某院参与景谷地震医疗救援体会

笔者所在医院地处云南省普洱市,距离灾区永平172Km,2014年10月7日21时49分39秒,景谷永平发生6.6级破坏性地震,普洱市辖区范围及周边地区均有强烈震感,给人民群众生命财产造成严重损失。根据上级命令,医院迅速抽组医疗救护人员连夜赶往灾区,成为最先到达地震灾区的部队医疗救援力量,并第一时间收治抢救受伤群众10余名,在2周的医疗     

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的 探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30 mL～60 mL基底节区高血压脑出血的疗效.方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组(28例)和微创组(70例).微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果.结果 血肿基本消失时间:保守组35.52 d±10.28 d,微创组4.28 d±1.72 d(F=76.673,P＜0.001);治疗7 d后意识状态:微创组优于保守组(χ2=7.650,P=0.023);随访6个月,按日常生活活动能力(ADL)分级法评分,恢复较好(ADLⅠ级～Ⅱ级):保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组(P=0.008).结论 微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30 mL～60 mL基底节区高血压脑出血效果较好.     

大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的观察大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法以2005-01—2006-10中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病119例为研究对象，随机分为大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗组（89例）和单纯静脉注射用药治疗对照组（30例），分别观察和记录治疗前后临床主要自觉症状的模拟评分，评定治疗效果。结果大剂量硬膜外腔灌注结束时即刻开始观察，治疗后所有临床主要自觉症状的模拟评分较治疗前均显著降低（P〈0．01）；与对照组比较，各观察阶段均有显著疗效。结论大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗颈椎病有令人满意的的疗效。     

芩暴红止咳颗粒剂主要药效学试研究

芩暴红止咳颗粒剂的成份为黄芩、满山红和暴马子皮。实验证明该药具有明显的止咳、平喘作用     

儿童常见的功能性疾病

儿童期由于植物神经功能不稳定而引起的功能性疾病,临床上并不少见。其共同的临床特点是：多见于年长儿童;多表现为一组特定的症状群,而非单一症状;临床上无器质性疾病的确凿依据,易被误诊为其它疾病而长期误治;若能及时诊治,常可获得满意疗效。停药后复发者,再次...     

成功抢救重度有机磷中毒呼吸心跳骤停20例体会

我国每年约有近十万吨有机磷农药供应市场，同时约有近十万人次有机磷农药中毒的病例。其死亡率平均为10％左右。自2000年11月至2003年10月，我院急诊科收治重度有机磷中毒并发呼吸心跳骤停20例，全部抢救成功，现总结分析如下。     

ICU中老年患者中心静脉导管相关感染的临床及病原学分析

目的探讨ICU中老年危重患者中心静脉导管相关感染的特点、影响因素、病原学分布及耐药情况。方法收集我院ICU收治的60岁以上留置中心静脉导管患者135例的临床及病原学资料,分为感染组48例与对照组87例,对2组资料进行统计学分析。结果135例中感染48例(35.6%),其中导管定植42例(31.1%),血流感染6例(4.5%)。感染组APACHEII评分为(23±5)分,明显高于对照组的(18±3)分;导管留置时间、胃肠外营养(PN)率、气管切开率、住ICU时间及费用均高于对照组(P均<0.01),白蛋白水平低于对照组(P<0.01);病死率45.8%高于对照组的26.4%(P<0.05)。共培养出52株致病菌,革兰阳性球菌24株(46.2%),革兰阴性杆菌22株(42.3%),真菌6株(11.5%)。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有较高程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素最敏感,革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星具有较高的敏感性。结论ICU老年危重患者中心静脉导管相关感染率较高,与病情危重程度相关,费用明显增高,病原菌耐药严重。     

感染性休克后期血管加压素分泌调节异常临床观察

目的探讨感染性休克后期患者血管加压素(VP)分泌调节异常的规律及预后价值。方法选取2012年1月—2014年2月收治的感染性休克患者55例,测定其输注3%氯化钠溶液前后血钠及血清VP水平,以△VP/ANa≤0.5 pg/mmol为无反应组,>0.5 pg/mmol为有反应组,比较2组患者血乳酸、C反应蛋白水平,应用血管活性药物的差异以及28 d病死率、(死亡患者)生存时间、(存活患者)住ICU时间。结果无反应组30例(54.5%),有反应组25例(45.5%)。2组患者性别、年龄、.APACHE Il评分、中心静脉压(CVP)、血压、血浆白蛋白水平、输注高渗盐水前后血钠水平差异均无统计学意义(分别为x²=0.267,t=-0..563,-0.596,-0.712,0.779,1.306,0.257,0.233,均P>0.05),输注高渗盐水前后VP水平(ng/L)无反应组均低于有反应组(10.66±1.57 vs.17.13±5.12,t=6.091,P<0.01;11.65±1.74 vs.22.50±5.31,t=9.758,P<0.01)。无反应组的血乳酸、C反应蛋白水平及应用多巴胺或去甲肾上腺素剂量均高于有反应组(分别为t=-5.881,-4.143,-5.725,-5.62.5,P均<0.01)。28 d病死率无反应组高于有反应组(66.7%vs.40.0%,x2=0.267,t=-0..563,-0.596,-0.712,0.779,1.306,0.257,0.233,均P>0.05),输注高渗盐水前后VP水平(ng/L)无反应组均低于有反应组(10.66±1.57 vs.17.13±5.12,t=6.091,P<0.01;11.65±1.74 vs.22.50±5.31,t=9.758,P<0.01)。无反应组的血乳酸、C反应蛋白水平及应用多巴胺或去甲肾上腺素剂量均高于有反应组(分别为t=-5.881,-4.143,-5.725,-5.62.5,P均<0.01)。28 d病死率无反应组高于有反应组(66.7%vs.40.0%,x²=3.911,P<0.05);(死亡患者)生存时间2组无差异[(5.8±1.9)d vs.(6.1±2.3)d,t=0.384,P=0.704];(存活患者)住ICU时间无反应组高于有反应组[(9.9±2.3)d vs.(6.7±1.7)d,t=-4.044,P<0.01]。结论感染性休克后期患者基于渗透压调节的VP分泌障碍有较高的发生率,对评价患者预后有一定价值。     

四环素及蒿甲醚治疗亚热带地区不明原因高热234例疗效分析

目的探讨四环素及蒿甲醚治疗亚热带地区不明原因高热病人的疗效。方法对我院住院病例中234例不明原因发热病人进行口服四环素及肌注蒿甲醚治疗。结果 234例不明原因高热病人均治愈出院。结论亚热带地区系疟疾及斑疹伤寒、伤寒高发区域,当地医疗技术及检查手段相对落后,诊断性应用四环素及蒿甲醚治疗原因不明高热有较好的效果。     

Madigan前列腺切除术适应证的选择

目的 探讨Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的手术适应证的选择。方法 回顾性分析76例有症状的BPH患者行Madigan前列腺切除术的临床资料。术后随访2～38个月。结果 54例尿道完整，22例尿道破裂。术中出血100～60ml，平均200ml，均未输血。手术时间90～140min，平均105min。IPSS由术前平均：26．7分降至术后平均6．6分；Qmax由术前平均7．8ml/s至术后平均18．5ml/s，尿道狭窄2例、轻度尿失禁5例。结论正确选择适应证是Madigan前列腺切除术成功的关键。