社区空巢老人孤独感现状及影响因素分析

目的:了解社区空巢老人孤独感现状并探讨其相关影响因素。方法:2019年1月—2019年7月采用便利抽样法选取重庆市6个主城区的385名社区空巢老人为调查对象,采用一般资料调查表、UCLA孤独量表(UCLA)、阿森斯失眠量表(AIS)及社会支持评定量表(SSRS)对其进行调查并统计分析。结果:385名社区空巢老人孤独感得分为(39.65±7.36)分,中等及以上水平孤独感者占78.45%。多元线性回归分析发现,独居、月收入较低、睡眠障碍是社区空巢老人孤独感的危险因素,参加体育锻炼、饲养宠物、社会支持水平较高是社区空巢老人孤独感的保护因素。结论:社区空巢老人孤独感水平较高,社区工作人员应针对孤独感的主要影响因素制定切实可行的干预措施,从而降低其孤独感,改善空巢老人的生活质量。     

社区空巢老人述情障碍现状及其影响因素分析

目的了解社区空巢老人述情障碍现状并分析其影响因素。方法2018年10月至2019年5月,便利抽样法选取重庆市主城区6个社区的425名空巢老人为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、阿森斯失眠量表、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADLs)及社会支持评定量表对其进行调查。结果社区空巢老人述情障碍的发生率为19.8%,总分为(50.52土8.63)分,各维度得分从高到低依次为外向性思维、情感表达障碍和情感识别障碍。述情障碍得分与ADLs及其各维度得分呈正相关(均P<0.05),与社会支持及其各维度得分呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析发现,文化程度、婚姻状况、体育锻炼、睡眠质量、日常生活活动能力及主观社会支持是社区空巢老人述情障碍的重要影响因素(均P<0.05)。结论社区空巢老人述情障碍发生率较高,医护人员可从多种影响因素着手,制定切实可行的干预措施,以改善空巢老人的述情障碍。     

社区衰弱老年人轻度认知障碍现状及影响因素分析

[目的]了解社区衰弱老年人轻度认知障碍(MCI)现状及其相关影响因素,为后期针对性干预研究提供依据。[方法]采用Fried衰弱表型评估法对社区909例老年人进行衰弱的诊断,对确诊为衰弱的118例老年人采用一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表(ADL)进行MCI初筛,再由神经内科医生进行MCI的临床诊断。[结果]118例社区衰弱老年人中49例为MCI病人,社区衰弱老年人MCI患病率为41.5%。Logistic回归分析发现,年龄、文化程度、智力活动、握力是影响社区衰弱老年人MCI的因素。[结论]社区衰弱老年人MCI现状不容乐观,医护人员应重视社区衰弱老年人MCI的早期筛查,及时采取干预措施,以延缓和减轻衰弱老年人认知功能损伤。     

孤独感对社区老年人轻度认知障碍的影响

目的 了解重庆市社区老年人孤独感与轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）的现状,探讨孤独感对老年人MCI的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市9个社区的1375例老年人作为研究对象,采用UCLA孤独量表和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）调查社区老年人的孤独感和MCI状况。结果 社区老年人孤独感得分为36.36±7.67分,中等及以上水平孤独感者占43.78％。老年人MoCA总分为24.65±3.78分,MCI的检出率为28.44％。不同水平孤独感老年人的MoCA总分及其各维度得分均具有统计学差异（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,中等水平孤独感（OR=1.476,95％CI:1.047～2.079）和高水平孤独感（OR=1.731,95％CI:1.026～2.921）是社区老年人MCI的危险因素。结论 社区老年人孤独感和MCI的检出率较高,且孤独感水平越高,MCI的检出率越高。社区工作人员应采取措施减轻老年人的孤独状况,从而延缓其认知功能的下降,改善老年人的生活质量。     

养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素分析

目的了解养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取重庆市6个主城区13所养老机构中的303名老年人作为研究对象,应用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、临床痴呆评定量表(CDR)进行认知衰弱评估;并采用一般情况调查表、简易营养评估量表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、孤独量表进行问卷调查。结果 126人(41.6%)存在躯体衰弱,116人(38.3%)存在轻度认知障碍,82人(27.1%)存在认知衰弱。Logistic回归分析发现,文化程度、居住环境、体育锻炼、智力活动、疾病情况、抑郁情绪是养老机构老年人认知衰弱的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论养老机构老年人认知衰弱发生率较高,医护工作者应重视机构老年人认知衰弱问题,并结合老年人具体情况提供针对性、多角度的综合干预措施,以延缓或减轻机构老年人认知衰弱的发生发展。     

社区高龄老年人衰弱状况及影响因素的研究

目的调查社区高龄老年人衰弱现况,并对其影响因素进行探讨,为后期干预研究提供参考。方法采用方便抽样法,选取重庆市社区高龄老年人(≥80岁)272名作为研究对象。采用基本情况调查表、健康状况调查表、日常生活活动能力量表(ADL)、简易营养评价精法(MNA-SF)、简易智能状态检查量表(MMSE)和简明老年抑郁量表(GDS-5)进行调查,运用衰弱表型评估法进行衰弱筛查。结果 272名社区高龄老年人中,80名(29.4%)为衰弱,112名(41.2%)为衰弱前期,80名(29.4%)为无衰弱,握力减弱、行走速度减慢是发生最多的2个衰弱指标。有序Logistic回归分析结果显示,体育锻炼频率、多种用药、使用步行辅助工具、ADL、营养状态、抑郁情绪是影响社区高龄老年人衰弱的重要因素(P0.05,P0.01)。结论社区高龄老年人衰弱、衰弱前期发生率高,医护人员应重视社区高龄老年人衰弱、衰弱前期的早期筛查,并进行针对性干预。     

一例超高龄患者氯化钾外渗伴左侧胫骨外露的伤口护理

总结1例超高龄患者氯化钾外渗伴左侧胫骨外露的伤口护理经验。对伤口清创期、生长期、愈合期等不同阶段及患者全身情况进行充分评估，依据TIME原则，选用银敷料、水凝胶、泡沫敷料等多种新型敷料，联合负压伤口治疗技术，同时配合抗感染、营养支持等全身治疗及护理。患者伤口完全愈合，3个月内无复发。伤口愈合受到多种因素影响，应对患者伤口局部及全身情况进行动态评估，合理选择换药方式，并配合全身治疗，辅以必要的心理治疗及健康教育，促进患者伤口愈合。