三维斑点追踪技术评估非瓣膜性心房颤动患者左房低电压对左房结构及功能的影响

目的 应用三维斑点追踪技术评估非瓣膜性心房颤动（房颤）患者不同程度左房低电压对左房结构及功能的影响。方法 随机选取我院拟行射频消融术的房颤患者66例,术前记录患者临床资料,均行常规经胸超声心动图检查获得左房收缩末期前后径、左右径、上下径和左室舒张末期内径、左室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣血流峰值与二尖瓣环峰值运动速度比值（E/ e’）;三维斑点追踪技术获取左房储器期应变（LASr）、管道期应变（LAScd）、泵功能期应变（LASct）、左房射血分数（LAEF）。进行射频消融术时应用三维电解剖标测技术获得左房低电压区,根据低电压区面积与左房表面积的百分比定义左房低电压区程度,将患者分为无低电压患者组（Ⅰ组）、左房低电压区程度＜10%组（Ⅱ组）、左房低电压区程度≥10%组（Ⅲ组）,分别为29例、26例、11例。比较各组间上述参数的差异;分析左房应变参数与左房低电压区面积的相关性。结果 Ⅲ组CHA2DS2-VASc评分、陈旧性脑梗死或一过性脑缺血病史占比均较Ⅰ组、Ⅱ组增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05＝。Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组E/e’＞14者占比比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05＝;各组左房、左室大小参数、LVEF比较,差异均无统计学意义。Ⅲ组LASr、LAScd、LASct、LAEF均低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（均P＜0.05＝;Ⅰ组与Ⅱ组各左房应变参数、LAEF比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,LASr、LAScd、LASct与左房低电压区面积均呈负相关（r=-0.538、-0.448、-0.501,均P＜0.05＝。结论 当左房低电压区程度达到10%时,左房结构虽未发生改变,但其功能已经减低,卒中患病率增加。三维斑点追踪技术可以早期发现非瓣膜性房颤患者左房低电压对左房功能的影响。     

非瓣膜性心房颤动患者及窦性心律者左心耳排空流速与左房功能参数的相关性研究

目的 应用经食管超声心动图(TEE)检测非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者及窦性心律者左心耳排空流速(LAAFV)，探讨其与经胸超声心动图(TTE)所测左房功能参数的相关性。方法 选取我院窦性心律者60例(窦性心律组)和非瓣膜性房颤患者30例(房颤组)。应用TTE获取左房收缩末期前后径(LADd_前后)、左右径(LADd_左右)、上下径(LADd_上下)，以及左室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF)；斑点追踪技术获取左房储器期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)、泵功能期应变(LASct)，以及左室整体纵向应变(LVGLAS)、左房收缩末期最大容积(LAVmax);TEE检测LAAFV。比较两组上述各参数的差异；分析窦性心律组和房颤组LAAFV与TTE所测左房功能参数的相关性。结果 房颤组LVEF、LVGLAS、LASr、LAScd、LASct、LAAFV均小于窦性心律组，LADd_前后、LADd_左右、LADd_上下、LAVmax均大于窦性心律组，两组比较...