124.0‰,两周就诊率为53.5‰,调查前一年内住院率为40.2‰。经济困难是抑制居民卫生服务利用的重要因素。建议采取一定的措施,提高农村居民卫生服务利用程度。     

山东省城乡空巢独居老人抑郁状况及影响因素

目的 了解山东省城乡空巢独居老人抑郁现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法于2011年11月-2012年1月抽取山东省空巢老人2667人,以其中443名 ≥60岁空巢独居老人为研究对象,应用简版老年抑郁量表(GDS-15)、社会支持量表(SSRS)和自行设计的一般情况调查表进行问卷调查。结果 空巢独居老人抑郁症状检出率为19.9%(88/443);无医疗保险(41.9%)、不经常锻炼(27.9%)、有慢性病(22.7%)、自评经济状况差(37.1%)的空巢独居老人抑郁症状检出率较高,差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,无医疗保险(OR=0.39,95%CI=0.168~0.907)、自评经济状况差(OR=0.28,95%CI=0.165~0.478)、有慢性病(OR=0.48,95%CI=0.244~0.926)、不参加体育锻炼(OR=0.48,95%CI=0.288~0.800)是空巢独居老人抑郁症状发生的危险因素。结论 山东省空巢独居老人的抑郁症患病率较高,自评经济状况、有无慢性病和是否体育锻炼是空巢独居老人是否患抑郁症的重要影响因素。     

肺结核患者社会歧视现状及影响因素分析

目的了解山东省肺结核患者受歧视状况及其影响因素,为采取有效措施减少社会歧视提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取临沂、威海及济南地区的36个乡镇,对每个乡镇于2010年6月—2012年5月登记的720例肺结核患者进行问卷调查。结果调查对象受歧视平均分为（23.38±4.846）分,得分为9~17分的占8.3%,18~26分的占64.4%,27~36分的占27.2%;单因素分析显示,受教育程度、婚姻状况、病情、年龄、家庭人口数、地区会影响患者受歧视情况;多因素logistic回归分析结果表明,女性、年龄≥25岁是社会歧视的危险因素;病情较轻、家庭人口数≥3人和威海地区是社会歧视的保护因素。结论肺结核患者受社会歧视的现象较为普遍,患者的性别、年龄、病情状况、家庭人口数、地区是其社会歧视的主要影响因素。     

云南和安徽两省县、乡计划生育服务机构组织文化差异调查分析

目的了解云南和安徽2省县、乡计划生育服务机构组织文化现状及其县乡的组织文化差异。方法参考国外组织文化量表,结合我国卫生行业特点,制定包含23个陈述项的组织文化测评量表。经预调查,检验量表的信度和效度后,对2省的县、乡计划生育服务机构248名卫生技术人员和管理人员进行问卷调查。将组织文化划分成6个维度,统计分析各维度得分情况。结果县乡计生机构组织文化各维度评分由高到低依次是:关注服务对象(4.2±0.8)、积极性(4.0±0.7)、协调与配合(4.0±0.9)、组织目标与规划(3.9±0.8)、团队导向(3.7±1.0)、公平(3.6±0.9)。县级计生机构组织文化总体评分高于乡级,差异有统计学意义;组织文化的6个维度中,县级在组织目标与规划、团队导向、协调与配合、关注服务对象、积极性等5个维度上的评分均高于乡级,差异有统计学意义;县乡在公平维度上的差异无统计学意义。结论县乡计生机构的组织文化评分处于中等偏上水平,而团队导向和公平两个维度的得分较低,是影响基层计生服务机构组织文化建设的主要因素,应当引起管理者的重视。县级计划生育服务站的组织文化优于乡级,乡级计生服务机构要全面加强组织文化建设,增强组织凝聚力,尤其要注重团队导向和内部公平性。     

美国食品安全管理体系及其借鉴

目的：改善中国食品安全管理体系,保障居民饮食安全和社会稳定。方法：比照美国食品安全管理体系,结合中国食品安全管理体系现状进行分析。结果：美国食品安全管理体系具有监管部门合作有力、法律保障制度较为完善、生产标准与技术规范严格、拥有问题食品召回和自动扣留制度、舆论监督和举报制度、问责和惩罚制度等特点。结论：借鉴美国食品安全管理体系中的优点,中国应改革监管机构、完善法律体系和技术规范以及构建电话反馈系统和网络交流平台。     

威海市居民心理健康状况及其影响因素

目的了解威海市15岁及以上居民心理健康状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查。结果1)本研究调查了15岁及以上城乡居民11652人,其K10分值总体分布为13.3±5.6,22%的居民心理健康状况相对较差(Kessler10量表评分在16-50分);2)单因素和多因素分析结果显示女性、高年龄组、未婚、无知心朋友、两周内患病、生活单调、自感消极、感觉有压力、过去一年有自杀念头、过去两年有重大挫折或不幸、失眠等是K10高分的危险因素。结论影响居民心理健康的因素是多方面的,约1/5居民心理健康状况高于界值。     

肺结核患者生活满意度及其影响因素分析

了解肺结核患者生活满意度及其影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省三个地市的六个县区共计819名肺结核患者,利用自制调查问卷进行调查,采用SPSS16.0软件对生活满意度进行统计分析。结果:调查的819名肺结核患者目前对生活满意的比例占56.4%,一般的占35.8%,不满意的占7.8%。肺结核患者生活满意度的影响因素有家庭经济状况、对肺结核的担心程度、患病后有无隔离感、家人的态度/行为。结论:对家庭经济状况差的肺结核患者给予经济援助,尽可能消除肺结核患者的担心以及患病后的隔离感,有助于肺结核患者战胜疾病,恢复健康,提高生活满意度。     

Kessler10量表在我国老年人心理健康测评中的初次应用

目的:了解威海市印岁及以上居民心理健康状况及其影响因素.方法:采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用Kessler10量表和自制问卷对调查对象进行调查.结果:本研究调查了60岁及以上城乡居民3042人,其K10分值总体分布为14.47±6.55,13.7%的老年人心理健康状况相对较差;单因素和多因素分析结果显示.影响老年人心理健康的因素包括性别、年龄等一般因素以及躯体健康状况等因素.结论:老年人群心理健康受诸多因素影响.     

济南市槐荫区2011~2013年碘缺乏病防治效果分析

目的分析济南市槐荫区2011~2013年碘缺乏病防治效果。方法采用直接滴定法检测济南市槐荫区2011~2013年居民食用碘盐质量。采用酸消化砷—铈接触法检测2012年8~10岁儿童尿碘含量;甲状腺B超检查,计算甲状腺肿大率。结果 2011~2013年共采集居民食用盐888份,其中合格碘盐860份,不合格碘盐6份,非碘盐22份;碘盐合格率96.9%、不合格率0.7%。2012年共采集8~10岁儿童尿碘200份,尿碘中位数为198.4μg/L,尿碘含量≤100μg/L 2份、100~300μg/L 193份、>300μg/L 5份;甲状腺Ⅰ度肿大1例,肿大率0.1%。结论 2011~2013年槐荫区各项碘缺乏病防治指标仍保持良好,符合"消除碘缺乏病"目标县级的考核标准。