腕关节磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的应用价值

目的探讨腕关节磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床确诊为早期RA患者的腕关节X线和MRI影像学表现。结果确诊为早期RA的40例患者中,腕关节X线片显示骨侵蚀8例（20%）,关节积液2例（5%）,未发现滑膜病变、骨髓水肿、腱鞘炎等。MRI表现为滑膜病变（滑膜增生和滑膜炎）20例（50%）,骨髓水肿32例（80%）,骨侵蚀27例（67.5%）,关节积液16例（40%）,腱鞘炎3例（7.5%）。MRI在显示病变关节的滑膜病变、骨髓水肿、骨侵蚀、关节积液等方面与X线比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI可以很好地显示早期RA滑膜和骨质的病变,在RA早期诊断中有很大的应用价值。     

Toll样受体4在干燥综合征患者外周血表达的研究

目的探讨干燥综合征(SS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TRL4)的表达及其与病情活动的关系。方法治疗组选取25例SS患者,正常对照组10例健康志愿者,用流式细胞仪检测2组外周血单个核细胞中TRL4的表达。根据血沉、C反应蛋白将SS分为病情活动组和病情稳定组,对TRL4水平和免疫球蛋白、补体等免疫指标及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)病情活动指标进行相关性分析。结果 TRL4在SS疾病组PBMC上的表达明显高于正常对照组;TRL4在SS病情活动组与稳定组外PBMC上的表达差异无统计学意义;SS疾病组PBMC上TRL4水平与免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3、C4免疫指标和ESR、CRP病情活动指标无相关性。结论 SS患者PBMC上TRL4的高表达提示其参与了干燥综合征的发病机制,但与SS疾病活动度无相关性。     

原发性干燥综合征患者唇腺中热休克蛋白60与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达及意义

目的 探讨热休克蛋白60 (heat shock protein 60,HSP60)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,CD147)在原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren syndrome,PSS)发病过程中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学染色链霉菌抗生物素-蛋白过氧化酶法(SP法)对52例PSS患者、30例正常对照组唇腺中HSP60 、CD147表达进行观察,并对二者的表达进行相关性分析.结果 PSS组HSP60均阳性高表达,导管区表达面积PSS组2 585.96(1 053.18) μm2 vs正常对照组1013.50(711.25) μm2,表达光密度PSS组0.25(0.11) vs正常对照组0.10(0.01)(P＜0.01),腺泡区表达面积PSS组2 0267.50(8 327.75) μm2 vs正常对照组6 419.00(720.00) μm2,表达光密度PSS组0.172(0.078) vs正常对照组0.074(0.01)(P＜0.01),HSP60表达随淋巴细胞浸润灶数的增加而表达增强.CD147在PSS组均阳性高表达,导管区表达水平,面积PSS组2 990.50(1 172.75) μm2 vs正常对照组982.00(162.00) μm2,表达光密度PSS组0.200(0.19) vs正常对照组0.10(0.00)(P＜0.01),腺泡区表达面积PSS组15 980.00(14 444.00) μm2 vs正常对照组7 873.00(6 057.00)μm2,表达光密度PSS组0.14(0.07) vs正常对照组0.80(0.02)(P＜0.01),CD147表达随淋巴细胞浸润灶数的增加而表达增强.HSP与CD147的表达呈正相关(P＜0.01).结论 HSP60、CD147在PSS患者唇腺组织中异常表达,均参与PSS的发病过程.     

102例系统性红斑狼疮患者心脏损害分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)心脏受累表现,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性。方法回顾性总结分析2003年5月至2010年3月宁夏医科大学总医院初诊SLE的住院病人102例,其中合并心脏损害59例,无心脏损害43例。结果 SLE患者并心脏损害患者中心电图(ECG)ST-T异常23例(39.0%),窦性心动过速13例(22.0%),超声心动图(UCG)检查心包积液21例(35.6%),瓣膜病变20例(33.9%),肺动脉高压13例(22.0%)。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),两组之间病程、血沉、C反应蛋白、抗ds-DNA结合率、补体C3、ANA负对数差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析SLE心脏损害与血沉及抗ds-DNA结合率存在相关性(r=1.026和1.037)。结论 SLE可累及心脏各个部分,对于血沉、抗ds-DNA结合率明显异常的SLE患者,需及时行心电图、超声心动图检查,以提高其心脏损害的检出率,改善患者预后。     

102例系统性红斑狼疮患者心脏损害分析

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SEE）心脏受累表现,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性。方法回顾性总结分析2003年5月至2010年3月宁夏医科大学总医院初诊SLE的住院病人102例,其中合并心脏损害59例,无心脏损害43例。结果SEE患者并心脏损害患者中心电图（ECG）ST-T异常23例（39．O％）,窦性心动过速13例（22．0％）,超声心动图（UCG）检查心包积液21例（35．6％）,瓣膜病变20例（33．9％）,肺动脉高压13例（22．0％）。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）,两组之间病程、血沉、C反应蛋白、抗ds-DNA结合率、补体C3、ANA负对数差异有统计学意义（P〈0．05）,经Logistic回归分析SEE心脏损害与血沉及抗ds-DNA结合率存在相关性（r=1．026和1．037）。结论SEE可累及心脏各个部分,对于血沉、抗ds-DNA结合率明显异常的SEE患者,需及时行心电图、超声心动图检查,以提高其心脏损害的检出率,改善患者预后。